Fluvoxamin til langvarig COVID

Inklusionskriterier:

1. Mænd og kvinder på 25 år og ældre;
2. Ikke indlagt pt
3. Deltager selvrapportering af tidligere akut COVID-episode med symptomdebut og/eller indledende positiv test mindst 3 måneder siden indledende COVID-symptomer og/eller test, der bekræfter SARS-CoV-2-infektion Bemærk: Da nogle mennesker med langvarig COVID muligvis ikke har været i stand til for at opnå test i den akutte fase af sygdom, kræves en historie med en positiv COVID-19-test ikke. Vi indsamler data vedrørende resultaterne af tidligere COVID-19-tests, men dette vil ikke påvirke berettigelsen til forsøget.
4. Aktuelt symptomatisk med selvrapporteret forværring af kognitiv funktion i mindst de sidste 2 måneder, som ikke bedre kunne forklares af andre årsager (dvs. alternativ diagnose eller medicinændringer).
5. Kan give informeret samtykke.

Ekskluderingskriterier:

1. Sygdom alvorlig nok til at kræve hospitalsindlæggelse på tidspunktet for undersøgelsens start.
2. Ustabile medicinske komorbiditeter (f.eks. dekompenseret cirrhose), pr. patientrapport og/eller journaler.
3. Immunkompromitteret fra følgende: solid organtransplantation, BMT, højdosis steroider (>20 mg prednison pr. dag) eller tocilizumab
4. Allerede tilmeldt et andet COVID 19 medicinforsøg (ikke inklusive vaccinations- eller profylakseforsøg)
5. Kan ikke give informeret samtykke
6. Ude af stand til at udføre undersøgelsesprocedurerne
7. Indtagelse af donepezil (rationale: donepezil er en S1R-agonist) eller sertralin (rationale: sertralin er en stærk sigma-1-antagonist).
8. Indtagelse af phenytoin (rationale: fluvoxamin hæmmer dets metabolisme), clopidogrel (rationale: fluvoxamin hæmmer dets metabolisme fra pro-drug til aktivt lægemiddel, hvilket øger risikoen for kardiovaskulære hændelser), og perikon (rationale: fluvoxamin + perikon anses for kontraindiceret pga. af risikoen for serotonergt syndrom)
9. Tager SSRI eller SNRI.
10. Personer, der rapporterer, at de har bipolar lidelse eller tager medicin mod bipolar lidelse (lithium, valproat, højdosis antipsykotikum), medmindre efterforskeren konkluderer, at risikoen for mani er usandsynlig (dvs. det er tvivlsomt, om patienten faktisk har bipolar lidelse).
11. Personer, der tager alprazolam eller diazepam og er uvillige til at skære ned på medicinen med 25 % (rationale: fluvoxamin hæmmer beskedent stofskiftet af disse lægemidler).
12. Deltagere, der tager theophyllin, tizanidin, clozapin eller olanzapin (lægemidler med et snævert terapeutisk indeks, der primært metaboliseres af CYP 1A2, som hæmmes af fluvoxamin) vil blive gennemgået med en undersøgelsesforsker og udelukket, medmindre investigator konkluderer, at risikoen for deltageren er lav (dette ville være usandsynligt; eksempel: deltager tager kun tizanidin efter behov og er villig til at undgå det under undersøgelsens varighed).