Sviluppo dell'applicazione infermieristica mobile "La mia guida all'allattamento al seno". (Nursing)

Scopo:

La ricerca è stata pianificata per sviluppare l'applicazione infermieristica mobile "My Breastfeeding Guide", che è stata sviluppata sulla base della teoria dell'autoefficacia dell'allattamento al seno di Dennis e del modello di promozione della salute di Pender, e per determinare il suo effetto sul processo di allattamento al seno postpartum, sull'autoefficacia dell'allattamento al seno, alimentazione e attaccamento infantile.

Ipotesi:

1. H1: Le medie del punteggio di autoefficacia dell'allattamento al seno dopo il parto del gruppo di intervento che utilizza l'applicazione infermieristica mobile sviluppata sulla base del modello sono superiori rispetto al gruppo di controllo.
2. H1: Il punteggio medio dell'atteggiamento di alimentazione del neonato dopo il parto del gruppo di intervento che utilizza l'applicazione infermieristica mobile sviluppata sulla base del modello è superiore a quello del gruppo di controllo.
3. H1: il punteggio medio dell'allattamento al seno dopo il parto del gruppo di intervento che utilizza l'applicazione infermieristica mobile sviluppata sulla base del modello è superiore a quello del gruppo di controllo.
4. H1: Le medie dei punti di attacco materno-neonato postpartum del gruppo di intervento che utilizza l'applicazione infermieristica mobile sviluppata sulla base del modello sono superiori rispetto al gruppo di controllo.

Tipo di ricerca:

Si tratta di uno studio sperimentale e longitudinale (prospettico) controllato randomizzato.

Luogo e tempo della ricerca:

La ricerca sarà condotta con donne incinte che hanno presentato domanda al Policlinico di Ostetricia e Ginecologia dell'Ospedale Statale di Famagosta e un policlinico in gravidanza di un ospedale privato a Famagosta. I servizi di assistenza di entrambi gli ospedali sono limitati all'ospedale. Dopo l'approvazione del comitato etico della ricerca, la raccolta dei dati, l'analisi dei dati e la preparazione del rapporto di ricerca sono pianificate in ventiquattro mesi (settembre 2022-settembre 2024).

Ricerca pilota (preliminare):

La ricerca pilota (preliminare) è la versione preliminare della ricerca principale e viene effettuata per determinare la fattibilità della ricerca principale e le difficoltà nel condurre la ricerca. Verranno reclutate quattro persone per ogni gruppo per rappresentare il 10% delle persone incluse nel campione per lo studio pilota (preliminare). Lo scopo dello studio è stato spiegato a ciascuna donna incinta inclusa nell'applicazione pilota ed è stato ottenuto il loro consenso scritto. I dati ottenuti sono stati analizzati utilizzando le statistiche ed è stato stabilito che la ricerca era applicabile. Pertanto, si è deciso di continuare la ricerca senza apportare modifiche. Anche le madri nello studio pilota sono state incluse nello studio principale.

Raccolta di dati di ricerca:

La consulenza sull'allattamento al seno da implementare sarà effettuata in linea con la Guida alla gestione dell'assistenza post-partum del Ministero della Salute TR, le raccomandazioni dell'OMS e dell'UNICEF per l'allattamento al seno di successo, poiché non esiste un protocollo per l'assistenza prenatale e postnatale nella TRNC e la raccolta di dati di ricerca inizia nel periodo prenatale e continua nel periodo postpartum. Continuerà.

I dati saranno raccolti dal ricercatore da donne incinte che hanno presentato domanda al Policlinico di ostetricia e ginecologia dell'ospedale statale di Famagosta e una clinica ambulatoriale in gravidanza di un ospedale privato a Famagosta, che ha soddisfatto i criteri di inclusione e ha accettato di partecipare allo studio. Dopo i controlli in policlinico, le donne in gravidanza saranno indirizzate al Policlinico per l'allattamento dove si trova il ricercatore. Le donne in gravidanza saranno informate sullo scopo e sul processo della ricerca e le donne in gravidanza che si sono offerte volontarie per partecipare alla ricerca saranno valutate in base ai criteri per l'inclusione nella ricerca. Verrà effettuata la randomizzazione per coloro che soddisfano i criteri per l'inclusione nello studio e, dopo aver determinato l'intervento e i gruppi di controllo, sarà ottenuto il modulo di consenso informato e il consenso scritto. Dopo l'implementazione degli strumenti di raccolta dei dati, i gruppi di intervento e di controllo saranno formati utilizzando l'opuscolo sull'educazione all'allattamento al seno e verrà fornito un opuscolo sull'educazione all'allattamento al seno come sintesi della formazione. Successivamente, alle donne in gravidanza nel gruppo di intervento verrà chiesto di scaricare e seguire l'applicazione infermieristica mobile sui loro telefoni per tutta la durata della ricerca.

