Gjennomførbarhetsstudie av bruk av fekale mikrobiota-transplantasjoner i anorexia nervosa (ReBoot)

Anorexia nervosa (AN) har fortsatt den høyeste dødeligheten av enhver psykiatrisk sykdom, og mindre enn halvparten av pasientene blir friske, helt motstandsdyktige mot noen behandling. Etiologien er fortsatt ukjent og bevis for behandling mangler. Vi har et etablert samarbeid som bygger bro mellom flere disipliner og personer innen medisin, bioinformatikk og biologi med fokus på tarmmikrobiomets patologiske rolle i den psykiatriske lidelsen Anorexia nervosa. GM hos friske mennesker har vist seg å påvirke vektøkning, appetitt og atferd gjennom tarm-hjerne-aksen. Vi antar at langvarig underernæring i AN endrer mikrobiomet til en annen steady-state (dysbiotisk) sammensetning som opprettholder sykdommen, selv etter tilbakevending til normalt kosthold. AN-pasienter deltar frivillig i programmer for terapeutisk vektøkning og gjeninnføring til normalt matinntak. Etterforskerne foreslår at transplantasjon av en fullt økologisk fungerende GM fra en frisk donor, gjennom en FMT, kan starte tarm-hjerne-aksen på nytt, lindre symptomer og forbedre kliniske resultater. For å nærme oss dette ønsker vi i den utfordrende AN-pasientgruppen å gjennomføre en FMT mulighets-/pilotstudie. Etterforskerne ønsker å nærme seg FMT-intervensjonen, med 20 AN-pasienter i rekkefølge før ethvert forsøk på mer komplekse blindede/placebo kliniske studier. Etterforskerne vil samle inn GM-prøver og kliniske data fra disse pasientene og beskrive den endrede sammensetningen og mangfoldet av AN-GM og hvordan den endres med FMT.

Til syvende og sist tar etterforskerne sikte på å gi bevis for at GM-modulasjon med FMT kan forbedre kliniske utfall av AN. Etterforskerne vil undersøke muligheten for å bruke FMT i støttende behandling av AN og ved å identifisere spesifikke bakterielle og virale endringer med FMT, vil vi legge grunnlaget for randomiserte placebokontrollerte studier, for å utvikle nye GM-intervensjoner for å komplementere dagens behandling av AN.