Utveckling av 'Min amningsguide' mobila sjuksköterskeapplikation (Nursing)

Syfte:

Forskningen var planerad att utveckla den mobila sjuksköterskeapplikationen "My Breastfeeding Guide", som utvecklades baserat på Dennis Breastfeeding Self-Efficacy Theory och Penders Health Promotion Model, och för att bestämma dess effekt på amningsprocessen efter förlossningen, amning själveffektivitet, spädbarnsmatning och fäste.

Hypoteser:

1. H1: Postpartum amning self-efficacy score-genomsnitt för interventionsgruppen som använder den mobila omvårdnadsapplikationen som utvecklats baserat på modellen är högre än kontrollgruppen.
2. H1: Attityd för matning av spädbarn efter förlossningen är den genomsnittliga poängen för interventionsgruppen som använder den mobila omvårdnadsapplikationen som utvecklats baserat på modellen högre än kontrollgruppen.
3. H1: Medelpoäng för amning efter förlossning för interventionsgruppen som använder den mobila omvårdnadsapplikationen som utvecklats baserat på modellen är högre än kontrollgruppen.
4. H1: Medelvärden för anknytningspunkter efter förlossningen för interventionsgruppen som använder den mobila omvårdnadsapplikationen som utvecklats baserat på modellen är högre än kontrollgruppen.

Typ av forskning:

Det är en randomiserad kontrollerad experimentell och longitudinell (prospektiv) studie.

Plats och tid för forskning:

Forskningen kommer att utföras med gravida kvinnor som sökt till Famagusta State Hospital Obstetric and Gynecology Polyclinic och en gravid poliklinik på ett privat sjukhus i Famagusta. Vårdtjänsterna på båda sjukhusen är begränsade till sjukhuset. Efter godkännande av den forskningsetiska kommittén planeras datainsamling, dataanalys och utarbetande av forskningsrapporten att vara tjugofyra månader (september 2022-september 2024).

Pilot (preliminär) forskning:

Pilot (preliminär) forskning är den preliminära versionen av huvudforskningen och utförs för att fastställa genomförbarheten av huvudforskningen och svårigheterna med att genomföra forskningen. Fyra personer kommer att rekryteras för varje grupp för att representera 10 % av personerna som ingår i urvalet för pilotstudien (preliminär). Syftet med studien förklarades för varje gravid kvinna som ingick i pilotansökan och deras skriftliga medgivande erhölls. De erhållna uppgifterna analyserades med hjälp av statistik och det fastställdes att forskningen var tillämplig. Därför beslutades det att fortsätta forskningen utan att göra några ändringar. Även mammor i pilotstudien ingick i huvudstudien.

Insamling av forskningsdata:

Amningsrådgivning som ska implementeras kommer att utföras i linje med TRNC Health Ministry of Health Postpartum Care Management Guide, WHO, UNICEFs rekommendationer för framgångsrik amning, eftersom det inte finns något protokoll för mödra- och postnatalvård i TRNC, och insamling av forskningsdata börjar i prenatalperioden och fortsätter i postpartumperioden. kommer att fortsätta.

Data kommer att samlas in av forskaren från gravida kvinnor som ansökte till Famagusta State Hospital Obstetric and Gynecology Polyclinic och en poliklinik för gravida på ett privat sjukhus i Famagusta, som uppfyllde inklusionskriterierna och accepterade att delta i studien. Efter uppföljningarna i polikliniken kommer de gravida att hänvisas till Amningspolikliniken där forskaren finns. Gravida kvinnor kommer att informeras om syftet och processen med forskningen, och gravida kvinnor som frivilligt deltar i forskningen kommer att utvärderas enligt kriterierna för inkludering i forskningen. Randomisering kommer att göras för de som uppfyller kriterierna för inkludering i studien, och efter att interventions- och kontrollgrupperna fastställts inhämtas informerat samtycke och skriftligt samtycke. Efter implementeringen av datainsamlingsverktygen kommer interventions- och kontrollgrupperna att tränas med hjälp av Amningsutbildningshäftet och en Amningsutbildningsbroschyr kommer att ges som en sammanfattning av utbildningen. Efteråt kommer gravida kvinnor i interventionsgruppen att uppmanas att ladda ner och följa den mobila sjuksköterskeapplikationen på sina telefoner under hela forskningen.