Dopo il primo incontro con la gestante, altri dati verranno raccolti a 24 ore per i parti vaginali postpartum, a 48 ore per i parti cesarei, a una settimana, a sei settimane ea sei mesi. Negli orari di follow-up specificati, mentre il gruppo di intervento compila gli strumenti di raccolta dati tramite l'applicazione infermieristica mobile, le madri del gruppo di controllo verranno contattate tramite Whatsapp e invitate a compilarli tramite Google Forms®. Per evitare la perdita di dati, sarà necessario rispondere a ogni domanda e ogni modulo potrà essere compilato una volta per evitare duplicazioni.

Modulo di identificazione della gravidanza al primo incontro con la donna incinta, AEÖS per identificare le madri ad alto rischio di interrompere l'allattamento al seno prematuramente e dare cibo aggiuntivo, BBQ per misurare gli atteggiamenti relativi all'allattamento al seno riguardo a questioni come l'inizio e il mantenimento dell'allattamento al seno, l'approccio all'uso della formula, 24 per parti vaginali postpartum, parto cesareo Nelle prime 48 ore, il modulo di identificazione della madre per la madre nelle prime 48 ore, l'EAS per determinare quanto si sentono competenti le madri riguardo all'allattamento al seno, l'IBFAT per valutare i limiti dell'allattamento al seno nelle prime periodo postpartum e il modulo di autovalutazione dell'allattamento al seno per la madre nel gruppo di intervento per valutare il proprio allattamento al seno, la madre alla prima settimana dopo il parto. Modulo introduttivo, EÖÖ, IBFAT e Modulo di autovalutazione allattamento al seno per gli stessi motivi, Modulo di identificazione della madre alla sesta settimana post parto, EÖÖ, IBFAT, Modulo di autovalutazione allattamento al seno per gli stessi motivi e MDS per la fase di attaccamento da sei a otto settimane dopo la nascita. Per scoprire se l'allattamento al seno è continuato nell'ultimo mese, verranno applicati il ​​modulo di presentazione della madre, l'EÖÖ e il modulo di autovalutazione dell'allattamento al seno affinché la madre valuti il ​​proprio allattamento.

Opuscolo di educazione all'allattamento al seno:

L'educazione con il libretto di educazione all'allattamento al seno sarà applicata sia ai gruppi di intervento che a quelli di controllo al momento del primo incontro con le donne in gravidanza, dopo l'applicazione degli strumenti di raccolta dei dati. L'opuscolo sarà sviluppato sulla base della teoria dell'autoefficacia dell'allattamento al seno di Dennis e del modello di promozione della salute di Pender. Poiché non esiste una guida all'assistenza prenatale e postnatale pubblicata dal Ministero della Salute della TRNC, la Guida alla gestione dell'assistenza prenatale e la Guida alla gestione dell'assistenza postpartum del Ministero della Salute turco sono otto sottotitoli delle dieci raccomandazioni dell'OMS e dell'UNICEF per un allattamento al seno di successo. È stato preparato in linea con le raccomandazioni di base per la pratica clinica. Le raccomandazioni sono le seguenti (WHO, 2018);

1. Le donne incinte e le loro famiglie vengono informate sull'importanza e la gestione dell'allattamento al seno.
2. Alle madri viene fornito un contatto pelle a pelle con i loro bambini non appena sono nati e le madri sono aiutate ad iniziare l'allattamento al seno il prima possibile e a mantenere un contatto ininterrotto.
3. Viene offerto sostegno alle madri nell'avvio e nel mantenimento dell'allattamento al seno e nella gestione delle difficoltà comuni.
4. A meno che non vi sia una necessità medica, al neonato non viene somministrato alcun alimento o liquido diverso dal latte materno.
5. È garantito che le madri siano tenute insieme ai loro bambini e stiano nella stessa stanza 24 ore al giorno.
6. Le madri sono supportate nel riconoscere e rispondere ai segnali che i loro bambini danno quando i loro bambini hanno fame.
7. Vengono forniti servizi di consulenza alle madri sull'uso del biberon e del ciuccio e sui relativi rischi.
8. Prima della dimissione, i genitori ei loro bambini vengono informati sui centri dove potranno accedere a servizi di supporto e assistenza continui per l'allattamento.

