Genomförbarhetsstudie av användning av fekala mikrobiotatransplantationer vid anorexia nervosa (ReBoot)

Anorexia nervosa (AN) har fortfarande den högsta dödligheten av någon psykiatrisk sjukdom, och mindre än hälften av patienterna återhämtar sig, helt motståndskraftiga mot någon behandling. Etiologin är fortfarande okänd och bevis för behandling saknas. Vi har ett etablerat samarbete som överbryggar flera discipliner och personer inom medicin, bioinformatik och biologi med fokus på tarmmikrobiomets patologiska roll vid den psykiatriska sjukdomen Anorexia nervosa. GM hos friska människor har visat sig påverka viktökning, aptit och beteende genom tarm-hjärnaxeln. Vi antar att långvarig undernäring i AN förändrar mikrobiomet till en annan steady-state (dysbiotisk) sammansättning som upprätthåller sjukdomen, även efter återgång till normal kost. AN-patienter går frivilligt in i program för terapeutisk viktökning och återintroduktion till normalt matintag. Utredarna föreslår att transplantation av en helt ekologiskt fungerande GM från en frisk donator, genom en FMT, kan starta om tarm-hjärna-axeln, lindra symtom och förbättra kliniska resultat. För att närma oss detta vill vi i den utmanande AN-patientgruppen genomföra en FMT förstudie/pilotstudie. Utredarna vill närma sig FMT-interventionen, med 20 AN-patienter i sekvens innan några försök till mer komplexa blindade/placebo kliniska prövningar. Utredarna kommer att samla in GM-prover och kliniska data från dessa patienter och beskriva den förändrade sammansättningen och mångfalden av AN-GM och hur den förändras med FMT.

I slutändan syftar utredarna till att tillhandahålla bevis för att GM-modulering med FMT kan förbättra kliniska resultat av AN. Utredarna kommer att undersöka möjligheten att använda FMT i stödjande behandling av AN och genom att identifiera specifika bakteriella och virala förändringar med FMT kommer vi att lägga grunden för randomiserade placebokontrollerade studier, för att utveckla nya GM-interventioner för att komplettera nuvarande behandling av AN.