Ontwikkeling van de mobiele verpleegapplicatie 'Mijn borstvoedingsgids' (Nursing)

Doel:

Het onderzoek was gepland om de mobiele verpleegapplicatie "My Breastfeeding Guide" te ontwikkelen, die werd ontwikkeld op basis van Dennis' Breastfeeding Self-Efficacy Theory en Pender's Health Promotion Model, en om het effect ervan op het postpartum borstvoedingsproces, de self-efficacy van borstvoeding, te bepalen. zuigelingenvoeding en gehechtheid.

Hypothesen:

1. H1: Postpartum self-efficacy score gemiddelden van de interventiegroep die gebruik maakt van de op het model ontwikkelde mobiele verpleegkundige applicatie is hoger dan de controlegroep.
2. H1: Voedingshouding postpartum De gemiddelde score van de interventiegroep die de op het model ontwikkelde mobiele verpleegapplicatie gebruikt, is hoger dan die van de controlegroep.
3. H1: Postpartum borstvoeding gemiddelde score van de interventiegroep die gebruik maakt van de op het model ontwikkelde mobiele verpleegapplicatie is hoger dan de controlegroep.
4. H1: Postpartum hechtingspuntgemiddelden moeder-pasgeborene van de interventiegroep die de op het model ontwikkelde mobiele verpleegkundige applicatie gebruikt, zijn hoger dan de controlegroep.

Type onderzoek:

Het is een gerandomiseerde gecontroleerde experimentele en longitudinale (prospectieve) studie.

Plaats en tijd van onderzoek:

Het onderzoek zal worden uitgevoerd met zwangere vrouwen die zich hebben aangemeld bij Famagusta State Hospital Obstetrics and Gynecology Polyclinic en een zwangere polikliniek van een privéziekenhuis in Famagusta. De zorgverlening van beide ziekenhuizen beperkt zich tot het ziekenhuis. Na goedkeuring door de onderzoeksethische commissie zijn de dataverzameling, data-analyse en voorbereiding van het onderzoeksrapport gepland voor vierentwintig maanden (september 2022-september 2024).

Pilot (voor)onderzoek:

Pilot (voor)onderzoek is de voorbereidende versie van het hoofdonderzoek en wordt uitgevoerd om de haalbaarheid van het hoofdonderzoek en de moeilijkheden bij het uitvoeren van het onderzoek te bepalen. Voor elke groep worden vier mensen geworven om 10% te vertegenwoordigen van de mensen die zijn opgenomen in de steekproef voor de (voor)pilotstudie. Het doel van de studie werd uitgelegd aan elke zwangere vrouw die was opgenomen in de proefaanvraag en hun schriftelijke toestemming werd verkregen. De verkregen gegevens werden geanalyseerd met behulp van statistieken en er werd vastgesteld dat het onderzoek toepasbaar was. Daarom is besloten het onderzoek voort te zetten zonder wijzigingen aan te brengen. Moeders in de pilotstudie werden ook opgenomen in de hoofdstudie.

Verzameling van onderzoeksgegevens:

De te implementeren borstvoedingsadvisering zal worden uitgevoerd in overeenstemming met de aanbevelingen voor het succesvol geven van borstvoeding door het Ministerie van Volksgezondheid van TR, de WHO, de UNICEF-aanbevelingen, aangezien er geen protocol is voor prenatale en postnatale zorg in de TRNC, en het verzamelen van onderzoeksgegevens begint in de prenatale periode en gaat door in de postpartumperiode. wordt vervolgd.

De gegevens zullen door de onderzoeker worden verzameld van zwangere vrouwen die zich hebben aangemeld bij de Famagusta State Hospital Obstetrics and Gynecology Polyclinic en een zwangere polikliniek van een privéziekenhuis in Famagusta, die voldeden aan de inclusiecriteria en accepteerden om deel te nemen aan het onderzoek. Na de controles op de polikliniek worden de zwangere vrouwen doorverwezen naar de Borstvoedingspolikliniek waar de onderzoeker is gevestigd. Zwangere vrouwen zullen worden geïnformeerd over het doel en het proces van het onderzoek, en zwangere vrouwen die vrijwillig hebben deelgenomen aan het onderzoek zullen worden beoordeeld op basis van de criteria voor opname in het onderzoek. Randomisatie zal worden gemaakt voor diegenen die voldoen aan de criteria voor opname in het onderzoek, en nadat de interventie- en controlegroepen zijn bepaald, zal een formulier voor geïnformeerde toestemming en schriftelijke toestemming worden verkregen. Na de implementatie van de tools voor gegevensverzameling worden de interventie- en controlegroepen getraind met behulp van het Voorlichtingsboekje Borstvoeding en wordt er een Voorlichtingsbrochure Borstvoeding gegeven als samenvatting van de training. Daarna zullen zwangere vrouwen in de interventiegroep gevraagd worden om de mobiele verpleegkundige applicatie op hun telefoon te downloaden en te volgen tijdens de duur van het onderzoek.

