L'effetto dell'educazione strutturata sulla funzione sessuale e sulla qualità della vita sessuale

L'artroplastica totale dell'anca (TKA) è una modalità di trattamento importante e di successo che fornisce riduzione/sollievo dal dolore, recupero funzionale e aumento della qualità della vita nei pazienti con artrosi del ginocchio e osteonecrosi (Turhan e Büyük 2022, Yamagami et al. 2021, Lei et al. 2019). L'indicazione per la PTG è in aumento, soprattutto nei pazienti giovani con elevate aspettative funzionali e sessualmente attivi (Kurtz et al. 2014). La salute sessuale dell'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) è "... uno stato di benessere fisico, emotivo, mentale e sociale in relazione alla sessualità; non è solo l'assenza di malattia, disfunzione o disabilità". È stata definita come un'area importante della qualità della vita (WHO 2006). Una vita sessuale attiva occupa un posto importante per la qualità della vita ed è strettamente correlata all'aumento del livello di salute generale. In questo contesto, una vita sessuale sana dopo l'intervento di TKA può contribuire alla qualità generale della vita dei pazienti (Neonakis et al 2020). L'interruzione o la forzatura della vita sessuale per lungo tempo nel processo dell'osteoartrosi può anche aumentare le aspettative dei pazienti dall'intervento di TKA. Tuttavia, dopo la PTG, i pazienti possono limitarsi sessualmente, soprattutto a causa della paura della lussazione (Pritchett 2017, Yoon et al. 2013). È chiaro che la consulenza sessuale pre e post PTG è importante quando si prepara una ripresa equilibrata dell'attività sessuale nelle pazienti di sesso femminile dopo PTA (Neonakis et al 2020). Tuttavia, nella pratica clinica, i pazienti possono esitare a parlare della vita sessuale e gli ortopedici e gli infermieri spesso lo ignorano (Charbonnier et al. 2014, Peter et al. 2011). In uno studio, la maggior parte dei pazienti non ha potuto ottenere informazioni sull'attività sessuale dopo PTG e non ha consultato un medico a causa della specificità del soggetto (Yoon et al. 2013), mentre in un altro studio, solo il 17% dei pazienti ha ricevuto sono state determinate informazioni sull'inizio dell'attività sessuale e sulle posizioni rischiose dopo l'intervento chirurgico (Laffosse et al. 2008). Tuttavia, alcune modifiche dovrebbero essere apportate alle attività sessuali dei pazienti dopo l'intervento di TKA. La posizione sessuale consentita dopo PTG varia a seconda del sesso, dell'approccio utilizzato e del tempo dopo l'intervento. Per questo motivo, è molto importante che i pazienti ricevano un'educazione individualizzata sulla vita sessuale per la loro salute sessuale postoperatoria (Neonakis et al. 2020). Tuttavia, in letteratura non è stato trovato alcuno studio che valuti l'efficacia di qualsiasi addestramento dato a pazienti sottoposti a PTG nel periodo pre o postoperatorio. Alla luce di queste informazioni, lo scopo dello studio è determinare l'effetto dell'educazione strutturata sulla sessualità sulla funzione sessuale e sulla qualità della vita sessuale nelle pazienti di sesso femminile sottoposte a TKA.

Metodo Questo studio controllato randomizzato a centro singolo Partecipanti e campione La popolazione dello studio sarà costituita da pazienti di sesso femminile sottoposte a TKA nella clinica in cui sarà condotto lo studio. L'analisi G*Power (versione 3.1.9.4) è stata eseguita per determinare la dimensione del campione. si prevedeva di includere 34 pazienti in totale, 17 pazienti in ciascun gruppo.

Gruppo Istruzione; Le pazienti parteciperanno alla formazione strutturata sulla salute sessuale da impartire alle donne inserite nel gruppo di formazione, e anche i loro coniugi daranno il loro consenso. Nell'ambito della formazione, la definizione di sostituzione totale dell'anca, l'importanza della salute sessuale, la definizione dell'intimità sessuale, le modalità dell'intimità sessuale, le precauzioni generali a cui il paziente dovrebbe prestare attenzione nella vita sessuale dopo PTG, le posizioni che non dovrebbero essere utilizzate durante i rapporti sessuali nel primo e nel tardo periodo postoperatorio, nel primo periodo postoperatorio e nel tardo periodo, verranno allenate posizioni che possono essere utilizzate durante i rapporti sessuali. Si pensa che la formazione durerà circa 45-60 minuti in totale.

Gruppo di controllo; Ai partecipanti al gruppo di controllo verranno fornite le cure di routine della clinica. Raccolta dei dati I dati del paziente saranno raccolti dai ricercatori faccia a faccia e attraverso interviste telefoniche, utilizzando il modulo dei dati sociodemografici e medici del paziente, l'indice del questionario sulla funzione sessuale femminile, la scala della qualità della vita sessuale-femminile (CYQQ-F), Scala analogica visiva (VAS).

Valutazione dei dati della ricerca Il pacchetto SPSS 22.0 (IBM Corp., Armonk, NY) sarà utilizzato nella valutazione dei dati ottenuti dalla ricerca. Le statistiche descrittive saranno presentate come numeri, percentuali, media ± deviazione standard (SD) e valori mediani (min-max). Il test esatto di Fisher o il test chi-quadrato di Pearson saranno utilizzati nell'analisi delle relazioni tra variabili categoriali. Nel test di normalità, il test di Shapiro Wilks verrà utilizzato quando il numero di campioni nel gruppo è inferiore a 50 e il test di Kolmogorov-Smirnov verrà utilizzato quando è grande. Nell'analisi delle variazioni dei punteggi nel tempo, verrà utilizzato il test di Kruskal Wallis se le misurazioni non sono conformi alla distribuzione normale e il test ANOVA se le misurazioni sono conformi alla distribuzione normale. Nell'analisi della differenza tra i punteggi dei due gruppi, verrà utilizzato il test U di Mann-Whitney se non si adatta alla distribuzione normale e il test t di Student se lo fa. Il coefficiente di affidabilità delle scale utilizzate nello studio sarà determinato calcolando il coefficiente alfa di Cronbach. I valori P inferiori a 0,05 saranno considerati statisticamente significativi.