M-O-M-S на Байу: реализация вмешательства для психического здоровья во время беременности

Вмешательство M-O-M-S ™ (Наставники, предлагающие материнскую поддержку) основано на теоретической основе, рассматривающей основные переходы, которые происходят с беременностью и процессами близких отношений. Вайс и др. обнаружили, что поддержка со стороны сообщества, направленная на укрепление уважения, сосредоточенная в первом и втором триместре, снижает тревогу, связанную с беременностью и материнской адаптацией. Вмешательство M-O-M-S™ было специально разработано для устранения беспокойства, связанного с беременностью (включая депрессивные симптомы), проблем, связанных с отношениями с семьей/партнером, а также для обеспечения взаимопомощи, повышающей уважение, при этом каждое занятие напрямую связано с конкретными аспектами тревоги и депрессии, относящимися к момент беременности для женщин. Женщин набирают на ранних сроках беременности, и они посещают серию занятий по когнитивным изменениям и изменениям отношений во время беременности и материнства, а также психологической подготовке к родам под руководством «наставницы», матери, пережившей беременность, роды и материнство.

Будет набрано до 400 испытуемых, цель которых - 240 завершить исследование. Каждая группа будет состоять из 15-20 новобранцев, при условии, что степень истощения приведет к увеличению численности группы до 10-12 человек. Показатели результатов будут сравниваться между интервенционными и контрольными данными и линейной регрессией (с поправкой на частичную кластеризацию), используемой для корректировки различий в характеристиках участников. Учитывая предполагаемый размер эффекта и дисперсию (как до, так и контроль-вмешательство) по сравнению с предыдущими испытаниями, 240 участников дают хорошую мощность для разумных размеров эффекта как для анализа до-после, так и для анализов «вмешательство-контроль», включающих плановый (кластерный) эффект.

Набор будет осуществляться в акушерско-гинекологических кабинетах, клиниках WIC, медицинских учреждениях и в общественных местах. Клиницисты будут проинформированы о вмешательстве, и им будет предложено поощрять своих пациентов к участию. Они также направят потенциальных участников и раздадут листовки заинтересованным женщинам. Исследовательский персонал также будет посещать клиники в дни, когда запланировано большое количество дородовых посещений, и персонал клиники будет информировать их, к кому можно обратиться в качестве потенциального участника. Участвующим клиникам также будут предоставлены листовки и плакаты, и участники смогут обращаться к ним самостоятельно. С участниками свяжутся удобным для них способом.

Участники посетят 6 групповых встреч продолжительностью 1 час. Каждую последующую неделю. Эти занятия направлены на уменьшение беспокойства по поводу беременности и развитие навыков преодоления трудностей посредством поддерживающих отношений с опытными местными матерями и другими участниками группы. Встречи являются закрытыми групповыми занятиями.

Участники также получают руководство «Рождение матери», предназначенное для проведения открытых дискуссий в ходе занятий.

Кроме того, участники будут заполнять анкеты на исходном уровне и в конце вмешательства о своем психическом здоровье, опыте вмешательства и опыте стихийных бедствий.