RESILIENT: En selvstyrt nettplattform for ofre for seksuelle overgrep

Bakgrunn. Det er 636 000 selvrapporterte tilfeller av seksuelle overgrep årlig i Canada, og ni av ti personer som har opplevd seksuelle overgrep er kvinner. Et alarmerende paradoks er at selv om de lider av betydelige negative konsekvenser av seksuelle overgrep på deres funksjon, har de mindre sosial støtte enn ofre for andre traumatiske hendelser til å håndtere de psykologiske konsekvensene av seksuelle overgrep. Kognitiv og atferdsterapi (CBT) er den foretrukne behandlingen for mange psykologiske problemer som oppstår fra seksuelle overgrep. Å få tilgang til CBT er imidlertid en betydelig utfordring, spesielt for kvinner som har opplevd seksuelle overgrep som kan skamme seg og ikke avsløre det seksuelle overgrepet. Online CBT er et effektivt alternativ for å omgå disse barrierene. I tillegg til å være tilgjengelig og mindre ressurskrevende, rapporterer studier at pasienter er mindre hemmet og at nettmiljøet gir større følelsesmessig trygghet. Det er også et økende antall bevis for at online CBT-programmer som krever liten eller ingen kontakt med en psykisk helsepersonell er effektive, dette har først og fremst blitt demonstrert med personer med angst og humørsykdommer. Men når det gjelder å behandle de psykologiske symptomene på seksuelle overgrep hos potensielt sårbare individer, kan vi virkelig foreslå en egenomsorgstilnærming? Det er ingen direkte empirisk dokumentasjon som støtter en slik anbefaling, og det er dette viktige spørsmålet dette prosjektet ønsker å ta opp.

Mål. Å sammenligne effektiviteten av bruken av en selvstyrt behandlingsplattform med eller uten støtte fra en terapeut for å redusere posttraumatiske symptomer, depresjon og søvnløshet hos personer som har vært utsatt for ett eller flere seksuelle overgrep, for å dokumentere akseptabiliteten av plattformen og brukerengasjement i plattformen.

Metode. Til denne studien vil 204 ofre for seksuelle overgrep som opplever betydelig nød bli rekruttert. Av disse deltakerne vil 102 bli tilfeldig tildelt den selvstyrte online behandlingstilstanden og 102 deltakere vil bli tilfeldig tilordnet den terapeutassisterte nettbehandlingstilstanden. Begge tilstandene vil ha tilgang til den samme nettplattformen (RESILIENT) som inneholder moduler som tar for seg reduksjon av posttraumatisk stress, søvnløshet og depresjonssymptomer, samt mareritt. Varigheten av nettbehandlingen er fleksibel og kan vare i opptil 25 uker.

Dataanalyser. Primært resultat er posttraumatisk stresslidelse, søvnløshet, depresjon og angst målt ved selvrapporterende spørreskjemaer som vurderer deltakernes symptomer utfylt før, under og 3 måneder etter behandling. Sekundært utfall vil være mistilpasset tro og verdsettelse av de elektroniske behandlingstiltakene ved et selvrapporteringsskjema og et semistrukturert intervju.

Forutsett påvirkning. Hvis den er effektiv for å redusere symptomer, vil denne behandlingen tilby potensialet til å støtte en egenomsorgstilnærming for å behandle et bredt spekter av psykologiske symptomer som følge av seksuelle overgrep. Den selvstyrte nettplattformen ville fylle et tjenestegap som denne befolkningen beklager.