Na de eerste ontmoeting met de zwangere vrouw worden andere gegevens verzameld na 24 uur voor vaginale bevallingen na de bevalling, na 48 uur voor keizersnedes, na één week, na zes weken en na zes maanden. Terwijl de interventiegroep op de afgesproken opvolgmomenten de dataverzamelingstools invult via de mobiele verpleegapplicatie, worden de moeders in de controlegroep gecontacteerd via Whatsapp en gevraagd deze in te vullen via Google Forms®. Om gegevensverlies te voorkomen, moet elke vraag worden beantwoord en mag elk formulier één keer worden ingevuld om duplicatie te voorkomen.

Zwangerschapsidentificatieformulier bij de eerste ontmoeting met de zwangere vrouw, AEÖS om moeders te identificeren met een hoog risico om voortijdig te stoppen met borstvoeding en extra voedsel te geven, BBQ om de houding ten aanzien van borstvoeding te meten met betrekking tot zaken als het starten en volhouden van borstvoeding, benadering van het gebruik van flesvoeding, 24 voor postpartum vaginale bevallingen, bevallingen met een keizersnede In de eerste 48 uur, het identificatieformulier van de moeder voor de moeder in de eerste 48 uur, de EAS om te bepalen hoe bekwaam de moeders zijn over borstvoeding, de IBFAT om de beperkingen van borstvoeding in het begin te evalueren postpartumperiode, en het zelfbeoordelingsformulier voor borstvoeding voor de moeder in de interventiegroep om haar eigen borstvoeding, de moeder in de eerste week postpartum, te evalueren. Inleidend formulier, EÖÖ, IBFAT en zelfbeoordelingsformulier borstvoeding om dezelfde redenen, identificatieformulier moeder in de zesde week postpartum, EÖÖ, IBFAT, zelfbeoordelingsformulier borstvoeding om dezelfde redenen, en MDS vanwege de hechtingsfase voor zes tot acht weken na de geboorte. Om na te gaan of de borstvoeding in de afgelopen maand is voortgezet, wordt het introductieformulier van de moeder, de EÖÖ en het zelfbeoordelingsformulier voor borstvoeding gebruikt om de moeder haar eigen borstvoeding te laten evalueren.

Voorlichtingsboekje over borstvoeding:

Voorlichting met het voorlichtingsboekje over borstvoeding zal worden toegepast op zowel de interventie- als de controlegroep op het moment van de eerste ontmoeting met de zwangere vrouwen, na toepassing van de hulpmiddelen voor gegevensverzameling. Het boekje zal worden ontwikkeld op basis van Dennis' Breastfeeding Self-Efficacy Theory en Pender's Health Promotion Model. Aangezien er geen gids voor prenatale en postnatale zorg is gepubliceerd door het TRNC-ministerie van Volksgezondheid, zijn de gids voor prenatale zorg van het Turkse ministerie van Volksgezondheid en de gids voor postpartumzorg acht subtitels van de tien stappenaanbevelingen van de WHO en UNICEF voor succesvolle borstvoeding. Het is opgesteld in overeenstemming met de basisaanbevelingen voor de klinische praktijk. De aanbevelingen zijn als volgt (WHO, 2018);

1. Zwangere vrouwen en hun families worden geïnformeerd over het belang en de behandeling van borstvoeding.
2. Moeders krijgen direct na de geboorte huid-op-huidcontact met hun baby en moeders worden ondersteund om zo snel mogelijk met borstvoeding te beginnen en ononderbroken contact te houden.
3. Er wordt ondersteuning geboden aan moeders bij het starten en volhouden van borstvoeding en het omgaan met veelvoorkomende problemen.
4. Tenzij er een medische noodzaak is, wordt geen ander voedsel of andere vloeistof dan moedermelk aan de pasgeborene gegeven.
5. Er wordt voor gezorgd dat moeders bij hun baby's worden gehouden en 24 uur per dag in dezelfde kamer verblijven.
6. Moeders worden ondersteund bij het herkennen van en reageren op de signalen die hun baby's geven als hun baby's honger hebben.
7. Er wordt advies gegeven aan moeders over het gebruik van flessen en fopspenen en de risico's daarvan.
8. Voorafgaand aan het ontslag worden ouders en hun baby's geïnformeerd over de centra waar ze toegang kunnen krijgen tot continue ondersteuning en zorg voor borstvoeding.

