M-O-M-S na Bayou: Wdrożenie interwencji dla zdrowia psychicznego w ciąży

Interwencja M-O-M-S™ (Mentorzy oferujący wsparcie dla matek) opiera się na teoretycznych ramach odnoszących się do głównych zmian zachodzących podczas ciąży i bliskich relacji. Weis i in. odkryli, że wsparcie społeczności w budowaniu poczucia własnej wartości, skoncentrowane w pierwszym i drugim trymestrze ciąży, zmniejszyło niepokój związany z ciążą i adaptacją matki. Interwencja M-O-M-S™ została specjalnie zaprojektowana, aby zająć się lękiem związanym z ciążą (w tym objawami depresyjnymi), obawami związanymi z relacjami rodzina/partner i zapewnić wsparcie rówieśnicze budujące poczucie własnej wartości, przy czym każda sesja jest bezpośrednio dostosowana do określonych aspektów lęku i depresji związanych z punkt w ciąży dla kobiet. Kobiety rekrutowane są we wczesnej ciąży i uczestniczą w serii zajęć dotyczących zmian poznawczych i relacji w okresie ciąży i macierzyństwa oraz przygotowania psychicznego do porodu, prowadzonych przez „mentorkę”, matkę, która doświadczyła ciąży, porodu i macierzyństwa.

Zrekrutowanych zostanie do 400 osób, a docelowo 240 osób ukończy badanie. Każda grupa będzie składać się z 15-20 rekrutów, przy założeniu stopnia wyczerpania, który doprowadzi do wielkości grup 10-12. Miary wyników zostaną porównane między danymi z interwencji i kontroli, a regresją liniową (z dostosowaniem do częściowego grupowania) wykorzystaną do dostosowania różnic w charakterystyce uczestników. Biorąc pod uwagę szacowaną wielkość efektu i wariancję (zarówno przed, jak i po interwencji) z poprzednich badań, 240 uczestników daje dobrą moc dla rozsądnych rozmiarów efektu zarówno dla analizy przed, jak i dla analizy interwencji i kontroli obejmującej efekt projektu (klaster).

Rekrutacja odbędzie się w gabinetach położniczych, klinikach WIC, jednostkach służby zdrowia oraz w miejscach publicznych. Klinicyści zostaną poinformowani o interwencji i poproszeni o zachęcenie swoich pacjentów do udziału. Będą również kierować potencjalne uczestniczki i dostarczać ulotki zainteresowanym kobietom. Pracownicy naukowi będą również uczestniczyć w poradniach w dni, w których planowana jest duża liczba wizyt prenatalnych, a personel poradni poinformuje ich, do kogo można się zgłosić jako potencjalnego uczestnika. Ulotki i plakaty zostaną również dostarczone uczestniczącym klinikom, a uczestnicy będą mogli sami się zgłosić. Z uczestnikami skontaktujemy się w wybrany przez nich sposób.

Uczestnicy wezmą udział w 6 spotkaniach grupowych trwających 1 godzinę. co drugi tydzień. Sesje te mają na celu zmniejszenie obaw związanych z ciążą i budowanie umiejętności radzenia sobie poprzez wspierające relacje z doświadczonymi lokalnymi matkami i innymi uczestnikami grupy. Spotkania mają charakter zamkniętych sesji grupowych.

Uczestnicy otrzymują również podręcznik „Narodziny Matki”, który ma pokierować otwartą dyskusją w trakcie sesji.

Ponadto uczestnicy wypełnią kwestionariusze na początku i na końcu interwencji dotyczące ich zdrowia psychicznego, doświadczenia z interwencji i doświadczenia związanego z katastrofą.