Evaluering av ulike metoder for preoksygenering

Pre-oksygenering før anestesi-induksjon utføres for det meste med en tettsittende ansiktsmaske. Nylig har studier vist at pre-oksygenering ved bruk av fuktet høyflytende nasal oksygen er like effektivt som pre-oksygenering med en standard tettsittende ansiktsmaske. Pre-oksygenering ved bruk av fuktet høyflytende nasal oksygen har flere potensielle fordeler, inkludert forbedret pasientkomfort og muligheten for en sømløs overgang fra pre-oksygenering til apnøisk oksygenering. Dessverre krever denne teknikken en ekstra maskin som kan være dyr og også vanskelig å bruke i omgivelser utenfor et sykehus.

I denne studien vil pre-oksygenering ved bruk av en standard nesekanyle som leverer en høy strøm av oksygen bli sammenlignet med standard ansiktsmaske pre-oksygenering og pre-oksygenering ved bruk av fuktet høyflytende nasal oksygen hos voksne frivillige med en BMI under 30 som ikke lider av lunge. eller hjertekomorbiditet.

Hovedspørsmålet den tar sikte på å svare på er:

- Er det noen forskjeller i effektiviteten av pre-oksygenering ved bruk av en standard nesekanyle sammenlignet med bruk av tradisjonell ansiktsmaske og pre-oksygenering ved bruk av fuktet høyflytende nasal oksygen?

Deltakerne vil bli pre-oksygenert med 100 % oksygen i løpet av fire minutters intervaller. Alle deltakerne vil bli forhåndsoksygenert med forskjellige strømningshastigheter ved bruk av en standard nesekanyle, en ansiktsmaske og fuktet høyflytende neseoksygen. End-tidal oksygenkonsentrasjoner vil bli målt kontinuerlig for å evaluere effektiviteten av pre-oksygenering.

Hver frivillig vil pre-oksygeneres gjentatte ganger, med forskjellige strømningshastigheter, med alle tre metodene for pre-oksygenering og fungere som sin egen kontroll.

Under ansiktsmaske pre-oksygenering vil frivillige være pre-oksygenert ved å bruke både tidal volum pusting i fire minutter og med åtte vital kapasitet pust. Under pre-oksygenering ved bruk av standard nesekanyle vil strømningshastighetene variere mellom 15 og 50 l/min. Pre-oksygenering ved bruk av fuktet høyflytende nasal oksygen vil bli utført med strømningshastigheter som varierer mellom 30 og 50 l/min. Serien vil bli gjennomført med frivillige som puster med både åpnet og lukket munn, samt med fire minutters tidalvolumpusting og åtte vitalkapasitetspust.

Alle frivillige vil starte med pre-oksygenering av ansiktsmaske. De vil deretter randomiseres til pre-oksygenering med enten en standard nesekanyle eller fuktet høyflytende nasal oksygen. Til slutt vil de pre-oksygeneres med den gjenværende metoden i henhold til randomiseringen.