Efter det första mötet med den gravida kvinnan kommer andra data att samlas in vid 24 för vaginalförlossningar efter förlossningen, vid 48 timmar för kejsarsnitt, vid en vecka, vid sex veckor och vid sex månader. Vid angivna uppföljningstider, medan interventionsgruppen fyller i datainsamlingsverktygen via den mobila omvårdnadsapplikationen, kommer mammorna i kontrollgruppen att kontaktas via Whatsapp och ombeds fylla i dem via Google Forms®. För att undvika dataförlust måste varje fråga besvaras och varje formulär tillåts fyllas i en gång för att undvika dubbelarbete.

Graviditetsidentifikationsformulär vid första mötet med den gravida kvinnan, AEÖS för att identifiera mammor med hög risk att sluta amma i förtid och ge extra mat, BBQ för att mäta amningsattityder gällande frågor som initiering och underhåll av amning, förhållningssätt till formelbruk, 24 för vaginala förlossningar efter förlossningen, förlossningar med kejsarsnitt Under de första 48 timmarna, moderns identifieringsformulär för modern under de första 48 timmarna, EAS för att avgöra hur kompetent mammorna känner sig om amning, IBFAT för att utvärdera begränsningarna av amning i början postpartumperioden, och Amning Self Assessment Form för mamman i interventionsgruppen för att utvärdera sin egen amning, mamman första veckan efter förlossningen. Introduktionsblankett, EÖÖ, IBFAT och Amningssjälvbedömningsformulär av samma skäl, mammalegitimationsformulär sjätte veckan efter förlossningen, EÖÖ, IBFAT, Amningssjälvbedömningsformulär av samma skäl, och MDS på grund av anknytningsfasen för sex till åtta veckor efter födseln. För att ta reda på om amningen har fortsatt under den senaste månaden kommer mammans introduktionsblankett, EÖÖ och Amningssjälvbedömningsblanketten att användas för att mamman ska utvärdera sin egen amning.

Amningsutbildningshäfte:

Utbildning med amningsutbildningshäftet kommer att tillämpas på både interventions- och kontrollgruppen vid tidpunkten för det första mötet med de gravida kvinnorna, efter tillämpningen av datainsamlingsverktygen. Häftet kommer att utvecklas utifrån Dennis' Breastfeeding Self-Efficacy Theory och Penders Health Promotion Model. Eftersom det inte finns någon guide för mödra- och postnatalvård publicerad av TRNC:s hälsoministerium, är det turkiska hälsoministeriets guide för mödravård och handledning efter förlossning åtta underrubriker till WHO och UNICEFs tiostegsrekommendationer för framgångsrik amning. Den har utarbetats i linje med grundläggande klinisk praxis rekommendationer. Rekommendationerna är följande (WHO, 2018);

1. Gravida kvinnor och deras familjer informeras om vikten och hanteringen av amning.
2. Mödrar får hud-mot-hud-kontakt med sina barn så fort de föds, och mammor får stöd att börja amma så snart som möjligt och att upprätthålla en oavbruten kontakt.
3. Stöd erbjuds mödrar i att påbörja och upprätthålla amning och att hantera vanliga svårigheter.
4. Såvida det inte finns ett medicinskt behov, ges inte någon annan mat eller vätska än bröstmjölk till den nyfödda.
5. Det säkerställs att mammor hålls tillsammans med sina barn och vistas i samma rum 24 timmar om dygnet.
6. Mödrar får stöd i att känna igen och reagera på de tecken som deras barn ger när deras barn är hungriga.
7. Rådgivningstjänster ges till mödrar om användning av flaskor och napp och dess risker.
8. Före utskrivning informeras föräldrar och deras bebisar om de centra där de kommer att kunna få tillgång till kontinuerliga stöd- och omsorgstjänster för amning.

