Développement de l'application mobile de soins infirmiers "Mon guide d'allaitement" (Nursing)

But:

La recherche visait à développer l'application mobile de soins infirmiers "Mon guide d'allaitement", qui a été développée sur la base de la théorie de l'auto-efficacité de l'allaitement de Dennis et du modèle de promotion de la santé de Pender, et à déterminer son effet sur le processus d'allaitement post-partum, l'auto-efficacité de l'allaitement, l'alimentation et l'attachement du nourrisson.

Hypothèses:

1. H1 : Les moyennes des scores d'auto-efficacité de l'allaitement post-partum du groupe d'intervention utilisant l'application mobile de soins infirmiers développée sur la base du modèle sont supérieures à celles du groupe témoin.
2. H1 : Le score moyen d'attitude d'alimentation du nourrisson après l'accouchement du groupe d'intervention utilisant l'application mobile de soins infirmiers développée sur la base du modèle est supérieur à celui du groupe témoin.
3. H1 : Le score moyen d'allaitement post-partum du groupe d'intervention utilisant l'application mobile de soins infirmiers développée sur la base du modèle est supérieur à celui du groupe témoin.
4. H1 : Les moyennes des points d'attache mère-nouveau-né post-partum du groupe d'intervention utilisant l'application mobile de soins infirmiers développée sur la base du modèle sont supérieures à celles du groupe témoin.

Type de recherche :

Il s'agit d'une étude expérimentale et longitudinale (prospective) contrôlée randomisée.

Lieu et moment de la recherche :

La recherche sera menée auprès de femmes enceintes qui ont postulé à la polyclinique d'obstétrique et de gynécologie de l'hôpital d'État de Famagouste et à une polyclinique de femmes enceintes d'un hôpital privé de Famagouste. Les services de soins des deux hôpitaux sont limités à l'hôpital. Suite à l'approbation du comité d'éthique de la recherche, la collecte des données, l'analyse des données et la préparation du rapport de recherche sont prévues sur vingt-quatre mois (septembre 2022-septembre 2024).

Recherche pilote (préliminaire):

La recherche pilote (préliminaire) est la version préliminaire de la recherche principale et est effectuée pour déterminer la faisabilité de la recherche principale et les difficultés à mener la recherche. Quatre personnes seront recrutées pour chaque groupe afin de représenter 10 % des personnes incluses dans l'échantillon de l'étude pilote (préliminaire). Le but de l'étude a été expliqué à chaque femme enceinte incluse dans l'application pilote et leur consentement écrit a été obtenu. Les données obtenues ont été analysées à l'aide de statistiques et il a été déterminé que la recherche était applicable. Par conséquent, il a été décidé de poursuivre la recherche sans apporter de modifications. Les mères de l'étude pilote ont également été incluses dans l'étude principale.

Collecte de données de recherche :

Les conseils en matière d'allaitement à mettre en œuvre seront dispensés conformément au guide de gestion des soins post-partum du ministère de la Santé de la TR, à l'OMS, aux recommandations de l'UNICEF pour un allaitement réussi, car il n'y a pas de protocole pour les soins prénatals et postnatals en RTCN, et la collecte de données de recherche commence dans la période prénatale et se poursuit dans la période post-partum. continuera.

Les données seront collectées par le chercheur auprès de femmes enceintes qui ont postulé à la polyclinique d'obstétrique et de gynécologie de l'hôpital d'État de Famagouste et à une clinique ambulatoire pour femmes enceintes d'un hôpital privé de Famagouste, qui répondaient aux critères d'inclusion et ont accepté de participer à l'étude. Après les suivis en polyclinique, les femmes enceintes seront dirigées vers la polyclinique d'allaitement où se trouve la chercheuse. Les femmes enceintes seront informées du but et du processus de la recherche, et les femmes enceintes qui se sont portées volontaires pour participer à la recherche seront évaluées selon les critères d'inclusion dans la recherche. La randomisation sera faite pour ceux qui répondent aux critères d'inclusion dans l'étude, et après la détermination des groupes d'intervention et de contrôle, un formulaire de consentement éclairé et un consentement écrit seront obtenus. Après la mise en place des outils de collecte de données, les groupes d'intervention et de contrôle seront formés à l'aide du Livret d'Education à l'Allaitement et une Brochure d'Education à l'Allaitement sera remise en synthèse de la formation. Par la suite, les femmes enceintes du groupe d'intervention seront invitées à télécharger et à suivre l'application mobile de soins infirmiers sur leur téléphone pendant toute la durée de la recherche.

