Desenvolvimento do Aplicativo Móvel de Enfermagem 'Meu Guia de Amamentação' (Nursing)

Mirar:

A pesquisa foi planejada para desenvolver o aplicativo móvel de enfermagem "Meu Guia de Amamentação", desenvolvido com base na Teoria de Autoeficácia em Amamentação de Dennis e no Modelo de Promoção da Saúde de Pender, e determinar seu efeito no processo de amamentação pós-parto, autoeficácia na amamentação, alimentação infantil e apego.

Hipóteses:

1. H1: As médias dos escores de autoeficácia em amamentação pós-parto do grupo de intervenção usando o aplicativo móvel de enfermagem desenvolvido com base no modelo são maiores do que o grupo de controle.
2. H1: O escore médio da atitude alimentar do lactente pós-parto do grupo de intervenção usando o aplicativo móvel de enfermagem desenvolvido com base no modelo é maior do que o grupo de controle.
3. H1: O escore médio da amamentação pós-parto do grupo intervenção com o aplicativo móvel de enfermagem desenvolvido com base no modelo é superior ao do grupo controle.
4. H1: As médias dos pontos de apego materno-recém-nascido pós-parto do grupo intervenção com o aplicativo móvel de enfermagem desenvolvido com base no modelo são maiores do que o grupo controle.

Tipo de Pesquisa:

Trata-se de um estudo experimental randomizado controlado e longitudinal (prospectivo).

Local e Horário da Pesquisa:

A pesquisa será realizada com gestantes que se inscreveram na Policlínica de Ginecologia e Obstetrícia do Hospital Estadual de Famagusta e em uma policlínica de gestantes de um hospital privado de Famagusta. Os serviços de atendimento de ambos os hospitais são limitados ao hospital. Após a aprovação do comitê de ética em pesquisa, a coleta de dados, a análise dos dados e a preparação do relatório de pesquisa estão planejadas para vinte e quatro meses (setembro de 2022 a setembro de 2024).

Pesquisa piloto (preliminar):

A pesquisa piloto (preliminar) é a versão preliminar da pesquisa principal e é realizada para determinar a viabilidade da pesquisa principal e as dificuldades na condução da pesquisa. Quatro pessoas serão recrutadas para cada grupo para representar 10% das pessoas incluídas na amostra para o estudo piloto (preliminar). O objetivo do estudo foi explicado a cada gestante incluída na aplicação piloto e seu consentimento por escrito foi obtido. Os dados obtidos foram analisados ​​por meio de estatísticas e determinou-se que a pesquisa era aplicável. Portanto, optou-se por continuar a pesquisa sem fazer alterações. As mães do estudo piloto também foram incluídas no estudo principal.

Coleta de Dados de Pesquisa:

O aconselhamento em amamentação a ser implementado será realizado de acordo com o Guia de Gerenciamento de Cuidados Pós-Parto do Ministério da Saúde TR, recomendações da OMS, UNICEF para amamentação bem-sucedida, uma vez que não há protocolo de atendimento pré-natal e pós-natal no TRNC, e a coleta de dados de pesquisa começa no período pré-natal e continua no período pós-parto. continuará.

Os dados serão coletados pela pesquisadora junto às gestantes que se inscreveram na Policlínica de Ginecologia e Obstetrícia do Hospital Estadual de Famagusta e em um ambulatório de gestantes de um hospital privado de Famagusta, que atenderam aos critérios de inclusão e aceitaram participar do estudo. Após os acompanhamentos na policlínica, as gestantes serão encaminhadas à Policlínica da Aleitamento Materno onde a pesquisadora está localizada. As gestantes serão informadas sobre o objetivo e processo da pesquisa, e as gestantes que se voluntariarem a participar da pesquisa serão avaliadas quanto aos critérios de inclusão na pesquisa. A randomização será feita para aqueles que atenderem aos critérios de inclusão no estudo e, após a determinação dos grupos de intervenção e controle, será obtido o termo de consentimento informado e o consentimento por escrito. Após a implementação das ferramentas de coleta de dados, os grupos de intervenção e controle serão treinados usando a Cartilha de Educação em Amamentação e um Folheto de Educação em Amamentação será entregue como um resumo do treinamento. Posteriormente, será solicitado às gestantes do grupo intervenção que baixem e acompanhem o aplicativo móvel de enfermagem em seus celulares durante toda a duração da pesquisa.

