M-O-M-S på Bayou: Implementering av en intervensjon for mental helse under graviditet

M-O-M-S™ (Mentors Offering Maternal Support) intervensjon er basert på et teoretisk rammeverk som tar for seg de store overgangene som skjer med graviditet og nære relasjonsprosesser. Weis et al. fant at støtte for å bygge opp samfunnets aktelse, fokusert i første og andre trimester, reduserte angst assosiert med graviditet og mødretilpasning. M-O-M-S™-intervensjonen ble spesielt utviklet for å adressere graviditetsspesifikk angst (inkludert depressive symptomer), bekymringer knyttet til familie-/partnerforhold, og gi aktelse-byggende kollegastøtte, med hver økt direkte tilpasset spesifikke aspekter av angst og depresjon som er relevante for poenget med svangerskapet for kvinnene. Kvinner rekrutteres tidlig i svangerskapet og deltar på en serie klasser om kognitive og relasjonsendringer ved graviditet og morskap, og mental forberedelse til fødsel, ledet av en "mentor", en mor som har opplevd graviditet, fødsel og morskap.

Opptil 400 forsøkspersoner vil bli rekruttert, med et mål om at 240 fullfører studiet. Hver gruppe vil bestå av 15-20 rekrutter, forutsatt en utmattelsesgrad som vil føre til gruppestørrelser på 10-12. Utfallsmålene vil bli sammenlignet mellom intervensjons- og kontrolldata og lineær regresjon (med justering for delvis clustering) som brukes for å justere for forskjeller i deltakerkarakteristikker. Gitt en estimert effektstørrelse og varians (både pre-post og intervensjon-kontroll) fra tidligere studier, gir 240 deltakere god kraft for rimelige effektstørrelser for både pre-post-analysen og intervensjon-kontrollanalyser som inkluderer en design (cluster) effekt.

Rekruttering vil finne sted på ob/gyn-praksis, WIC-klinikker, helseenheter og på fellesskapssteder. Klinikere vil bli informert om intervensjonen og bedt om å oppmuntre sine pasienter til å delta. De vil også henvise potensielle deltakere og gi flyers til interesserte kvinner. Studiepersonell vil også delta på klinikkene på dager det er planlagt et stort antall prenatale besøk, og klinikkpersonalet vil informere dem om hvem som kan kontaktes som en potensiell deltaker. Flyers og plakater vil også bli gitt til deltakende klinikker, og deltakerne kan selv henvise. Deltakerne vil bli kontaktet via metoden de oppgir at de foretrekker.

Deltakerne vil delta på 6 gruppemøter som varer i 1 time. Annenhver uke. Disse øktene er rettet mot å redusere bekymringer om graviditet og bygge mestringsevner gjennom støttende relasjoner med erfarne lokale mødre og de andre deltakerne i gruppen. Møtene er lukkede gruppesamlinger.

Deltakerne mottar også en "Birth of a Mother"-manual laget for å veilede åpen diskusjon i løpet av øktene.

I tillegg vil deltakerne fylle ut spørreskjemaer ved baseline og på slutten av intervensjonen om deres mentale helse, opplevelse av intervensjonen og katastrofeopplevelse.