RESILIENT : En självstyrd onlineplattform för offer för sexuella övergrepp

Bakgrund. Det finns 636 000 självrapporterade fall av sexuella övergrepp årligen i Kanada, och nio av tio personer som har upplevt sexuella övergrepp är kvinnor. En alarmerande paradox är att även om de drabbas av betydande negativa konsekvenser av sexuella övergrepp på deras funktion, har de mindre socialt stöd än offer för andra traumatiska händelser för att hantera de psykologiska konsekvenserna av sexuella övergrepp. Kognitiva och beteendemässiga terapier (KBT) är den bästa behandlingen för många psykologiska problem som uppstår till följd av sexuella övergrepp. Att få tillgång till KBT är dock en betydande utmaning, särskilt för kvinnor som har upplevt sexuella övergrepp som kanske skäms och inte avslöjar det sexuella övergreppet. Online-KBT är ett effektivt alternativ för att kringgå dessa hinder. Förutom att vara tillgänglig och mindre resurskrävande rapporterar studier att patienter är mindre hämmade och att onlinemiljön ger större emotionell säkerhet. Det finns också en växande mängd bevis för att online-KBT-program som kräver liten eller ingen kontakt med en mentalvårdspersonal är effektiva, detta har visats främst med individer med ångest och humörstörningar. Men när det gäller att behandla de psykologiska symtomen på sexuella övergrepp hos potentiellt utsatta individer, kan vi verkligen föreslå en egenvårdsstrategi? Det finns inga direkta empiriska bevis som stödjer en sådan rekommendation, och det är denna viktiga fråga som detta projekt vill ta upp.

Mål. Att jämföra effektiviteten av användningen av en självstyrd behandlingsplattform med eller utan stöd av en terapeut för att minska posttraumatiska symtom, depression och sömnlöshet hos personer som har drabbats av ett eller flera sexuella övergrepp, för att dokumentera acceptansen av plattformen och användarengagemang i plattformen.

Metod. För denna studie kommer 204 offer för sexuella övergrepp som upplever betydande nöd att rekryteras. Av dessa deltagare kommer 102 att slumpmässigt tilldelas det självstyrda onlinebehandlingstillståndet och 102 deltagare kommer att slumpmässigt tilldelas det terapeutassisterade onlinebehandlingstillståndet. Båda tillstånden kommer att ha tillgång till samma onlineplattform (RESILIENT) som innehåller moduler som behandlar minskningen av posttraumatisk stress, sömnlöshet och depressionssymptom, såväl som mardrömmar. Varaktigheten för onlinebehandlingen är flexibel och kan pågå i upp till 25 veckor.

Dataanalyser. Primärt resultat är posttraumatiskt stressyndrom, sömnlöshet, depression och ångest mätt med självrapporterande frågeformulär som bedömer deltagarnas symtom ifyllda före, under och 3 månader efter behandlingen. Sekundärt resultat kommer att vara felaktiga övertygelser och uppskattning av onlinebehandlingsåtgärderna genom ett självrapporteringsformulär och en semistrukturerad intervju.

Förutsedda effekter. Om den är effektiv för att minska symtomen, skulle denna behandling erbjuda potentialen att stödja en egenvårdsstrategi för att behandla ett brett spektrum av psykologiska symtom till följd av sexuella övergrepp. Den självstyrda onlineplattformen skulle fylla ett servicelucka som beklagats av denna befolkning.