M-O-M-S on the Bayou: Implementace intervence pro duševní zdraví v těhotenství

Intervence M-O-M-S™ (mentoři nabízející mateřskou podporu) je založena na teoretickém rámci, který se zabývá hlavními změnami, ke kterým dochází během těhotenství a blízkých vztahů. Weis a kol. zjistili, že podpora budování úcty v komunitě, zaměřená na první a druhý trimestr, snížila úzkost spojenou s těhotenstvím a adaptací matky. Intervence M-O-M-S™ byla speciálně navržena tak, aby řešila úzkost specifickou pro těhotenství (včetně depresivních příznaků), obavy související s rodinnými/partnerskými vztahy a poskytovala podporu při budování úcty, přičemž každé sezení bylo přímo spojeno se specifickými aspekty úzkosti a deprese související s bod v těhotenství pro ženy. Ženy jsou přijímány na začátku těhotenství a navštěvují řadu lekcí o kognitivních a vztahových změnách těhotenství a mateřství a mentální přípravě na porod, které vede „mentor“, matka, která zažila těhotenství, porod a mateřství.

Bude přijato až 400 subjektů s cílem 240 dokončení studie. Každá skupina se bude skládat z 15-20 rekrutů, za předpokladu stupně opotřebení, který povede k velikosti skupin 10-12. Výsledky měření budou porovnány mezi intervenčními a kontrolními daty a lineární regresí (s úpravou pro částečné shlukování) použitou k úpravě na rozdíly v charakteristikách účastníků. Vzhledem k odhadované velikosti účinku a rozptylu (jak pre-post, tak intervenční-kontrola) z předchozích studií, 240 účastníků poskytuje dobrou sílu pro přiměřené velikosti účinku jak pro analýzu pre-post, tak pro analýzy intervence-kontrola zahrnující designový (shlukový) efekt.

Nábor bude probíhat v ordinacích porodnic, klinikách WIC, zdravotnických jednotkách a na komunitních místech. Kliničtí lékaři budou informováni o intervenci a požádáni, aby povzbudili své pacienty k účasti. Budou také doporučovat potenciální účastníky a poskytovat letáky zájemcům. Pracovníci studie budou kliniky navštěvovat i ve dnech, kdy je naplánováno velké množství prenatálních návštěv, a pracovníci kliniky je budou informovat, koho lze oslovit jako potenciálního účastníka. Letáky a plakáty budou také poskytnuty zúčastněným klinikám a účastníci se mohou sami hlásit. Účastníci budou kontaktováni způsobem, který uvedou, že preferují.

Účastníci se zúčastní 6 skupinových setkání v délce 1 hodiny. každý druhý týden. Tato sezení jsou zaměřena na snížení obav z těhotenství a budování dovedností zvládání pomocí podpůrných vztahů se zkušenými místními matkami a ostatními účastníky ve skupině. Jednání jsou uzavřená skupinová zasedání.

Účastníci také obdrží příručku „Narození matky“ navrženou tak, aby vedla otevřenou diskusi v průběhu sezení.

Kromě toho účastníci na začátku a na konci intervence vyplní dotazníky o svém duševním zdraví, zkušenostech s intervencí a zkušenostech s katastrofou.