Machbarkeitsstudie zur Verwendung von fäkalen Mikrobiota-Transplantaten bei Anorexia Nervosa (ReBoot)

Anorexia nervosa (AN) weist nach wie vor die höchste Sterblichkeitsrate aller psychiatrischen Erkrankungen auf, und weniger als die Hälfte der Patienten erholen sich völlig therapieresistent. Die Ätiologie ist noch unbekannt, und es fehlen Beweise für eine Behandlung. Wir haben eine etablierte Zusammenarbeit, die mehrere Disziplinen und Menschen in Medizin, Bioinformatik und Biologie mit einem Fokus auf die pathologische Rolle des Darmmikrobioms bei der psychiatrischen Störung Anorexia nervosa verbindet. Es hat sich gezeigt, dass GM bei gesunden Menschen die Gewichtszunahme, den Appetit und das Verhalten über die Darm-Hirn-Achse beeinflusst. Wir gehen davon aus, dass eine anhaltende Unterernährung bei AN das Mikrobiom in eine andere Steady-State-Zusammensetzung (dysbiotisch) verändert, die die Krankheit auch nach Rückkehr zur normalen Ernährung aufrechterhält. AN-Patienten nehmen freiwillig an Programmen zur therapeutischen Gewichtszunahme und Wiedereinführung in die normale Nahrungsaufnahme teil. Die Forscher schlagen vor, dass die Transplantation eines vollständig ökologisch funktionierenden GM von einem gesunden Spender durch eine FMT die Darm-Hirn-Achse neu starten, die Symptome lindern und die klinischen Ergebnisse verbessern kann. Um dies anzugehen, wollen wir in der herausfordernden AN-Patientengruppe eine FMT-Machbarkeits-/Pilotstudie durchführen. Die Forscher wollen die FMT-Intervention mit 20 AN-Patienten in Folge angehen, bevor sie versuchen, komplexere klinische Blind-/Placebo-Studien durchzuführen. Die Forscher werden GM-Proben und klinische Daten von diesen Patienten sammeln und die veränderte Zusammensetzung und Diversität des AN-GM beschreiben und wie es sich mit FMT verändert.

Letztendlich wollen die Forscher beweisen, dass die GM-Modulation mit FMT die klinischen Ergebnisse von AN verbessern kann. Die Forscher werden die Durchführbarkeit des Einsatzes von FMT bei der unterstützenden Behandlung von AN untersuchen und durch die Identifizierung spezifischer bakterieller und viraler Veränderungen mit FMT die Grundlage für randomisierte placebokontrollierte Studien legen, um neue GM-Interventionen zur Ergänzung der derzeitigen Behandlung von AN zu entwickeln.