Fluvoxamine pour le long COVID

Critère d'intégration:

1. Hommes et femmes de 25 ans et plus ;
2. Non hospitalisé actuellement
3. Auto-déclaration du participant d'un épisode COVID aigu passé avec apparition des symptômes et/ou test positif initial au moins 3 mois depuis les premiers symptômes COVID et/ou test confirmant l'infection par le SRAS-CoV-2 pour obtenir des tests pendant la phase aiguë de la maladie, les antécédents d'un test COVID-19 positif ne sont pas requis. Nous collecterons des données concernant les résultats de tout test COVID-19 antérieur, mais cela n'affectera pas l'éligibilité à l'essai.
4. Actuellement symptomatique avec une aggravation autodéclarée de la fonction cognitive depuis au moins 2 mois, qui ne pourrait pas être mieux expliquée par d'autres raisons (c. autre diagnostic ou changement de médicament).
5. Capable de fournir un consentement éclairé.

Critère d'exclusion:

1. Maladie suffisamment grave pour nécessiter une hospitalisation au moment du début de l'étude.
2. Comorbidités médicales instables (ex. cirrhose décompensée), par rapport patient et/ou dossier médical.
3. Immunodéprimé par les éléments suivants : greffe d'organe solide, GMO, stéroïdes à forte dose (> 20 mg de prednisone par jour) ou tocilizumab
4. Déjà inscrit à un autre essai de médicament COVID 19 (à l'exclusion des essais de vaccination ou de prophylaxie)
5. Incapable de fournir un consentement éclairé
6. Impossible d'effectuer les procédures d'étude
7. Prendre du donépézil (justification : le donépézil est un agoniste du S1R) ou de la sertraline (justification : la sertraline est un puissant antagoniste du sigma-1).
8. Prendre de la phénytoïne (justification : la fluvoxamine inhibe son métabolisme), du clopidogrel (justification : la fluvoxamine inhibe son métabolisme du promédicament au médicament actif, ce qui augmente le risque d'événements cardiovasculaires) et du millepertuis (justification : la fluvoxamine + le millepertuis sont considérés comme contre-indiqués car du risque de syndrome sérotoninergique)
9. Prendre des ISRS ou des IRSN.
10. Les personnes qui déclarent avoir un trouble bipolaire ou qui prennent des médicaments pour le trouble bipolaire (lithium, valproate, antipsychotique à haute dose), à ​​moins que l'investigateur ne conclue que le risque de manie est peu probable (c'est-à-dire qu'il est douteux que le patient ait réellement un trouble bipolaire).
11. Les personnes qui prennent de l'alprazolam ou du diazépam et qui ne veulent pas réduire le médicament de 25 % (justification : la fluvoxamine inhibe modestement le métabolisme de ces médicaments).
12. Les participants prenant de la théophylline, de la tizanidine, de la clozapine ou de l'olanzapine (médicaments à index thérapeutique étroit qui sont principalement métabolisés par le CYP 1A2, qui est inhibé par la fluvoxamine) seront examinés avec un investigateur de l'étude et exclus à moins que l'investigateur ne conclue que le risque pour le participant est faible (cela serait peu probable ; exemple : le participant ne prend de la tizanidine qu'au besoin et est prêt à l'éviter pendant la durée de l'étude).