Haalbaarheidsstudie van het gebruik van fecale microbiota-transplantaties bij anorexia nervosa (ReBoot)

Anorexia nervosa (AN) heeft nog steeds het hoogste sterftecijfer van alle psychiatrische aandoeningen, en minder dan de helft van de patiënten herstelt, volledig ongevoelig voor enige behandeling. De etiologie blijft onbekend en bewijs voor behandeling ontbreekt. We hebben een gevestigde samenwerking die verschillende disciplines en mensen in de geneeskunde, bio-informatica en biologie overbrugt met een focus op de pathologische rol van het darmmicrobioom bij de psychiatrische aandoening Anorexia nervosa. Het is aangetoond dat de GM bij gezonde mensen gewichtstoename, eetlust en gedrag beïnvloedt via de darm-hersenas. We veronderstellen dat langdurige ondervoeding bij AN het microbioom verandert in een andere steady-state (dysbiotische) samenstelling die de ziekte in stand houdt, zelfs na terugkeer naar een normaal dieet. AN-patiënten nemen vrijwillig deel aan programma's voor therapeutische gewichtstoename en herintroductie tot normale voedselinname. De onderzoekers stellen voor dat het transplanteren van een volledig ecologisch functionerende GM van een gezonde donor, via een FMT, de darm-hersenas kan herstarten, de symptomen kan verlichten en de klinische resultaten kan verbeteren. Om dit aan te pakken, willen we in de uitdagende AN-patiëntengroep een FMT-haalbaarheids-/pilootstudie uitvoeren. De onderzoekers willen de FMT-interventie benaderen, met 20 AN-patiënten in de juiste volgorde voordat er wordt geprobeerd om meer complexe geblindeerde / placebo-klinische onderzoeken uit te voeren. De onderzoekers zullen GM-monsters en klinische gegevens van deze patiënten verzamelen en de veranderde samenstelling en diversiteit van de AN-GM beschrijven en hoe deze verandert met FMT.

Uiteindelijk willen de onderzoekers bewijs leveren dat GM-modulatie met FMT de klinische resultaten van AN kan verbeteren. De onderzoekers zullen de haalbaarheid onderzoeken van het gebruik van FMT bij de ondersteunende behandeling van AN en door specifieke bacteriële en virale veranderingen met FMT te identificeren, zullen we de basis leggen voor gerandomiseerde, placebogecontroleerde studies, om nieuwe GM-interventies te ontwikkelen als aanvulling op de huidige behandeling van AN.