M-O-M-S auf dem Bayou: Durchführung einer Intervention für die psychische Gesundheit in der Schwangerschaft

Die M-O-M-S™-Intervention (Mentors Offering Maternal Support) basiert auf einem theoretischen Rahmen, der sich mit den wichtigsten Übergängen befasst, die bei Schwangerschaft und engen Beziehungsprozessen auftreten. Weis et al. fanden heraus, dass die wertschätzende Unterstützung der Gemeinschaft, die sich auf das erste und zweite Trimester konzentrierte, die Angst im Zusammenhang mit Schwangerschaft und mütterlicher Anpassung verringerte. Die M-O-M-S™-Intervention wurde speziell entwickelt, um schwangerschaftsspezifische Angstzustände (einschließlich depressiver Symptome), Bedenken im Zusammenhang mit Familien-/Partnerbeziehungen anzugehen und wertschätzende Peer-Unterstützung zu bieten, wobei jede Sitzung direkt auf bestimmte Aspekte von Angstzuständen und Depressionen ausgerichtet ist der Punkt in der Schwangerschaft für die Frauen. Frauen werden in der Frühschwangerschaft rekrutiert und nehmen an einer Reihe von Kursen über die kognitiven und Beziehungsveränderungen von Schwangerschaft und Mutterschaft sowie über die mentale Vorbereitung auf die Wehen teil, die von einem "Mentor", einer Mutter, die Schwangerschaft, Wehen und Mutterschaft erlebt hat, geleitet werden.

Es werden bis zu 400 Probanden rekrutiert, mit dem Ziel, dass 240 die Studie abschließen. Jede Gruppe wird aus 15–20 Rekruten bestehen, wobei ein Grad der Abnutzung angenommen wird, der zu einer Gruppengröße von 10–12 führen wird. Die Ergebnismessungen werden zwischen den Interventions- und Kontrolldaten verglichen und eine lineare Regression (mit Anpassung für partielles Clustering) verwendet, um Unterschiede in den Teilnehmermerkmalen auszugleichen. Angesichts einer geschätzten Effektgröße und Varianz (sowohl Prä-Post- als auch Interventions-Kontrolle) aus früheren Studien geben 240 Teilnehmer eine gute Aussagekraft für angemessene Effektstärken sowohl für die Prä-Post-Analyse als auch für Interventions-Kontroll-Analysen, die einen Design-(Cluster-)Effekt beinhalten.

Die Rekrutierung erfolgt in Geburtshilfe-/Gynäkologiepraxen, WIC-Kliniken, Gesundheitseinheiten und an Gemeinschaftsstandorten. Ärzte werden über die Intervention informiert und gebeten, ihre Patienten zur Teilnahme zu ermutigen. Sie vermitteln auch potenzielle Teilnehmerinnen und stellen interessierten Frauen Flyer zur Verfügung. Das Studienpersonal wird die Kliniken auch an Tagen besuchen, an denen viele pränatale Besuche geplant sind, und das Klinikpersonal wird sie darüber informieren, wer als potenzielle Teilnehmerin angesprochen werden kann. Den teilnehmenden Kliniken werden auch Flyer und Poster zur Verfügung gestellt, und die Teilnehmer können sich selbst melden. Die Teilnehmer werden über die von ihnen bevorzugte Methode kontaktiert.

Die Teilnehmer nehmen an 6 Gruppentreffen teil, die 1 Stunde dauern. jede andere Woche. Diese Sitzungen zielen darauf ab, Schwangerschaftssorgen abzubauen und Bewältigungsfähigkeiten durch unterstützende Beziehungen zu erfahrenen einheimischen Müttern und den anderen Teilnehmern der Gruppe aufzubauen. Die Treffen sind geschlossene Gruppensitzungen.

Die Teilnehmer erhalten außerdem ein Handbuch „Geburt einer Mutter“, das als Leitfaden für offene Diskussionen im Laufe der Sitzungen dient.

Darüber hinaus füllen die Teilnehmer zu Beginn und am Ende der Intervention Fragebögen zu ihrer psychischen Gesundheit, ihrer Erfahrung mit der Intervention und ihrer Katastrophenerfahrung aus.