Разработка мобильного приложения для медсестер «Мое руководство по грудному вскармливанию» (Nursing)

Цель:

Исследование было запланировано для разработки мобильного приложения для кормления грудью «Мое руководство по грудному вскармливанию», которое было разработано на основе теории самоэффективности грудного вскармливания Денниса и модели укрепления здоровья Пендера, а также для определения его влияния на процесс послеродового грудного вскармливания, самоэффективность грудного вскармливания, вскармливание и привязанность младенцев.

Гипотезы:

1. H1: Средние баллы послеродового грудного вскармливания по самоэффективности в группе вмешательства, использующей мобильное приложение для ухода за больными, разработанное на основе модели, выше, чем в контрольной группе.
2. H1: средний балл послеродового отношения к кормлению в группе вмешательства, использующей мобильное приложение для ухода за больными, разработанное на основе модели, выше, чем в контрольной группе.
3. H1: средний балл послеродового грудного вскармливания в группе вмешательства с использованием мобильного приложения для ухода за больными, разработанного на основе модели, выше, чем в контрольной группе.
4. H1: Средние значения точки прикрепления матери к новорожденному в послеродовом периоде в группе вмешательства, использующей мобильное приложение для ухода за больными, разработанное на основе модели, выше, чем в контрольной группе.

Тип исследования:

Это рандомизированное контролируемое экспериментальное и продольное (проспективное) исследование.

Место и время исследования:

Исследование будет проведено среди беременных женщин, обратившихся в поликлинику акушерства и гинекологии государственной больницы Фамагусты и в поликлинику для беременных частной больницы в Фамагусте. Услуги по уходу обеих больниц ограничены больницей. После утверждения комитетом по этике исследований сбор данных, анализ данных и подготовка отчета об исследовании запланированы на двадцать четыре месяца (сентябрь 2022 г. – сентябрь 2024 г.).

Пилотные (предварительные) исследования:

Пилотное (предварительное) исследование является предварительным вариантом основного исследования и проводится для определения возможности проведения основного исследования и сложности проведения исследования. В каждую группу будет набрано четыре человека, которые представляют 10% людей, включенных в выборку для пилотного (предварительного) исследования. Цель исследования была разъяснена каждой беременной женщине, включенной в пилотную заявку, и было получено их письменное согласие. Полученные данные были проанализированы с использованием статистики и определено, что исследование применимо. Поэтому было принято решение продолжить исследования без внесения каких-либо изменений. Матери в пилотном исследовании также были включены в основное исследование.

Сбор данных исследований:

Консультирование по грудному вскармливанию, которое будет реализовано, будет проводиться в соответствии с Руководством по организации послеродового ухода Министерства здравоохранения ТР, рекомендациями ВОЗ, ЮНИСЕФ для успешного грудного вскармливания, поскольку в ТРСК нет протокола дородового и послеродового ухода, а также сбора данных исследований. начинается в пренатальном периоде и продолжается в послеродовом периоде. будет продолжать.

Данные будут собираться исследователем у беременных женщин, обратившихся в поликлинику акушерства и гинекологии государственной больницы Фамагусты и в амбулаторную клинику для беременных частной больницы в Фамагусте, которые соответствовали критериям включения и согласились участвовать в исследовании. После наблюдения в поликлинике беременных направляют в поликлинику грудного вскармливания, где находится исследователь. Беременные женщины будут проинформированы о целях и ходе исследования, а беременные женщины, выразившие желание участвовать в исследовании, будут оценены в соответствии с критериями включения в исследование. Для тех, кто соответствует критериям включения в исследование, будет произведена рандомизация, и после определения группы вмешательства и контроля будет получена форма информированного согласия и письменное согласие. После внедрения инструментов сбора данных группа вмешательства и контрольная группа будут обучены использованию брошюры по обучению грудному вскармливанию, а брошюра по обучению грудному вскармливанию будет дана в качестве резюме обучения. После этого беременным женщинам в группе вмешательства будет предложено загрузить и следить за мобильным приложением для медсестер на своих телефонах на протяжении всего исследования.

После первой встречи с беременной женщиной другие данные будут собираться в 24 часа для послеродовых вагинальных родов, в 48 часов для кесарева сечения, в одну неделю, шесть недель и шесть месяцев. В указанное время последующего наблюдения, пока группа вмешательства заполняет инструменты сбора данных через мобильное приложение для медсестер, с матерями в контрольной группе свяжутся через Whatsapp и попросят заполнить их через Google Forms®. Во избежание потери данных необходимо будет ответить на каждый вопрос, и каждую форму можно будет заполнить один раз, чтобы избежать дублирования.

Форма идентификации беременности при первой встрече с беременной женщиной, AEÖS для выявления матерей с высоким риском преждевременного прекращения грудного вскармливания и предоставления дополнительной пищи, BBQ для измерения отношения грудного вскармливания к таким вопросам, как начало и продолжение грудного вскармливания, подход к использованию смеси, 24 для послеродовых вагинальных родов, кесарева сечения В первые 48 часов, идентификационная форма матери для матери в первые 48 часов, EAS для определения того, насколько компетентно матери относятся к грудному вскармливанию, IBFAT для оценки ограничений грудного вскармливания в ранние в послеродовом периоде и форму самооценки грудного вскармливания для матери в группе вмешательства, чтобы оценить ее собственное грудное вскармливание, мать в первую неделю после родов. Вводная форма, EÖÖ, IBFAT и форма самооценки грудного вскармливания по тем же причинам, форма идентификации матери на шестой неделе после родов, EÖÖ, IBFAT, форма самооценки грудного вскармливания по тем же причинам и MDS из-за фазы прикладывания от шести до восемь недель после рождения. Для того чтобы выяснить, продолжалось ли грудное вскармливание в течение последнего месяца, мать будет применять ознакомительную форму, E…… и форму самооценки грудного вскармливания, чтобы мать могла оценить свое собственное грудное вскармливание.

