Udvikling af 'My Breastfeeding Guide' Mobile Sygeplejeapplikation (Nursing)

Sigte:

Forskningen var planlagt til at udvikle "My Breastfeeding Guide" mobile sygeplejeapplikation, som blev udviklet baseret på Dennis' Breastfeeding Self-Efficacy Theory og Penders Health Promotion Model, og for at bestemme dens effekt på ammeprocessen efter fødslen, amme-selveffektivitet, spædbørns fodring og tilknytning.

Hypoteser:

1. H1: Postpartum amning self-efficacy score gennemsnit af interventionsgruppen ved hjælp af den mobile sygeplejeapplikation udviklet på basis af modellen er højere end kontrolgruppen.
2. H1: Postpartum spædbørns fodringsattitude gennemsnitsscore for interventionsgruppen ved hjælp af den mobile sygeplejeapplikation udviklet på basis af modellen er højere end kontrolgruppen.
3. H1: Postpartum amning gennemsnitlig score for interventionsgruppen ved hjælp af den mobile sygeplejeapplikation udviklet på basis af modellen er højere end kontrolgruppen.
4. H1: Postpartum moder-nyfødte tilknytningspunkters gennemsnit for interventionsgruppen ved hjælp af den mobile sygeplejeapplikation udviklet på basis af modellen er højere end kontrolgruppen.

Type undersøgelse:

Det er et randomiseret kontrolleret eksperimentelt og longitudinelt (prospektivt) studie.

Sted og tidspunkt for forskning:

Forskningen vil blive udført med gravide kvinder, der søgte ind på Famagusta State Hospital Obstetrics and Gynecology Polyclinic og en gravid poliklinik på et privathospital i Famagusta. Plejeydelserne på begge hospitaler er begrænset til hospitalet. Efter godkendelse af den forskningsetiske komité er dataindsamling, dataanalyse og udarbejdelse af forskningsrapporten planlagt til 24 måneder (september 2022-september 2024).

Pilot (foreløbig) forskning:

Pilot (foreløbig) forskning er den foreløbige version af hovedforskningen og udføres for at bestemme gennemførligheden af ​​hovedforskningen og vanskelighederne ved at udføre forskningen. Fire personer vil blive rekrutteret til hver gruppe til at repræsentere 10 % af de personer, der er inkluderet i stikprøven til pilotundersøgelsen (foreløbig). Formålet med undersøgelsen blev forklaret for hver gravid kvinde, som var inkluderet i pilotansøgningen, og deres skriftlige samtykke blev indhentet. De opnåede data blev analyseret ved hjælp af statistik, og det blev fastslået, at forskningen var anvendelig. Derfor blev det besluttet at fortsætte undersøgelsen uden at foretage ændringer. Mødre i pilotundersøgelsen blev også inkluderet i hovedundersøgelsen.

Indsamling af forskningsdata:

Amningsrådgivning, der skal implementeres, vil blive udført i overensstemmelse med TR ministeriets sundhedsvejledning til postpartum Care Management, WHO, UNICEFs anbefalinger for vellykket amning, da der ikke er nogen protokol for prænatal og postnatal pleje i TRNC og indsamling af forskningsdata starter i den prænatale periode og fortsætter i postpartum perioden. vil fortsætte.

Dataene vil blive indsamlet af forskeren fra gravide kvinder, der har søgt ind på Famagusta State Hospital Obstetric and Gynecology Polyclinic og en gravid ambulatorium på et privat hospital i Famagusta, som opfyldte inklusionskriterierne og accepterede at deltage i undersøgelsen. Efter opfølgningerne i poliklinikken vil de gravide blive henvist til Ammepoliklinikken, hvor forskeren er placeret. Gravide kvinder vil blive informeret om formålet og processen med forskningen, og gravide, der meldte sig frivilligt til at deltage i forskningen, vil blive evalueret efter kriterierne for inddragelse i forskningen. Der vil blive foretaget randomisering for dem, der opfylder kriterierne for optagelse i undersøgelsen, og efter at interventions- og kontrolgrupperne er fastlagt, vil der blive indhentet informeret samtykkeskema og skriftligt samtykke. Efter implementeringen af ​​dataindsamlingsværktøjerne vil interventions- og kontrolgrupperne blive trænet ved hjælp af Amningsundervisningshæftet, og der vil blive givet en Amningsundervisningsbrochure som et resumé af træningen. Bagefter vil gravide kvinder i interventionsgruppen blive bedt om at downloade og følge den mobile sygeplejeapplikation på deres telefoner under hele undersøgelsens varighed.

