Avaliação de diferentes métodos para pré-oxigenação

A pré-oxigenação antes da indução anestésica é geralmente realizada usando uma máscara facial bem ajustada. Recentemente, estudos mostraram que a pré-oxigenação usando oxigênio nasal umidificado de alto fluxo é tão eficaz quanto a pré-oxigenação usando uma máscara facial padrão justa. A pré-oxigenação usando oxigênio nasal umidificado de alto fluxo tem várias vantagens potenciais, incluindo maior conforto do paciente e a possibilidade de uma transição perfeita da pré-oxigenação para a oxigenação apneica. Infelizmente, esta técnica requer uma máquina adicional que pode ser cara e também difícil de usar em ambientes fora do hospital.

Neste estudo, a pré-oxigenação usando uma cânula nasal padrão fornecendo um alto fluxo de oxigênio será comparada com a pré-oxigenação com máscara facial padrão e a pré-oxigenação usando oxigênio nasal umidificado de alto fluxo em voluntários adultos com IMC abaixo de 30 sem problemas pulmonares ou comorbidade cardíaca.

A principal questão que pretende responder é:

- Existem diferenças na eficácia da pré-oxigenação usando uma cânula nasal padrão em comparação com o uso de uma máscara facial tradicional e pré-oxigenação usando oxigênio nasal umidificado de alto fluxo?

Os participantes serão pré-oxigenados com oxigênio a 100% durante intervalos de quatro minutos. Todos os participantes serão pré-oxigenados com várias taxas de fluxo usando uma cânula nasal padrão, uma máscara facial e oxigênio nasal umidificado de alto fluxo. As concentrações expiradas de oxigênio serão medidas continuamente para avaliar a eficácia da pré-oxigenação.

Cada voluntário será pré-oxigenado repetidamente, com diferentes taxas de fluxo, com todos os três métodos de pré-oxigenação e atuará como seu próprio controle.

Durante a pré-oxigenação com máscara facial, os voluntários serão pré-oxigenados usando respiração de volume corrente por quatro minutos e com oito respirações de capacidade vital. Durante a pré-oxigenação usando a cânula nasal padrão, as taxas de fluxo variam entre 15 e 50 l/min. A pré-oxigenação com oxigênio nasal umidificado de alto fluxo será realizada com fluxos variando entre 30 e 50 l/min. As séries serão realizadas com os voluntários respirando com a boca aberta e fechada, bem como com quatro minutos de respiração de volume corrente e oito respirações de capacidade vital.

Todos os voluntários iniciarão com a pré-oxigenação com máscara facial. Posteriormente, eles serão randomizados para pré-oxigenação com uma cânula nasal padrão ou oxigênio nasal umidificado de alto fluxo. Por fim, serão pré-oxigenados com o restante método de acordo com a randomização.