M-O-M-S om Bayou: Implementering av en intervention för mental hälsa under graviditeten

M-O-M-S™ (Mentors Offering Maternal Support) interventionen är baserad i ett teoretiskt ramverk som tar itu med de stora övergångar som inträffar med graviditet och nära relationsprocesser. Weis et al. fann att gemenskapsuppbyggande stöd, fokuserat under första och andra trimestern, minskade ångest i samband med graviditet och moderns anpassning. M-O-M-S™-interventionen var speciellt utformad för att ta itu med graviditetsspecifik ångest (inklusive depressiva symtom), oro relaterade till familje-/partnerrelationer och ge kamratstöd som skapar aktningsskapande, med varje session direkt anpassad till specifika aspekter av ångest och depression som är relevanta för punkten i graviditeten för kvinnorna. Kvinnor rekryteras i början av graviditeten och deltar i en serie klasser om kognitiva och relationsförändringar av graviditet och moderskap, och mental förberedelse för förlossningen, ledd av en "mentor", en mamma som har upplevt graviditet, förlossning och moderskap.

Upp till 400 försökspersoner kommer att rekryteras, med målet att 240 ska slutföra studien. Varje grupp kommer att bestå av 15-20 rekryter, förutsatt en utslitningsgrad som leder till gruppstorlekar på 10-12. Resultatmåtten kommer att jämföras mellan interventions- och kontrolldata och linjär regression (med justering för partiell klustring) som används för att justera för skillnader i deltagaregenskaper. Givet en uppskattad effektstorlek och varians (både pre-post och intervention-control) från tidigare försök, ger 240 deltagare god styrka för rimliga effektstorlekar för både pre-post-analysen och interventions-kontrollanalyser som inkluderar en design (kluster) effekt.

Rekrytering kommer att äga rum på ob/gyn-mottagningar, WIC-kliniker, hälsoenheter och på gemenskapsplatser. Läkare kommer att informeras om interventionen och uppmanas att uppmuntra sina patienter att delta. De kommer också att hänvisa potentiella deltagare och tillhandahålla flygblad till intresserade kvinnor. Studiepersonal kommer också att besöka klinikerna de dagar då ett stort antal prenatalbesök är planerade, och klinikpersonalen kommer att informera dem om vem som kan kontaktas som en potentiell deltagare. Flyers och affischer kommer också att tillhandahållas till deltagande kliniker, och deltagare kan själv hänvisa. Deltagarna kommer att kontaktas via den metod de anger att de föredrar.

Deltagarna kommer att delta i 6 gruppmöten på 1 timme. varannan vecka. Dessa sessioner syftar till att minska graviditetsbekymmer och bygga upp hanteringsförmåga genom stödjande relationer med erfarna lokala mammor och de andra deltagarna i gruppen. Mötena är slutna gruppsessioner.

Deltagarna får också en "Birth of a Mother"-manual som är utformad för att vägleda öppen diskussion under sessionerna.

Dessutom kommer deltagarna att fylla i frågeformulär vid baslinjen och i slutet av interventionen om sin mentala hälsa, erfarenhet av interventionen och katastrofupplevelse.