Effekten af ​​struktureret uddannelse på seksuel funktion og seksuel livskvalitet

Total Hip Arthroplasty (TKA) er en vellykket og stor behandlingsmodalitet, der giver smertereduktion/lindring, funktionel restitution og øget livskvalitet hos patienter med knæartrose og osteonekrose (Turhan og Büyük 2022, Yamagami et al. 2021, Lei et al. . 2019). Indikationen for TKA er stigende, især hos unge patienter med høje funktionelle forventninger, og som er seksuelt aktive (Kurtz et al. 2014). Verdenssundhedsorganisationen (WHO) seksuel sundhed er "...en tilstand af fysisk, følelsesmæssigt, mentalt og socialt velvære i forhold til seksualitet; det er ikke kun fraværet af sygdom, dysfunktion eller handicap." Det er blevet defineret som et vigtigt område for livskvalitet (WHO 2006). Et aktivt sexliv har en vigtig plads for livskvaliteten og er tæt forbundet med stigningen i det generelle sundhedsniveau. I denne sammenhæng kan et sundt seksualliv efter TKA-operation bidrage til patienternes generelle livskvalitet (Neonakis et al 2020). Afbrydelse eller forcering af seksuallivet i længere tid i slidgigtprocessen kan også øge patienternes forventninger til TKA-intervention. Efter TKA kan patienter dog begrænse sig seksuelt, især på grund af frygten for dislokation (Pritchett 2017, Yoon et al. 2013). Det er klart, at præ- og post-TKA seksuel rådgivning er vigtig, når man forbereder sig på en afbalanceret genoptagelse af seksuel aktivitet hos kvindelige patienter efter THA (Neonakis et al. 2020). I klinisk praksis kan patienterne dog tøve med at tale om seksuallivet, og det ignorerer ortopæder og sygeplejersker ofte (Charbonnier et al. 2014, Peter et al. 2011). I et studie kunne de fleste af patienterne ikke få information om seksuel aktivitet efter TKA og konsulterede ikke en læge på grund af emnets specificitet (Yoon et al. 2013), hvorimod i et andet studie kun 17 % af patienterne fik oplysninger om begyndelse af seksuel aktivitet og risikable stillinger efter operationen (Laffosse et al. 2008) blev bestemt. Der bør dog foretages nogle ændringer i patienters seksuelle aktiviteter efter TKA-intervention. Tilladt seksuel stilling efter TKA er forskellig alt efter køn, den anvendte tilgang og tiden efter operationen. Af denne grund er det meget vigtigt for patienter at modtage en individualiseret undervisning om seksuallivet for deres postoperative seksuelle sundhed (Neonakis et al. 2020). Der er dog ikke fundet nogen undersøgelse i litteraturen, der evaluerer effektiviteten af ​​træning givet til patienter, der gennemgår TKA i den præ- eller postoperative periode. I lyset af denne information er formålet med undersøgelsen at bestemme effekten af ​​struktureret undervisning på seksualitet på seksuel funktion og kvalitet af seksuallivet hos kvindelige patienter, der gennemgår TKA.

Metode Dette single-center, randomiserede kontrollerede forsøg Deltagere og prøve Populationen i undersøgelsen vil være kvindelige patienter, som har gennemgået TKA i den klinik, hvor undersøgelsen vil blive udført. G*Power (version 3.1.9.4) analyse blev udført for at bestemme prøvestørrelsen. det var planlagt at inkludere 34 patienter i alt, 17 patienter i hver gruppe.

Uddannelsesgruppe; Patienterne vil deltage i den strukturerede undervisning om seksuel sundhed, der skal gives til de kvinder, der indgår i træningsgruppen, og deres ægtefæller giver også deres samtykke. Inden for uddannelsens rammer, definitionen af ​​total hofteprotese, betydningen af ​​seksuel sundhed, definitionen af ​​seksuel intimitet, måderne til seksuel intimitet, de generelle forholdsregler, som patienten skal være opmærksom på i seksuallivet efter TKA, stillingerne der ikke bør bruges under samleje i den tidlige og sene postoperative periode, i den tidlige postoperative periode og I den sene periode trænes stillinger, der kan bruges under samleje. Det menes, at træningen vil tage cirka 45-60 minutter i alt.

Kontrolgruppe; Deltagerne i kontrolgruppen får rutinemæssig behandling af klinikken. Dataindsamling Patientens data vil blive indsamlet af forskerne ansigt-til-ansigt og gennem telefoninterviews ved hjælp af patientens sociodemografiske og medicinske dataformular, Female Sexual Function Questionnaire Index, Sexual Life Quality Scale-Female (CYQQ-F), Visuel analog skala (VAS).

Evaluering af forskningsdata SPSS 22.0 (IBM Corp., Armonk, NY) pakkeprogram vil blive brugt i evalueringen af ​​data opnået fra forskningen. Beskrivende statistik vil blive præsenteret som tal, procenter, middel ± standardafvigelse (SD) og median (min-max) værdier. Fishers Exact Test eller Pearson chi-square test vil blive brugt i analysen af ​​sammenhænge mellem kategoriske variable. I normalitetstesten vil Shapiro Wilks test blive brugt, når antallet af prøver i gruppen er mindre end 50, og Kolmogorov-Smirnov test vil blive brugt, når den er stor. I analysen af ​​ændringerne i scorerne over tid vil Kruskal Wallis-testen blive brugt, hvis målingerne ikke overholder normalfordelingen, og ANOVA-testen vil blive anvendt, hvis målingerne overholder normalfordelingen. I analysen af ​​forskellen mellem de to gruppers score vil Mann-Whitney U-testen blive brugt, hvis den ikke passer til normalfordelingen, og Elevens t-test, hvis den gør det. Reliabilitetskoefficienten af ​​skalaerne anvendt i undersøgelsen vil blive bestemt ved at beregne Cronbach alfa-koefficienten. P-værdier mindre end 0,05 vil blive betragtet som statistisk signifikante.