Utvikling av 'My Breastfeeding Guide' Mobile sykepleieapplikasjon (Nursing)

Mål:

Forskningen var planlagt for å utvikle "My Breastfeeding Guide" mobile sykepleieapplikasjonen, som ble utviklet basert på Dennis' Breastfeeding Self-Efficacy Theory og Penders Health Promotion Model, og for å bestemme dens effekt på ammeprosessen etter fødselen, ammings selveffektivitet, spedbarnsmating og tilknytning.

Hypoteser:

1. H1: Postpartum amming self-efficacy score gjennomsnitt for intervensjonsgruppen som bruker den mobile sykepleieapplikasjonen utviklet basert på modellen, er høyere enn kontrollgruppen.
2. H1: Fôringsholdning for spedbarn etter fødsel er gjennomsnittlig poengsum for intervensjonsgruppen ved bruk av den mobile sykepleieapplikasjonen utviklet basert på modellen høyere enn kontrollgruppen.
3. H1: Gjennomsnittlig poengsum for amming etter fødsel for intervensjonsgruppen ved bruk av den mobile sykepleieapplikasjonen utviklet basert på modellen er høyere enn kontrollgruppen.
4. H1: Postpartum mor-nyfødte tilknytningspunktgjennomsnitt for intervensjonsgruppen som bruker den mobile sykepleieapplikasjonen utviklet basert på modellen, er høyere enn kontrollgruppen.

Type forskning:

Det er en randomisert kontrollert eksperimentell og longitudinell (prospektiv) studie.

Sted og tidspunkt for forskning:

Forskningen vil bli utført med gravide kvinner som søkte til Famagusta State Hospital Obstetrics and Gynecology Polyclinic og en gravid poliklinikk ved et privat sykehus i Famagusta. Omsorgstjenestene til begge sykehusene er begrenset til sykehuset. Etter godkjenning av forskningsetisk komité er datainnsamling, dataanalyse og utarbeidelse av forskningsrapporten planlagt til tjuefire måneder (september 2022-september 2024).

Pilot (foreløpig) forskning:

Pilot(for)forskning er den foreløpige versjonen av hovedforskningen og utføres for å bestemme gjennomførbarheten av hovedforskningen og vanskelighetene med å gjennomføre forskningen. Fire personer vil bli rekruttert for hver gruppe for å representere 10 % av personene som er inkludert i utvalget for pilotstudien (foreløpig). Formålet med studien ble forklart til hver gravid kvinne som ble inkludert i pilotsøknaden og deres skriftlige samtykke ble innhentet. De innhentede dataene ble analysert ved hjelp av statistikk, og det ble fastslått at forskningen var anvendelig. Derfor ble det besluttet å fortsette forskningen uten å gjøre noen endringer. Mødre i pilotstudien ble også inkludert i hovedstudien.

Innsamling av forskningsdata:

Ammerådgivning som skal implementeres, vil bli utført i tråd med TR-departementets helsevernguide for postpartum Care Management, WHO, UNICEFs anbefalinger for vellykket amming, siden det ikke er noen protokoll for prenatal og postnatal omsorg i TRNC, og innsamling av forskningsdata starter i prenatalperioden og fortsetter i postpartumperioden. vil fortsette.

Dataene vil bli samlet inn av forskeren fra gravide kvinner som søkte til Famagusta State Hospital Obstetrics and Gynecology Polyclinic og en gravid poliklinikk på et privat sykehus i Famagusta, som oppfylte inklusjonskriteriene og aksepterte å delta i studien. Etter oppfølgingene i poliklinikken vil de gravide bli henvist til Ammepoliklinikken hvor forskeren holder til. Gravide vil bli informert om formålet og prosessen med forskningen, og gravide som meldte seg frivillig til å delta i forskningen vil bli vurdert etter kriteriene for inkludering i forskningen. Det vil bli gjort randomisering for de som oppfyller kriteriene for inkludering i studien, og etter at intervensjons- og kontrollgruppene er fastlagt vil det innhentes informert samtykkeskjema og skriftlig samtykke. Etter implementeringen av datainnsamlingsverktøyene vil intervensjons- og kontrollgruppene trenes opp ved hjelp av Breastfeeding Education Booklet og en Breastfeeding Education Brosjyre vil bli gitt som et sammendrag av opplæringen. Etterpå vil gravide kvinner i intervensjonsgruppen bli bedt om å laste ned og følge den mobile sykepleieapplikasjonen på telefonene gjennom hele forskningen.

