Fluvoxamine for Long COVID

Inklusjonskriterier:

1. menn og kvinner 25 år og eldre;
2. Foreløpig ikke innlagt på sykehus
3. Deltakerens egenrapportering av tidligere akutt COVID-episode med symptomdebut og/eller første positiv test minst 3 måneder siden første COVID-symptomer og/eller test som bekrefter SARS-CoV-2-infeksjon Merk: Siden noen personer med langvarig COVID kanskje ikke har vært i stand til for å få testing i den akutte fasen av sykdommen, er det ikke nødvendig med en historie med en positiv COVID-19-test. Vi vil samle inn data om resultatene av tidligere COVID-19-tester, men dette vil ikke påvirke kvalifiseringen for prøveperioden.
4. Foreløpig symptomatisk med selvrapportert forverring av kognitiv funksjon i minst de siste 2 månedene, som ikke kunne forklares bedre av andre årsaker (dvs. alternativ diagnose eller medisinendring).
5. Kunne gi informert samtykke.

Ekskluderingskriterier:

1. Sykdom alvorlig nok til å kreve sykehusinnleggelse ved oppstart av studien.
2. Ustabile medisinske komorbiditeter (f.eks. dekompensert cirrhose), per pasientrapport og/eller journal.
3. Immunkompromittert fra følgende: solid organtransplantasjon, BMT, høydose steroider (>20 mg prednison per dag), eller tocilizumab
4. Allerede registrert i en annen COVID 19-medisinstudie (ikke inkludert vaksinasjons- eller profylakseforsøk)
5. Kan ikke gi informert samtykke
6. Kan ikke utføre studieprosedyrene
7. Å ta donepezil (rasjonale: donepezil er en S1R-agonist), eller sertralin (rasjonale: sertralin er en sterk sigma-1-antagonist).
8. Å ta fenytoin (begrunnelse: fluvoksamin hemmer stoffskiftet), klopidogrel (begrunnelse: fluvoksamin hemmer stoffskiftet fra pro-drug til aktivt medikament som øker risikoen for kardiovaskulære hendelser), og johannesurt (rasjonal: fluvoksamin + johannesurt anses som kontraindisert fordi av risikoen for serotonergt syndrom)
9. Tar SSRI eller SNRI.
10. Personer som rapporterer at de har bipolar lidelse eller tar medisiner for bipolar lidelse (litium, valproat, høydose antipsykotika), med mindre etterforskeren konkluderer med at risikoen for mani er usannsynlig (dvs. det er tvilsomt at pasienten faktisk har bipolar lidelse).
11. Personer som tar alprazolam eller diazepam og er uvillige til å kutte medisinen med 25 % (begrunnelse: fluvoksamin hemmer stoffskiftet av disse legemidlene beskjedent).
12. Deltakere som tar teofyllin, tizanidin, klozapin eller olanzapin (legemidler med en smal terapeutisk indeks som primært metaboliseres av CYP 1A2, som hemmes av fluvoksamin) vil bli gjennomgått med en studieutforsker og ekskludert med mindre etterforskeren konkluderer med at risikoen for deltakeren er lav (dette ville være usannsynlig; eksempel: deltaker tar tizanidin kun etter behov og er villig til å unngå det under studiens varighet).