Após o primeiro encontro com a gestante, outros dados serão coletados às 24 horas para partos vaginais pós-parto, às 48 horas para partos cesáreos, às 1 semana, às 6 semanas e aos 6 meses. Nos horários de acompanhamento especificados, enquanto o grupo intervenção preenche os instrumentos de coleta de dados por meio do aplicativo móvel de enfermagem, as mães do grupo controle serão contatadas via Whatsapp e solicitadas a preenchê-las via Google Forms®. Para evitar perda de dados, cada pergunta deverá ser respondida e cada formulário poderá ser preenchido uma vez para evitar duplicidade.

Formulário de identificação da gravidez no primeiro encontro com a gestante, AEÖS para identificar mães com alto risco de interromper a amamentação prematuramente e dar alimentos adicionais, Churrasco para medir atitudes de amamentação em relação a questões como início e manutenção da amamentação, abordagem ao uso de fórmula, 24 para partos vaginais pós-parto, partos cesáreos nas primeiras 48 horas, ficha de identificação da mãe nas primeiras 48 horas, EAS para determinar o grau de competência das mães em relação à amamentação, IBFAT para avaliar as limitações da amamentação no início período pós-parto, e o Formulário de Autoavaliação da Amamentação para a mãe do grupo de intervenção para avaliar sua própria amamentação, a mãe na primeira semana pós-parto. Ficha introdutória, EÖÖ, IBFAT e Formulário de Autoavaliação da Amamentação pelos mesmos motivos, ficha de identificação da mãe na sexta semana pós-parto, EÖÖ, IBFAT, Formulário de Autoavaliação da Amamentação pelos mesmos motivos e MDS devido à fase de apego de seis a oito semanas após o nascimento. Para saber se houve continuidade da amamentação no último mês, serão aplicados o formulário de introdução da mãe, o EÖÖ e o Formulário de Autoavaliação da Amamentação para que a mãe avalie sua própria amamentação.

Folheto Educacional sobre Aleitamento Materno:

A educação com a cartilha de educação em amamentação será aplicada aos grupos intervenção e controle no momento do primeiro encontro com as gestantes, após a aplicação dos instrumentos de coleta de dados. A cartilha será desenvolvida com base na Teoria da Autoeficácia em Amamentação de Dennis e no Modelo de Promoção da Saúde de Pender. Como não há um guia de cuidados pré-natais e pós-natais publicado pelo Ministério da Saúde TRNC, o Guia de Gerenciamento de Cuidados Pré-natais e o Guia de Gerenciamento de Cuidados Pós-parto do Ministério da Saúde Turco são oito subtítulos das recomendações de dez etapas da OMS e UNICEF para uma amamentação bem-sucedida. Foi preparado de acordo com as recomendações básicas da prática clínica. As recomendações são as seguintes (OMS, 2018);

1. As mulheres grávidas e suas famílias são informadas sobre a importância e o manejo da amamentação.
2. As mães recebem contato pele a pele com seus bebês assim que nascem, e as mães são apoiadas para iniciar a amamentação o mais rápido possível e manter contato ininterrupto.
3. O apoio é oferecido às mães para iniciar e manter a amamentação e lidar com dificuldades comuns.
4. A menos que haja uma necessidade médica, qualquer alimento ou líquido que não seja o leite materno não é dado ao recém-nascido.
5. É garantido que as mães fiquem juntas com seus bebês e permaneçam no mesmo quarto 24 horas por dia.
6. As mães recebem apoio para reconhecer e responder aos sinais que seus bebês dão quando estão com fome.
7. São prestados serviços de aconselhamento às mães sobre o uso de mamadeiras e chupetas e seus riscos.
8. Antes da alta, os pais e os seus bebés são informados sobre os centros onde poderão ter acesso a serviços de apoio e cuidados continuados à amamentação.