Etter det første møtet med den gravide kvinnen, vil andre data samles inn ved 24 for vaginale fødsler etter fødsel, 48 timer for keisersnitt, etter en uke, ved seks uker og etter seks måneder. På angitte oppfølgingstider, mens intervensjonsgruppen fyller ut datainnsamlingsverktøyene via den mobile sykepleieapplikasjonen, vil mødrene i kontrollgruppen bli kontaktet via Whatsapp og bedt om å fylle ut via Google Forms®. For å unngå tap av data må hvert spørsmål besvares og hvert skjema kan fylles ut én gang for å unngå duplisering.

Graviditetsidentifikasjonsskjema ved første møte med den gravide kvinnen, AEÖS for å identifisere mødre med høy risiko for å slutte å amme for tidlig og gi ekstra mat, BBQ for å måle ammeholdninger angående spørsmål som igangsetting og vedlikehold av amming, tilnærming til formelbruk, 24 for postpartum vaginale fødsler, keisersnitt I løpet av de første 48 timene, morens identifikasjonsskjema for moren de første 48 timene, EAS for å bestemme hvor kompetent mødrene føler seg om amming, IBFAT for å evaluere begrensningene ved amming tidlig postpartum periode, og Breastfeeding Self-Assessment Form for mor i intervensjonsgruppen for å evaluere sin egen amming, mor ved første uke etter fødsel. Introduksjonsskjema, EÖÖ, IBFAT og Breastfeeding Self-Assessment Form av samme grunner, morsidentifikasjonsskjema sjette uke postpartum, EÖÖ, IBFAT, Breastfeeding Self Assessment Form av samme grunner, og MDS på grunn av tilknytningsfasen for seks til åtte uker etter fødselen. For å finne ut om ammingen er fortsatt den siste måneden, vil mors introduksjonsskjema, EÖÖ og amme selvvurderingsskjema bli brukt for at mor skal vurdere sin egen amming.

Opplæringshefte for amme:

Opplæring med ammeopplæringsheftet vil bli brukt på både intervensjons- og kontrollgruppene ved første møte med de gravide, etter bruk av datainnsamlingsverktøyene. Heftet vil bli utviklet basert på Dennis' Breastfeeding Self-Efficacy Theory og Penders Health Promotion Model. Siden det ikke er noen veiledning for svangerskaps- og fødselsomsorg utgitt av TRNC-helsedepartementet, er det tyrkiske helsedepartementets veiledning for svangerskapsomsorg og styringsveiledning for postpartum omsorg åtte undertitler til WHO og UNICEFs ti-trinns anbefalinger for vellykket amming. Den er utarbeidet i tråd med grunnleggende kliniske praksisanbefalinger. Anbefalingene er som følger (WHO, 2018);

1. Gravide kvinner og deres familier blir informert om viktigheten og håndteringen av amming.
2. Mødre får hud-mot-hud-kontakt med babyene sine så snart de er født, og mødre støttes til å begynne å amme så snart som mulig og opprettholde uavbrutt kontakt.
3. Støtte tilbys mødre i å starte og opprettholde amming og håndtere vanlige vansker.
4. Med mindre det er en medisinsk nødvendighet, gis ikke mat eller væske annet enn morsmelk til den nyfødte.
5. Det er sikret at mødre holdes sammen med sine babyer og oppholder seg på samme rom 24 timer i døgnet.
6. Mødre støttes i å gjenkjenne og reagere på tegnene deres babyer gir når babyene deres er sultne.
7. Rådgivningstjenester gis til mødre om flaske- og smokkbruk og risikoene ved det.
8. Før utskrivning informeres foreldre og deres babyer om sentrene hvor de vil kunne få tilgang til kontinuerlig støtte og omsorgstjenester for amming.

