El efecto de la educación estructurada sobre la función sexual y la calidad de vida sexual

La artroplastia total de cadera (ATR) es una modalidad de tratamiento importante y exitosa que proporciona reducción/alivio del dolor, recuperación funcional y aumento de la calidad de vida en pacientes con osteoartritis de rodilla y osteonecrosis (Turhan y Büyük 2022, Yamagami et al. 2021, Lei et al. . 2019). La indicación de ATR está aumentando, especialmente en pacientes jóvenes con altas expectativas funcionales y sexualmente activos (Kurtz et al. 2014). La salud sexual de la Organización Mundial de la Salud (OMS) es "... un estado de bienestar físico, emocional, mental y social en relación con la sexualidad; no es solo la ausencia de enfermedad, disfunción o discapacidad". Se ha definido como un área importante de la calidad de vida (OMS 2006). Una vida sexual activa tiene un lugar importante para la calidad de vida y está estrechamente relacionada con el aumento del nivel general de salud. En este contexto, una vida sexual saludable después de la cirugía de ATR puede contribuir a la calidad de vida general de los pacientes (Neonakis et al 2020). La interrupción o el forzamiento de la vida sexual durante un tiempo prolongado en el proceso de artrosis también puede aumentar las expectativas de los pacientes respecto a la intervención de ATR. Sin embargo, después de la ATR, los pacientes pueden limitarse sexualmente, especialmente por miedo a la luxación (Pritchett 2017, Yoon et al. 2013). Está claro que el asesoramiento sexual antes y después de la ATR es importante cuando se prepara para una reanudación equilibrada de la actividad sexual en pacientes mujeres después de la ATR (Neonakis et al 2020). Sin embargo, en la práctica clínica, los pacientes pueden dudar a la hora de hablar sobre la vida sexual, y los ortopedistas y las enfermeras suelen ignorarlo (Charbonnier et al. 2014, Peter et al. 2011). En un estudio, la mayoría de los pacientes no pudieron obtener información sobre la actividad sexual después de la ATR y no consultaron a un médico debido a la especificidad del tema (Yoon et al. 2013), mientras que en otro estudio, solo el 17 % de los pacientes recibieron Se determinó información sobre el inicio de la actividad sexual y las posiciones de riesgo después de la cirugía (Laffosse et al. 2008). Sin embargo, se deben realizar algunos cambios en las actividades sexuales de los pacientes después de la intervención de ATR. La posición sexual permitida después de la ATR difiere según el género, el abordaje utilizado y el tiempo después de la cirugía. Por ello, es muy importante que los pacientes reciban una educación individualizada sobre la vida sexual para su salud sexual postoperatoria (Neonakis et al. 2020). Sin embargo, no se ha encontrado en la literatura ningún estudio que evalúe la efectividad de algún entrenamiento dado a pacientes sometidos a ATR en el pre o postoperatorio. A la luz de esta información, el objetivo del estudio es determinar el efecto de la educación estructurada en sexualidad sobre la función sexual y la calidad de vida sexual en pacientes mujeres sometidas a ATR.

Método Este ensayo controlado aleatorizado de un solo centro Participantes y muestra La población del estudio serán pacientes mujeres que se sometieron a ATR en la clínica donde se llevará a cabo el estudio. Se realizó un análisis G*Power (versión 3.1.9.4) para determinar el tamaño de la muestra. se planeó incluir 34 pacientes en total, 17 pacientes en cada grupo.

Grupo de Educación; Las pacientes participarán en la capacitación estructurada en salud sexual que se les dará a las mujeres incluidas en el grupo de capacitación, y sus cónyuges también darán su consentimiento. Dentro del alcance de la capacitación, la definición de reemplazo total de cadera, la importancia de la salud sexual, la definición de intimidad sexual, las formas de intimidad sexual, las precauciones generales a las que el paciente debe prestar atención en la vida sexual después de la ATR, las posiciones que no se deben utilizar durante las relaciones sexuales en el postoperatorio temprano y tardío, en el postoperatorio temprano y en el tardío se entrenarán las posiciones que se pueden utilizar durante las relaciones sexuales. Se piensa que el entrenamiento tomará aproximadamente 45-60 minutos en total.

Grupo de control; Los participantes en el grupo de control recibirán atención de rutina de la clínica. Recolección de datos Los datos del paciente serán recolectados por los investigadores personalmente y a través de entrevistas telefónicas, utilizando el Formulario de Datos Médicos y Sociodemográficos del Paciente, Índice de Cuestionario de Función Sexual Femenina, Escala de Calidad de Vida Sexual-Femenina (CYQQ-F), Escala Analógica Visual (EVA).

Evaluación de los datos de la investigación Se utilizará el paquete de programas SPSS 22.0 (IBM Corp., Armonk, NY) en la evaluación de los datos obtenidos de la investigación. Las estadísticas descriptivas se presentarán como números, porcentajes, media ± desviación estándar (DE) y valores de mediana (mín-máx). En el análisis de relaciones entre variables categóricas se utilizará la prueba exacta de Fisher o la prueba chi-cuadrado de Pearson. En la prueba de normalidad, se utilizará la prueba de Shapiro Wilks cuando el número de muestras en el grupo sea inferior a 50, y la prueba de Kolmogorov-Smirnov cuando sea grande. En el análisis de los cambios en las puntuaciones a lo largo del tiempo, se utilizará la prueba de Kruskal Wallis si las medidas no cumplen con la distribución normal, y la prueba ANOVA si las medidas cumplen con la distribución normal. En el análisis de la diferencia entre las puntuaciones de los dos grupos se utilizará la prueba de la U de Mann-Whitney si no se ajusta a la distribución normal, y la prueba de la t de Student si la ajusta. El coeficiente de fiabilidad de las escalas utilizadas en el estudio se determinará mediante el cálculo del coeficiente alfa de Cronbach. Los valores de p inferiores a 0,05 se considerarán estadísticamente significativos.