Pedi Posttekstubasjonsdysfagi

Invasiv mekanisk ventilasjon er en av de vanligste intervensjonene hos kritisk syke pasienter, og er alltid karakteristisk, om ikke definerende, for ICU terapeutisk regime Mye oppmerksomhet har blitt viet til komplikasjoner som oppstår under og på grunn av mekanisk ventilasjon, slik som sykehusinfeksjoner, delirium, og kritisk sykdom nevropati og myopati. Imidlertid er en ofte undervurdert og minimalt utforsket komplikasjon ved mekanisk ventilasjon post-ekstubasjonsdysfagi.

Post-ekstubasjonsdysfagi (PED) er definert som vanskeligheten eller manglende evnen til effektivt og trygt å overføre mat og væske fra munnen til magen etter ekstubering.

Som rapportert av Malandraki et al. PED er mer vanlig hos pediatriske pasienter med en total forekomst på 29 % og overstiger forekomsten på 23 % rapportert hos voksne. En annen australsk kontekst viste at 41 % av kritisk syke pediatriske pasienter som trengte endotrakeal intubasjon til slutt utviklet PED med en tredjedel av disse pasientene opplever stille aspirasjon.

Ved å bruke en tidligere banebrytende prospektiv studie av mekanisk ventilerte pasienter, evaluerte Zuercher et al 933 ekstuberte pasienter, hvorav 116 ble screenet for tilstedeværelse av post-ekstubasjonsdysfagi. De analyserte pre-intubasjonskarakteristikker for å utlede faktorer som muligens er assosiert med utvikling av PED, og ​​fant at eksisterende nevrologisk sykdom, akuttinnleggelse, økt varighet av mekanisk ventilasjon, økt varighet av nyreerstatningsterapi og høyere alvorlighetsgrad av sykdom var assosiert med utvikling av post-ekstubasjonsdysfagi. Interessant nok var økt BMI assosiert med lavere forekomst av dysfagi.

På grunn av den betydelige negative påvirkningen av post-ekstubasjonsdysfagi på resultatene til pediatriske pasienter, er tidlig identifisering og intervensjon avgjørende. Den vitenskapelige beskrivelsen av fenomenet post-ekstubasjonsdysfagi i pediatriske populasjoner som en distinkt patologisk enhet fra fenomenet i voksne populasjoner anses som en hjørnestein i den systematiske utforskningen av fenomenet. Slik systematisk leting har til dags dato vært begrenset...