Après la première rencontre avec la femme enceinte, d'autres données seront recueillies à 24 pour les accouchements vaginaux post-partum, à 48 heures pour les accouchements par césarienne, à une semaine, à six semaines et à six mois. Aux heures de suivi spécifiées, pendant que le groupe d'intervention remplit les outils de collecte de données via l'application mobile de soins infirmiers, les mères du groupe de contrôle seront contactées via Whatsapp et invitées à les remplir via Google Forms®. Pour éviter la perte de données, chaque question devra être répondue et chaque formulaire pourra être rempli une fois pour éviter les doublons.

Formulaire d'identification de la grossesse lors de la première rencontre avec la femme enceinte, AEÖS pour identifier les mères présentant un risque élevé d'arrêter l'allaitement prématurément et de donner des aliments supplémentaires, BBQ pour mesurer les attitudes à l'égard de l'allaitement maternel concernant des questions telles que l'initiation et le maintien de l'allaitement, l'approche de l'utilisation des préparations pour nourrissons, 24 pour les accouchements par voie basse post-partum, les accouchements par césarienne Dans les 48 premières heures, la fiche d'identification de la mère pour la mère dans les 48 premières heures, l'EAS pour déterminer le degré de compétence des mères en matière d'allaitement, l'IBFAT pour évaluer les limites de l'allaitement au début période post-partum, et le formulaire d'auto-évaluation de l'allaitement pour la mère du groupe d'intervention afin d'évaluer son propre allaitement, la mère à la première semaine post-partum. Formulaire d'introduction, EÖÖ, IBFAT et Formulaire d'auto-évaluation de l'allaitement pour les mêmes raisons, Formulaire d'identification de la mère à la sixième semaine post-partum, EÖÖ, IBFAT, Formulaire d'auto-évaluation de l'allaitement pour les mêmes raisons, et MDS en raison de la phase d'attachement de six à huit semaines après la naissance. Afin de savoir si l'allaitement a été poursuivi au cours du dernier mois, le formulaire d'introduction de la mère, l'EÖÖ et le formulaire d'auto-évaluation de l'allaitement seront appliqués pour que la mère évalue son propre allaitement.

Livret d'éducation à l'allaitement :

L'éducation avec le livret d'éducation à l'allaitement maternel sera appliquée à la fois au groupe d'intervention et au groupe témoin lors de la première rencontre avec les femmes enceintes, après l'application des outils de collecte de données. Le livret sera élaboré sur la base de la théorie de l'auto-efficacité de l'allaitement maternel de Dennis et du modèle de promotion de la santé de Pender. Puisqu'il n'y a pas de guide de soins prénatals et postnatals publié par le ministère de la Santé de la RTCN, le guide de gestion des soins prénatals et le guide de gestion des soins post-partum du ministère turc de la Santé sont huit sous-titres des recommandations en dix étapes de l'OMS et de l'UNICEF pour un allaitement réussi. Il a été préparé conformément aux recommandations de base de la pratique clinique. Les recommandations sont les suivantes (OMS, 2018) ;

1. Les femmes enceintes et leurs familles sont informées de l'importance et de la gestion de l'allaitement.
2. Les mères bénéficient d'un contact peau à peau avec leurs bébés dès leur naissance, et les mères sont encouragées à commencer à allaiter dès que possible et à maintenir un contact ininterrompu.
3. Un soutien est offert aux mères pour initier et maintenir l'allaitement et gérer les difficultés courantes.
4. Sauf nécessité médicale, aucun aliment ou liquide autre que le lait maternel n'est donné au nouveau-né.
5. Il est garanti que les mères sont gardées avec leurs bébés et restent dans la même pièce 24 heures sur 24.
6. Les mères sont aidées à reconnaître et à réagir aux signes que leurs bébés donnent quand ils ont faim.
7. Des services de conseil sont fournis aux mères sur l'utilisation du biberon et de la tétine et ses risques.
8. Avant la sortie, les parents et leurs bébés sont informés des centres où ils pourront accéder à des services de soutien et de soins continus pour l'allaitement.