In deze richting is het doel van het voorlichtingsboekje over borstvoeding om het juiste borstvoedingsgedrag op de lange termijn te ontwikkelen en te behouden, en daarmee de borstvoedingscijfers in de eerste zes maanden en daarna te verbeteren, door informatie te verstrekken over het belang en de toepassing van moedermelk en borstvoeding. Nadat de inhoud van het boekje was opgesteld, werd een deskundig advies gevraagd om het te beoordelen op geletterdheid, begrijpelijkheid, relevantie en culturele geschiktheid. Voor dit doel werd de inhoud elektronisch geleverd aan 10 faculteitsleden op het gebied van Women's Health and Diseases Nursing. De definitieve versie van de inhoud van het boekje is gemaakt in overeenstemming met de voorgestelde wijzigingen voor de inhoud in overeenstemming met de mening van deskundigen.

Om de inhoudsvaliditeit van het boekje te waarborgen, werd de mening gevraagd van een expertgroep bestaande uit 10 experts in het veld. De Davis-methode werd gebruikt bij de evaluatie van de mening van deskundigen. Volgens deze methode werden voor elk item 1-4 ((1) ongeschikt, (2) item moet correct worden gecorrigeerd, (3) van toepassing maar kleine aanpassing nodig, (4) zeer geschikt) toegepast. Als resultaat van de verkregen meningen werd de Content Validity Index berekend van alle titels waaruit het boekje bestaat. De criteriumwaarde voor de Scope Validity Index wordt geaccepteerd als 0,80 en het minimale validiteitspercentage voor elk item moet 0,80 zijn. Volgens de resultaten is de inhoudsvaliditeitsindex van alle items 0,80 en hoger.

Voorlichtingsbrochure over borstvoeding:

De voorlichtingsbrochure over borstvoeding zal worden toegepast op zowel de interventie- als de controlegroep op het moment van de eerste ontmoeting met de zwangere vrouwen, na toepassing van de hulpmiddelen voor gegevensverzameling en het voorlichtingsboekje over borstvoeding. De brochure zal worden ontwikkeld op basis van Dennis' Breastfeeding Self-Efficacy Theory en Pender's Health Promotion Model. Aangezien er geen prenatale en postnatale zorggids is gepubliceerd door het TRNC Ministry of Health, de TR Ministry of Health Prenatal Care Management Guide en Postpartum Care Management Guide, zijn de tien stappenaanbevelingen van de WHO en UNICEF voor succesvolle borstvoeding acht klinische basispraktijken. zal worden voorbereid in overeenstemming met de aanbevelingen. Nadat de inhoud van de brochure was opgesteld, werd een deskundige mening gevraagd om deze te beoordelen op geletterdheid, verstaanbaarheid, relevantie en culturele geschiktheid. Voor dit doel werd de inhoud elektronisch geleverd aan 10 faculteitsleden op het gebied van Women's Health and Diseases Nursing. In overeenstemming met de adviezen van de experts is de definitieve versie van de inhoud van de brochure gemaakt in overeenstemming met de voorgestelde wijzigingen voor de inhoud.

Om de inhoudsvaliditeit van de brochure te waarborgen, werd de mening gevraagd van een expertgroep bestaande uit 10 experts op dit gebied. De Davis-methode werd gebruikt bij de evaluatie van de mening van deskundigen. Volgens deze methode werden voor elk item 1-4 ((1) ongeschikt, (2) item moet correct worden gecorrigeerd, (3) van toepassing maar kleine aanpassing nodig, (4) zeer geschikt) toegepast. Op basis van de verkregen meningen is de Scope Validity Index berekend voor alle items die deel uitmaken van de inhoud van de brochure. De criteriumwaarde voor de Scope Validity Index wordt geaccepteerd als 0,80 en het minimale validiteitspercentage voor elk item moet 0,80 zijn. Volgens de resultaten is de inhoudsvaliditeitsindex van alle items 0,80 en hoger.