I denna riktning är syftet med amningsutbildningshäftet att utveckla och bibehålla rätt amningsbeteende på lång sikt, och därför att förbättra amningsfrekvensen under de första sex månaderna och därefter, genom att ge information om vikten och användningen av bröstmjölk. och amning. Efter att innehållet i häftet skapats togs expertutlåtanden för att utvärdera den med avseende på läskunnighet, förståelighet, relevans och kulturell lämplighet. För detta ändamål levererades innehållet elektroniskt till 10 fakultetsmedlemmar inom området för kvinnors hälsa och sjukdomar omvårdnad. Den slutliga versionen av innehållet i häftet skapades i linje med de ändringar som föreslagits för innehållet i linje med expertutlåtandena.

För att säkerställa häftets innehållsgiltighet inhämtades yttrande från en expertgrupp bestående av 10 experter på området. Davis-metoden användes vid utvärderingen av expertutlåtanden. Enligt denna metod användes 1-4 ((1) Olämplig, (2) Punkt måste korrigeras på lämpligt sätt, (3) Tillämplig men behöver mindre modifiering, (4) Mycket lämplig) för varje artikel. Som ett resultat av de inhämtade åsikterna beräknades Content Validity Index för alla titlar som utgör häftet. Kriterievärdet för Scope Validity Index accepteras som 0,80 och den lägsta giltighetsgraden för varje artikel bör vara 0,80. Enligt resultaten är innehållsvaliditetsindexet för alla objekt 0,80 och högre.

Broschyr för amningsutbildning:

Amningsutbildningsbroschyren kommer att tillämpas på både interventions- och kontrollgrupperna vid tidpunkten för det första mötet med de gravida kvinnorna, efter tillämpningen av datainsamlingsverktygen och amningsutbildningshäftet. Broschyren kommer att utvecklas utifrån Dennis Breastfeeding Self-Efficacy Theory och Penders Health Promotion Model. Eftersom det inte finns någon förlossnings- och postnatalvårdsguide publicerad av TRNC Ministry of Health, TRNC Ministry of Health Antenatal Care Management Guide och Postpartum Care Management Guide, är WHO och UNICEFs tiostegsrekommendationer för framgångsrik amning åtta grundläggande kliniska metoder. kommer att utarbetas i enlighet med rekommendationerna. Efter att innehållet i broschyren skapats togs expertutlåtanden för att utvärdera den med avseende på läskunnighet, begriplighet, relevans och kulturell lämplighet. För detta ändamål levererades innehållet elektroniskt till 10 fakultetsmedlemmar inom området för kvinnors hälsa och sjukdomar omvårdnad. I linje med expertutlåtandena skapades den slutliga versionen av broschyrens innehåll i linje med de ändringar som föreslagits för innehållet.

För att säkerställa broschyrens innehållsgiltighet inhämtades yttrande från en expertgrupp bestående av 10 experter på området. Davis-metoden användes vid utvärderingen av expertutlåtanden. Enligt denna metod användes 1-4 ((1) Olämplig, (2) Punkt måste korrigeras på lämpligt sätt, (3) Tillämplig men behöver mindre modifiering, (4) Mycket lämplig) för varje artikel. Som ett resultat av de inhämtade åsikterna beräknades Scope Validity Index för alla artiklar som utgör broschyrsektionens innehåll. Kriterievärdet för Scope Validity Index accepteras som 0,80 och den lägsta giltighetsgraden för varje artikel bör vara 0,80. Enligt resultaten är innehållsvaliditetsindexet för alla objekt 0,80 och högre.