Evaluering af forskellige metoder til præoxygenering

Præ-iltning før anæstesi-induktion udføres for det meste ved hjælp af en tætsiddende ansigtsmaske. For nylig har undersøgelser vist, at præ-oxygenering ved hjælp af befugtet high-flow nasal ilt er lige så effektiv som præ-oxygenering med en standard tætsiddende ansigtsmaske. Præ-oxygenering ved hjælp af befugtet high-flow nasal ilt har flere potentielle fordele, herunder forbedret patientkomfort og muligheden for en problemfri overgang fra præ-oxygenering til apnøisk iltning. Desværre kræver denne teknik en ekstra maskine, som kan være dyr og også svær at bruge i omgivelser uden for et hospital.

I denne undersøgelse vil præ-oxygenering ved hjælp af en standard næsekanyle, der leverer et højt flow af ilt, blive sammenlignet med standard ansigtsmaske præ-oxygenering og præ-oxygenering ved hjælp af befugtet high-flow nasal ilt hos voksne frivillige med et BMI under 30, der ikke lider af lunge. eller hjertekomorbiditet.

Hovedspørgsmålet det sigter mod at besvare er:

- Er der nogen forskelle i effektiviteten af ​​præ-iltning med en standard næsekanyle sammenlignet med brug af en traditionel ansigtsmaske og præ-iltning med befugtet high-flow nasal ilt?

Deltagerne vil blive præ-iltet med 100 % ilt i fire minutters intervaller. Alle deltagere vil blive præ-iltet med forskellige flowhastigheder ved hjælp af en standard næsekanyle, en ansigtsmaske og befugtet high-flow nasal ilt. Slut-tidal oxygenkoncentrationer vil blive målt kontinuerligt for at evaluere effektiviteten af ​​præ-oxygenering.

Hver frivillig vil blive præ-iltet gentagne gange, med forskellige flowhastigheder, med alle tre metoder til præ-oxygenering og fungere som sin egen kontrol.

Under ansigtsmaske præ-iltning vil frivillige blive præ-iltet ved at bruge både tidal volumen vejrtrækning i fire minutter og med otte vital kapacitet vejrtrækninger. Under præ-oxygenering ved brug af standard næsekanylen vil flowhastighederne variere mellem 15 og 50 l/min. Præ-iltning med befugtet high-flow nasal oxygen vil blive udført med flowhastigheder varierende mellem 30 og 50 l/min. Serien vil blive gennemført med frivillige, der trækker vejret med både åben og lukket mund samt med fire minutters tidalvolumen-åndedræt og otte vitalkapacitets-åndinger.

Alle frivillige vil starte med ansigtsmaske præ-iltning. De vil derefter blive randomiseret til præ-oxygenering med enten en standard næsekanyle eller befugtet high-flow nasal ilt. Til sidst vil de blive præ-iltet med den resterende metode i henhold til randomiseringen.