Nessa direção, o objetivo da cartilha de educação em amamentação é desenvolver e manter o comportamento correto de amamentação em longo prazo e, portanto, melhorar as taxas de amamentação nos primeiros seis meses e depois, fornecendo informações sobre a importância e aplicação do leite materno e amamentação. Após a elaboração do conteúdo da cartilha, foi realizada a opinião de especialistas para avaliá-la quanto à alfabetização, inteligibilidade, relevância e adequação cultural. Para tanto, o conteúdo foi entregue eletronicamente a 10 docentes da área de Enfermagem em Saúde e Doenças da Mulher. A versão final do conteúdo da cartilha foi elaborada em consonância com as modificações sugeridas para o conteúdo em consonância com as opiniões dos especialistas.

Para garantir a validade de conteúdo da cartilha, buscou-se a opinião de um grupo de especialistas composto por 10 especialistas na área. O Método de Davis foi utilizado na avaliação das opiniões dos especialistas. De acordo com este método, 1-4 ((1) Inadequado, (2) O item precisa ser corrigido adequadamente, (3) Aplicável, mas precisa de pequenas modificações, (4) Muito apropriado) foram aplicados para cada item. Como resultado das opiniões obtidas, foi calculado o Índice de Validade de Conteúdo de todos os títulos que compõem a cartilha. O valor do critério para o Índice de Validade de Escopo é aceito como 0,80 e a taxa de validade mínima para cada item deve ser 0,80. De acordo com os resultados, o índice de validade de conteúdo de todos os itens é de 0,80 e superior.

Folheto Educacional sobre Aleitamento Materno:

A cartilha de educação em amamentação será aplicada aos grupos intervenção e controle no momento do primeiro encontro com as gestantes, após a aplicação dos instrumentos de coleta de dados e da cartilha de educação em amamentação. A brochura será desenvolvida com base na Teoria de Autoeficácia em Amamentação de Dennis e no Modelo de Promoção da Saúde de Pender. Como não há um guia de cuidados pré-natais e pós-natais publicado pelo Ministério da Saúde TRNC, o Guia de Gerenciamento de Cuidados Pré-natais e o Guia de Gerenciamento de Cuidados Pós-parto do Ministério da Saúde, as dez recomendações da OMS e UNICEF para uma amamentação bem-sucedida são oito práticas clínicas básicas. será preparado de acordo com as recomendações. Após a criação do conteúdo da brochura, a opinião de especialistas foi tomada para avaliá-la em termos de alfabetização, inteligibilidade, relevância e adequação cultural. Para tanto, o conteúdo foi entregue eletronicamente a 10 docentes da área de Enfermagem em Saúde e Doenças da Mulher. Em consonância com as opiniões dos especialistas, a versão final do conteúdo da brochura foi elaborada em consonância com as alterações sugeridas para o conteúdo.

Para garantir a validade do conteúdo da brochura, foi solicitada a opinião de um grupo de especialistas composto por 10 especialistas na área. O Método de Davis foi utilizado na avaliação das opiniões dos especialistas. De acordo com este método, 1-4 ((1) Inadequado, (2) O item precisa ser corrigido adequadamente, (3) Aplicável, mas precisa de pequenas modificações, (4) Muito apropriado) foram aplicados para cada item. Como resultado das opiniões obtidas, foi calculado o Índice de Validade de Escopo para todos os itens que compõem o conteúdo da seção da brochura. O valor do critério para o Índice de Validade de Escopo é aceito como 0,80 e a taxa de validade mínima para cada item deve ser 0,80. De acordo com os resultados, o índice de validade de conteúdo de todos os itens é de 0,80 e superior.