I denne retningen er målet med ammeopplæringsheftet å utvikle og opprettholde riktig ammeatferd på lang sikt, og derfor å forbedre ammefrekvensen de første seks månedene og etter, ved å gi informasjon om viktigheten og bruken av morsmelk. og amming. Etter at innholdet i heftet ble laget, ble det tatt ekspertuttalelser for å vurdere det med tanke på leseferdighet, forståelighet, relevans og kulturell egnethet. For dette formålet ble innholdet levert elektronisk til 10 fakultetsmedlemmer innen kvinnehelse og sykdommer sykepleie. Den endelige versjonen av innholdet i heftet ble laget i tråd med endringene som ble foreslått for innholdet i tråd med ekspertuttalelsene.

For å sikre innholdsvaliditeten i heftet ble det innhentet uttalelse fra en ekspertgruppe bestående av 10 eksperter på området. Davis-metoden ble brukt i evalueringen av ekspertuttalelser. I henhold til denne metoden ble 1-4 ((1) Uegnet, (2) Element må korrigeres på riktig måte, (3) Gjelder, men trenger mindre modifikasjoner, (4) Veldig passende) brukt for hvert element. Som et resultat av innhentede meninger ble innholdsvaliditetsindeksen for alle titlene som utgjør heftet beregnet. Kriterieverdien for Scope Validity Index aksepteres som 0,80 og minimumsgyldighetsraten for hver vare bør være 0,80. I følge resultatene er innholdsvaliditetsindeksen for alle elementer 0,80 og høyere.

Brosjyre om ammeopplæring:

Ammeutdanningsbrosjyren vil bli brukt på både intervensjons- og kontrollgruppene ved første møte med de gravide, etter bruk av datainnsamlingsverktøyene og ammeopplæringsheftet. Brosjyren vil bli utviklet basert på Dennis' Breastfeeding Self-Efficacy Theory og Penders Health Promotion Model. Siden det ikke finnes noen prenatal og postnatal omsorgsveiledning utgitt av TRNC Ministry of Health, TR Ministry of Health Antenatal Care Management Guide og Postpartum Care Management Guide, er WHO og UNICEFs ti-trinns anbefalinger for vellykket amming åtte grunnleggende kliniske praksiser. vil bli utarbeidet i samsvar med anbefalingene. Etter at innholdet i brosjyren ble laget, ble det tatt ekspertuttalelser for å vurdere den med tanke på leseferdighet, forståelighet, relevans og kulturell egnethet. For dette formålet ble innholdet levert elektronisk til 10 fakultetsmedlemmer innen kvinnehelse og sykdommer sykepleie. I tråd med ekspertuttalelsene ble den endelige versjonen av brosjyreinnholdet laget i tråd med endringene som ble foreslått for innholdet.

For å sikre innholdsgyldigheten i brosjyren ble det innhentet uttalelse fra en ekspertgruppe bestående av 10 eksperter på området. Davis-metoden ble brukt i evalueringen av ekspertuttalelser. I henhold til denne metoden ble 1-4 ((1) Uegnet, (2) Element må korrigeres på riktig måte, (3) Gjelder, men trenger mindre modifikasjoner, (4) Veldig passende) brukt for hvert element. Som et resultat av innhentede meninger ble Scope Validity Index beregnet for alle elementene som utgjør brosjyredelens innhold. Kriterieverdien for Scope Validity Index aksepteres som 0,80 og minimumsgyldighetsraten for hver vare bør være 0,80. I følge resultatene er innholdsvaliditetsindeksen for alle elementer 0,80 og høyere.