Fluvoxamina para COVID longo

Critério de inclusão:

1. Homens e mulheres com idade igual ou superior a 25 anos;
2. Não hospitalizado no momento
3. Autorrelato do participante de episódio agudo anterior de COVID com início dos sintomas e/ou teste inicial positivo pelo menos 3 meses desde os sintomas iniciais de COVID e/ou teste confirmando infecção por SARS-CoV-2 Nota: Como algumas pessoas com COVID longo podem não ter sido capazes para obter o teste durante a fase aguda da doença, não é necessário histórico de teste positivo para COVID-19. Coletaremos dados sobre os resultados de qualquer teste anterior de COVID-19, mas isso não afetará a elegibilidade para o teste.
4. Atualmente sintomático com piora autorreferida da função cognitiva há pelo menos 2 meses, que não poderia ser melhor explicada por outras razões (ou seja, diagnóstico alternativo ou mudanças na medicação).
5. Capaz de fornecer consentimento informado.

Critério de exclusão:

1. Doença grave o suficiente para exigir hospitalização no momento do início do estudo.
2. Comorbidades médicas instáveis ​​(por exemplo, cirrose descompensada), conforme relato do paciente e/ou prontuário.
3. Imunocomprometidos pelo seguinte: transplante de órgão sólido, BMT, esteróides de alta dose (> 20 mg de prednisona por dia) ou tocilizumabe
4. Já inscrito em outro teste de medicação para COVID 19 (não incluindo testes de vacinação ou profilaxia)
5. Incapaz de fornecer consentimento informado
6. Incapaz de realizar os procedimentos do estudo
7. Tomando donepezil (razão: donepezil é um agonista de S1R) ou sertralina (razão: sertralina é um forte antagonista de sigma-1).
8. Tomar fenitoína (razão: a fluvoxamina inibe seu metabolismo), clopidogrel (razão: a fluvoxamina inibe seu metabolismo de pró-droga a droga ativa, o que aumenta o risco de eventos cardiovasculares) e erva-de-são-joão (razão: fluvoxamina + erva-de-são-joão são considerados contra-indicados porque do risco de síndrome da serotonina)
9. Tomando SSRIs ou SNRIs.
10. Indivíduos que relatam ter transtorno bipolar ou estão tomando medicamentos para transtorno bipolar (lítio, valproato, antipsicótico de alta dose), a menos que o investigador conclua que o risco de mania é improvável (ou seja, é duvidoso que o paciente realmente tenha transtorno bipolar).
11. Indivíduos que tomam alprazolam ou diazepam e não desejam reduzir a medicação em 25% (razão lógica: a fluvoxamina inibe modestamente o metabolismo dessas drogas).
12. Os participantes que tomam teofilina, tizanidina, clozapina ou olanzapina (medicamentos com um índice terapêutico estreito que são metabolizados principalmente pelo CYP 1A2, que é inibido pela fluvoxamina) serão revisados ​​com um investigador do estudo e excluídos, a menos que o investigador conclua que o risco para o participante é baixo (isso seria improvável; exemplo: o participante toma tizanidina apenas quando necessário e está disposto a evitá-la durante a duração do estudo).