In questa direzione, lo scopo del libretto di educazione all'allattamento al seno è quello di sviluppare e mantenere il corretto comportamento di allattamento al seno a lungo termine, e quindi di migliorare i tassi di allattamento al seno nei primi sei mesi e dopo, fornendo informazioni sull'importanza e l'applicazione del latte materno e l'allattamento al seno. Dopo che il contenuto dell'opuscolo è stato creato, è stata presa l'opinione di esperti per valutarlo in termini di alfabetizzazione, intelligibilità, pertinenza e idoneità culturale. A tale scopo, il contenuto è stato consegnato elettronicamente a 10 membri della facoltà nel campo dell'assistenza infermieristica per la salute e le malattie delle donne. La versione finale del contenuto del libretto è stata creata in linea con le modifiche suggerite per il contenuto in linea con le opinioni degli esperti.

Al fine di garantire la validità dei contenuti dell'opuscolo, è stato richiesto il parere di un gruppo di esperti composto da 10 esperti del settore. Il metodo Davis è stato utilizzato nella valutazione delle opinioni degli esperti. Secondo questo metodo, sono stati applicati 1-4 ((1) Non idoneo, (2) Articolo da correggere in modo appropriato, (3) Applicabile ma necessita di modifiche minori, (4) Molto appropriato) per ogni articolo. A seguito dei pareri ottenuti è stato calcolato il Content Validity Index di tutti i titoli che compongono il libretto. Il valore del criterio per l'indice di validità dell'ambito è accettato come 0,80 e il tasso di validità minimo per ciascun elemento dovrebbe essere 0,80. In base ai risultati, l'indice di validità del contenuto di tutti gli elementi è 0,80 e superiore.

Foglio informativo sull'allattamento al seno:

L'opuscolo sull'educazione all'allattamento al seno verrà applicato sia ai gruppi di intervento che a quelli di controllo al momento del primo incontro con le donne in gravidanza, dopo l'applicazione degli strumenti di raccolta dati e dell'opuscolo sull'educazione all'allattamento al seno. L'opuscolo sarà sviluppato sulla base della teoria dell'autoefficacia dell'allattamento al seno di Dennis e del modello di promozione della salute di Pender. Poiché non esiste una guida all'assistenza prenatale e postnatale pubblicata dal Ministero della Salute della TRNC, la Guida alla gestione dell'assistenza prenatale del Ministero della Salute della TR e la Guida alla gestione dell'assistenza postpartum, le dieci raccomandazioni dell'OMS e dell'UNICEF per un allattamento al seno di successo sono otto pratiche cliniche di base. sarà preparato in conformità con le raccomandazioni. Dopo che il contenuto dell'opuscolo è stato creato, è stata presa l'opinione di esperti per valutarlo in termini di alfabetizzazione, intelligibilità, pertinenza e idoneità culturale. A tale scopo, il contenuto è stato consegnato elettronicamente a 10 membri della facoltà nel campo dell'assistenza infermieristica per la salute e le malattie delle donne. In linea con le opinioni degli esperti, la versione finale del contenuto della brochure è stata creata in linea con le modifiche suggerite per il contenuto.

Al fine di garantire la validità dei contenuti dell'opuscolo, è stato richiesto il parere di un gruppo di esperti composto da 10 esperti del settore. Il metodo Davis è stato utilizzato nella valutazione delle opinioni degli esperti. Secondo questo metodo, sono stati applicati 1-4 ((1) Non idoneo, (2) Articolo da correggere in modo appropriato, (3) Applicabile ma necessita di modifiche minori, (4) Molto appropriato) per ogni articolo. A seguito dei pareri ottenuti, è stato calcolato l'Indice di Validità dell'Oggetto per tutti gli elementi che compongono i contenuti della sezione della brochure. Il valore del criterio per l'indice di validità dell'ambito è accettato come 0,80 e il tasso di validità minimo per ciascun elemento dovrebbe essere 0,80. In base ai risultati, l'indice di validità del contenuto di tutti gli elementi è 0,80 e superiore.