M-O-M-S om Bayou: Implementering af en intervention for mental sundhed under graviditet

M-O-M-S™ (Mentorer der tilbyder moderstøtte) interventionen er baseret på en teoretisk ramme, der adresserer de store overgange, der sker med graviditet og tætte relationsprocesser. Weis et al. fandt ud af, at opbyggende støtte til samfundets agtelse, fokuseret i første og andet trimester, reducerede angst forbundet med graviditet og modertilpasning. M-O-M-S™-interventionen var specifikt designet til at adressere graviditetsspecifik angst (inklusive depressive symptomer), bekymringer relateret til familie-/partnerforhold og give agtelsesskabende peer-støtte, hvor hver session er direkte tilpasset specifikke aspekter af angst og depression, der er relevante for punktet i graviditeten for kvinderne. Kvinder rekrutteres tidligt i graviditeten og deltager i en række klasser om de kognitive og forholdsmæssige ændringer af graviditet og moderskab, og mental forberedelse til fødsel, ledet af en "mentor", en mor, der har oplevet graviditet, fødsel og moderskab.

Op til 400 forsøgspersoner vil blive rekrutteret, med et mål om, at 240 fuldfører undersøgelsen. Hver gruppe vil bestå af 15-20 rekrutter, forudsat en nedslidningsgrad, der vil føre til gruppestørrelser på 10-12. Resultatmålene vil blive sammenlignet mellem interventions- og kontroldata og lineær regression (med justering for delvis clustering), der bruges til at justere for forskelle i deltagerkarakteristika. Givet en estimeret effektstørrelse og varians (både præ-post- og interventionskontrol) fra tidligere forsøg, giver 240 deltagere god styrke til rimelige effektstørrelser for både præ-post-analysen og interventions-kontrolanalyser, der inkorporerer en design (cluster) effekt.

Rekruttering vil finde sted på ob/gyn-praksis, WIC-klinikker, sundhedsenheder og på lokaliteter. Klinikere vil blive informeret om interventionen og bedt om at opmuntre deres patienter til at deltage. De vil også henvise potentielle deltagere og udlevere flyers til interesserede kvinder. Studiepersonale vil også deltage i klinikkerne på dage, hvor der er planlagt et stort antal prænatale besøg, og klinikpersonalet vil informere dem, hvem der kan kontaktes som en potentiel deltager. Der vil også blive udleveret flyers og plakater til deltagende klinikker, og deltagerne kan selv henvise. Deltagerne vil blive kontaktet via den metode, de angiver, de foretrækker.

Deltagerne vil deltage i 6 gruppemøder, der varer 1 time. hver anden uge. Disse sessioner er rettet mod at mindske bekymringer om graviditet og opbygge mestringsevner gennem støttende forhold til erfarne lokale mødre og de andre deltagere i gruppen. Møderne er lukkede gruppemøder.

Deltagerne modtager også en "Birth of a Mother"-manual designet til at vejlede åben diskussion i løbet af sessionerne.

Derudover vil deltagerne udfylde spørgeskemaer ved baseline og ved slutningen af ​​interventionen om deres mentale helbred, oplevelse af interventionen og katastrofeoplevelse.