En ce sens, l'objectif du livret d'éducation à l'allaitement est de développer et de maintenir le bon comportement d'allaitement à long terme, et donc d'améliorer les taux d'allaitement au cours des six premiers mois et au-delà, en fournissant des informations sur l'importance et l'application du lait maternel. et l'allaitement. Une fois le contenu du livret créé, un avis d'expert a été demandé pour l'évaluer en termes d'alphabétisation, d'intelligibilité, de pertinence et d'adéquation culturelle. À cette fin, le contenu a été transmis par voie électronique à 10 membres du corps professoral dans le domaine des soins infirmiers en santé et maladies des femmes. La version finale du contenu de la brochure a été créée en fonction des modifications suggérées pour le contenu conformément aux avis d'experts.

Afin de s'assurer de la validité du contenu de la brochure, l'avis d'un groupe d'experts composé de 10 experts du domaine a été sollicité. La méthode Davis a été utilisée dans l'évaluation des avis d'experts. Selon cette méthode, 1 à 4 ((1) Inapproprié, (2) L'élément doit être corrigé de manière appropriée, (3) Applicable mais nécessite une modification mineure, (4) Très approprié) ont été appliqués pour chaque élément. À la suite des avis obtenus, l'indice de validité du contenu de tous les titres qui composent le livret a été calculé. La valeur du critère pour l'indice de validité du champ d'application est acceptée à 0,80 et le taux de validité minimum pour chaque élément doit être de 0,80. Selon les résultats, l'indice de validité du contenu de tous les éléments est de 0,80 et plus.

Brochure sur l'éducation à l'allaitement :

La brochure d'éducation à l'allaitement sera appliquée aux groupes d'intervention et de contrôle lors de la première rencontre avec les femmes enceintes, après l'application des outils de collecte de données et de la brochure d'éducation à l'allaitement. La brochure sera élaborée sur la base de la théorie de l'auto-efficacité de l'allaitement maternel de Dennis et du modèle de promotion de la santé de Pender. Puisqu'il n'y a pas de guide de soins prénatals et postnatals publié par le ministère de la Santé de la TRNC, le guide de gestion des soins prénatals et le guide de gestion des soins post-partum du ministère de la Santé de la TR, les recommandations en dix étapes de l'OMS et de l'UNICEF pour un allaitement réussi sont huit pratiques cliniques de base. seront préparés conformément aux recommandations. Une fois le contenu de la brochure créé, un avis d'expert a été demandé pour l'évaluer en termes d'alphabétisation, d'intelligibilité, de pertinence et d'adéquation culturelle. À cette fin, le contenu a été transmis par voie électronique à 10 membres du corps professoral dans le domaine des soins infirmiers en santé et maladies des femmes. Conformément aux avis d'experts, la version finale du contenu de la brochure a été créée en tenant compte des modifications suggérées pour le contenu.

Afin de s'assurer de la validité du contenu de la brochure, l'avis d'un groupe d'experts composé de 10 experts du domaine a été sollicité. La méthode Davis a été utilisée dans l'évaluation des avis d'experts. Selon cette méthode, 1 à 4 ((1) Inapproprié, (2) L'élément doit être corrigé de manière appropriée, (3) Applicable mais nécessite une modification mineure, (4) Très approprié) ont été appliqués pour chaque élément. A la suite des avis recueillis, le Scope Validity Index a été calculé pour l'ensemble des éléments composant le contenu de la rubrique brochure. La valeur du critère pour l'indice de validité du champ d'application est acceptée à 0,80 et le taux de validité minimum pour chaque élément doit être de 0,80. Selon les résultats, l'indice de validité du contenu de tous les éléments est de 0,80 et plus.