Fluvoxamina per COVID lungo

Criterio di inclusione:

1. Uomini e donne dai 25 anni in su;
2. Attualmente non ricoverato
3. Autodichiarazione del partecipante di episodio COVID acuto passato con insorgenza dei sintomi e/o test positivo iniziale almeno 3 mesi dai sintomi COVID iniziali e/o test che conferma l'infezione da SARS-CoV-2 Nota: poiché alcune persone con COVID lungo potrebbero non essere state in grado per ottenere il test durante la fase acuta della malattia non è richiesta la storia di un test COVID-19 positivo. Raccoglieremo i dati relativi ai risultati di qualsiasi precedente test COVID-19, ma ciò non influirà sull'idoneità alla sperimentazione.
4. Attualmente sintomatico con peggioramento auto-riferito della funzione cognitiva almeno negli ultimi 2 mesi, che non potrebbe essere meglio spiegato da altri motivi (es. diagnosi alternative o cambiamenti di farmaci).
5. In grado di fornire il consenso informato.

Criteri di esclusione:

1. Malattia abbastanza grave da richiedere il ricovero in ospedale al momento dell'inizio dello studio.
2. Comorbidità mediche instabili (es. cirrosi scompensata), per referto del paziente e/o cartelle cliniche.
3. Immunocompromessi dai seguenti: trapianto di organi solidi, BMT, steroidi ad alte dosi (>20 mg di prednisone al giorno) o tocilizumab
4. Già arruolato in un altro studio farmacologico COVID 19 (escluse le prove di vaccinazione o profilassi)
5. Impossibile fornire il consenso informato
6. Impossibile eseguire le procedure di studio
7. Assunzione di donepezil (motivazione: donepezil è un agonista S1R) o sertralina (motivazione: la sertralina è un forte antagonista sigma-1).
8. Assunzione di fenitoina (fondamentale: la fluvoxamina ne inibisce il metabolismo), clopidogrel (fondamentale: la fluvoxamina inibisce il suo metabolismo da profarmaco a farmaco attivo che aumenta il rischio di eventi cardiovascolari) ed erba di San Giovanni (fondamentale: fluvoxamina + erba di San Giovanni sono considerati controindicati perché del rischio di sindrome serotoninergica)
9. Prendendo SSRI o SNRI.
10. Individui che riferiscono di avere un disturbo bipolare o stanno assumendo farmaci per il disturbo bipolare (litio, valproato, antipsicotici ad alte dosi), a meno che lo sperimentatore non concluda che il rischio di mania è improbabile (cioè è dubbio che il paziente abbia effettivamente un disturbo bipolare).
11. Individui che assumono alprazolam o diazepam e non sono disposti a ridurre il farmaco del 25% (motivazione: la fluvoxamina inibisce modestamente il metabolismo di questi farmaci).
12. I partecipanti che assumono teofillina, tizanidina, clozapina o olanzapina (farmaci con un indice terapeutico ristretto che sono principalmente metabolizzati dal CYP 1A2, che è inibito dalla fluvoxamina) saranno esaminati con uno sperimentatore dello studio ed esclusi a meno che lo sperimentatore non concluda che il rischio per il partecipante è basso (questo sarebbe improbabile; esempio: il partecipante assume tizanidina solo se necessario ed è disposto a evitarlo durante la durata dello studio).