M-O-M-S op de Bayou: implementatie van een interventie voor geestelijke gezondheid tijdens de zwangerschap

De M-O-M-S™-interventie (Mentors Bieden Maternale Ondersteuning) is gebaseerd op een theoretisch raamwerk dat de belangrijkste overgangen aanpakt die optreden bij zwangerschap en processen van hechte relaties. Weis et al. ontdekte dat steun voor het opbouwen van waardering door de gemeenschap, gericht in het eerste en tweede trimester, de angst in verband met zwangerschap en moederlijke aanpassing verminderde. De M-O-M-S™-interventie is specifiek ontworpen om zwangerschapsspecifieke angsten (inclusief depressieve symptomen), zorgen met betrekking tot familie-/partnerrelaties aan te pakken, en respectverhogende peer-ondersteuning te bieden, waarbij elke sessie direct is afgestemd op specifieke aspecten van angst en depressie die relevant zijn voor het punt in de zwangerschap voor de vrouwen. Vrouwen worden aan het begin van de zwangerschap geworven en volgen een reeks lessen over de cognitieve en relationele veranderingen van zwangerschap en moederschap, en mentale voorbereiding op de bevalling, onder leiding van een "mentor", een moeder die zwangerschap, bevalling en moederschap heeft meegemaakt.

Er zullen maximaal 400 proefpersonen worden gerekruteerd, met als doel dat 240 het onderzoek voltooien. Elke groep zal bestaan ​​uit 15-20 rekruten, uitgaande van een mate van verloop die zal leiden tot groepsgroottes van 10-12. De uitkomstmaten zullen worden vergeleken tussen de interventie- en controlegegevens en lineaire regressie (met correctie voor gedeeltelijke clustering) die wordt gebruikt om te corrigeren voor verschillen in deelnemerskenmerken. Gegeven een geschatte effectgrootte en variantie (zowel pre-post als interventie-controle) van eerdere onderzoeken, geeft 240 deelnemers een goede power voor redelijke effectgroottes voor zowel de pre-post-analyse als de interventie-controleanalyses waarin een ontwerpeffect (cluster) is verwerkt.

Werving vindt plaats bij ob / gyn-praktijken, WIC-klinieken, gezondheidsafdelingen en op gemeenschapssites. Clinici worden op de hoogte gebracht van de interventie en gevraagd om hun patiënten aan te moedigen om deel te nemen. Ook zullen zij potentiële deelnemers doorverwijzen en flyers uitdelen aan geïnteresseerde vrouwen. Op dagen dat er veel prenatale bezoeken gepland zijn, zullen ook de studiemedewerkers de klinieken bezoeken en zal de kliniekmedewerker hen informeren wie als potentiële deelnemer kan worden benaderd. Er zullen ook flyers en posters worden verstrekt aan deelnemende clinics, en deelnemers kunnen zichzelf aanmelden. Deelnemers worden gecontacteerd via de methode die zij aangeven te verkiezen.

Deelnemers wonen 6 groepsbijeenkomsten van 1 uur bij. om de week. Deze sessies zijn gericht op het verminderen van zwangerschapsproblemen en het ontwikkelen van copingvaardigheden door middel van ondersteunende relaties met ervaren lokale moeders en de andere deelnemers in de groep. De bijeenkomsten zijn besloten groepssessies.

De deelnemers ontvangen ook een handboek 'Geboorte van een moeder', ontworpen als leidraad voor een open discussie tijdens de sessies.

Daarnaast vullen deelnemers bij aanvang en aan het einde van de interventie vragenlijsten in over hun geestelijke gezondheid, ervaring met de interventie en ervaring met rampen.