Буклет по грудному вскармливанию:

Обучение с помощью брошюры по грудному вскармливанию будет применяться как к группе вмешательства, так и к контрольной группе во время первой встречи с беременной женщиной после применения инструментов сбора данных. Буклет будет разработан на основе теории самоэффективности грудного вскармливания Денниса и модели укрепления здоровья Пендера. Поскольку министерство здравоохранения ТРСК не публикует руководства по дородовому и послеродовому уходу, Руководство Министерства здравоохранения Турции по организации дородового ухода и Руководство по организации послеродового ухода представляют собой восемь подзаголовков десятиэтапных рекомендаций ВОЗ и ЮНИСЕФ для успешного грудного вскармливания. Он был подготовлен в соответствии с основными рекомендациями клинической практики. Рекомендации следующие (ВОЗ, 2018 г.);

1. Беременные женщины и их семьи информируются о важности грудного вскармливания и управлении им.
2. Матери обеспечивают телесный контакт со своими младенцами сразу после их рождения, а матерям помогают начать грудное вскармливание как можно скорее и поддерживать непрерывный контакт.
3. Матерям оказывается поддержка в начале и продолжении грудного вскармливания, а также в преодолении общих трудностей.
4. Если нет медицинской необходимости, новорожденному не дается никакая пища или жидкость, кроме грудного молока.
5. Гарантируется, что матери находятся вместе со своими детьми и находятся в одной комнате 24 часа в сутки.
6. Матерям оказывается помощь в распознавании и реагировании на сигналы, которые подает их ребенок, когда он голоден.
7. Консультации предоставляются матерям по вопросам использования бутылочек и пустышек и связанным с этим рискам.
8. Перед выпиской родители и их дети информируются о центрах, где они смогут получить доступ к услугам постоянной поддержки и ухода за грудным вскармливанием.

В этом направлении цель брошюры по обучению грудному вскармливанию состоит в том, чтобы развить и поддерживать правильное поведение при грудном вскармливании в долгосрочной перспективе и, следовательно, улучшить показатели грудного вскармливания в первые шесть месяцев и позже, предоставляя информацию о важности и применении грудного молока. и грудное вскармливание. После того, как содержание буклета было создано, было принято экспертное мнение для его оценки с точки зрения грамотности, понятности, актуальности и культурной приемлемости. С этой целью контент был доставлен в электронном виде 10 преподавателям в области женского здоровья и ухода за больными. Окончательная версия содержания буклета была создана с учетом изменений, предложенных для содержания в соответствии с мнениями экспертов.

Для обеспечения достоверности содержания буклета было запрошено мнение экспертной группы, состоящей из 10 экспертов в данной области. При оценке мнений экспертов использовался метод Дэвиса. В соответствии с этим методом к каждому пункту применялись 1-4 балла ((1) Неприемлемо, (2) Пункт требует соответствующей корректировки, (3) Применимо, но требует незначительной модификации, (4) Очень подходит). В результате полученных мнений был рассчитан индекс валидности содержания всех наименований, составляющих буклет. Значение критерия для индекса валидности области принято равным 0,80, а минимальный коэффициент валидности для каждого элемента должен составлять 0,80. По результатам индекс содержательной валидности всех пунктов составляет 0,80 и выше.

Брошюра по грудному вскармливанию:

Брошюра по грудному вскармливанию будет применяться как к группе вмешательства, так и к контрольной группе во время первой встречи с беременными женщинами, после применения инструментов сбора данных и брошюры по грудному вскармливанию. Брошюра будет разработана на основе теории самоэффективности грудного вскармливания Денниса и модели укрепления здоровья Пендера. Поскольку Министерством здравоохранения ТРСК не опубликовано ни одного руководства по дородовому и послеродовому уходу, ни Руководства по организации дородового и послеродового ухода Министерства здравоохранения ТР, десять шагов рекомендаций ВОЗ и ЮНИСЕФ для успешного грудного вскармливания представляют собой восемь основных клинических практик. будут подготовлены в соответствии с рекомендациями. После того, как содержание брошюры было создано, было принято экспертное мнение для его оценки с точки зрения грамотности, понятности, актуальности и культурной приемлемости. С этой целью контент был доставлен в электронном виде 10 преподавателям в области женского здоровья и ухода за больными. В соответствии с экспертными заключениями, окончательный вариант содержания брошюры был создан с учетом предложенных изменений содержания.

Для обеспечения достоверности содержания брошюры было запрошено мнение экспертной группы, состоящей из 10 экспертов в данной области. При оценке мнений экспертов использовался метод Дэвиса. В соответствии с этим методом к каждому пункту применялись 1-4 балла ((1) Неприемлемо, (2) Пункт требует соответствующей корректировки, (3) Применимо, но требует незначительной модификации, (4) Очень подходит). В результате полученных мнений был рассчитан индекс валидности объема по всем пунктам, составляющим содержание раздела брошюры. Значение критерия для индекса валидности области принято равным 0,80, а минимальный коэффициент валидности для каждого элемента должен составлять 0,80. По результатам индекс содержательной валидности всех пунктов составляет 0,80 и выше.