Efter det første møde med den gravide kvinde vil andre data blive indsamlet kl. 24 for vaginale fødsler efter fødslen, 48 timer for fødsler med kejsersnit, efter en uge, efter seks uger og efter seks måneder. På de angivne opfølgningstider, mens indsatsgruppen udfylder dataindsamlingsværktøjerne via den mobile sygeplejeapplikation, vil mødrene i kontrolgruppen blive kontaktet via Whatsapp og bedt om at udfylde dem via Google Forms®. For at undgå tab af data skal hvert spørgsmål besvares, og hver formular får lov til at blive udfyldt én gang for at undgå dobbeltarbejde.

Graviditetsidentifikationsskema ved det første møde med den gravide kvinde, AEÖS til at identificere mødre med høj risiko for at stoppe amning for tidligt og give ekstra mad, BBQ til at måle ammeholdninger med hensyn til spørgsmål som påbegyndelse og vedligeholdelse af amning, tilgang til modermælkserstatning, 24 til vaginale fødsler efter fødslen, fødsler med kejsersnit I de første 48 timer, moderens identifikationsformular til moderen i de første 48 timer, EAS til at bestemme, hvor kompetente mødrene føler sig om amning, IBFAT til at evaluere begrænsningerne ved amning i den tidlige periode. postpartum periode, og Amning Self-Assessment Form for moderen i interventionsgruppen til at evaluere sin egen amning, moderen i den første uge efter fødslen. Introduktionsskema, EÖÖ, IBFAT og Amning Self-Assessment Form af samme årsager, mors identifikationsskema i sjette uge efter fødslen, EÖÖ, IBFAT, Breastfeeding Self Assessment Form af samme årsager, og MDS på grund af tilknytningsfasen for seks til otte uger efter fødslen. For at finde ud af, om amningen er fortsat den sidste måned, vil moderens introduktionsskema, EÖÖ og Amning Selvvurderingsskema blive ansøgt for, at moderen kan vurdere sin egen amning.

Amningsundervisningshæfte:

Undervisning med ammeundervisningshæftet vil blive anvendt på både interventions- og kontrolgruppen på tidspunktet for det første møde med de gravide efter anvendelse af dataindsamlingsværktøjerne. Hæftet vil blive udviklet ud fra Dennis' Breastfeeding Self-Efficacy Theory og Penders Health Promotion Model. Da der ikke er nogen vejledning om prænatal og postnatal pleje udgivet af TRNC Sundhedsministeriet, er det tyrkiske sundhedsministerium antenatal Care Management Guide og Postpartum Care Management Guide otte undertitler til WHO og UNICEFs ti trins anbefalinger for vellykket amning. Den er udarbejdet i overensstemmelse med grundlæggende kliniske anbefalinger. Anbefalingerne er som følger (WHO, 2018);

1. Gravide kvinder og deres familier informeres om vigtigheden og håndteringen af ​​amning.
2. Mødre får hud-mod-hud kontakt med deres babyer, så snart de er født, og mødre støttes til at begynde at amme hurtigst muligt og opretholde uafbrudt kontakt.
3. Støtte tilbydes mødre i at påbegynde og vedligeholde amning og håndtere almindelige vanskeligheder.
4. Medmindre der er en medicinsk nødvendighed, gives der ikke anden mad eller væske end modermælk til den nyfødte.
5. Det sikres, at mødre holdes sammen med deres babyer og opholder sig i samme rum 24 timer i døgnet.
6. Mødre støttes i at genkende og reagere på de tegn, deres babyer giver, når deres babyer er sultne.
7. Der ydes rådgivning til mødre om flaske- og sutbrug og risici deraf.
8. Inden udskrivelsen informeres forældre og deres babyer om de centre, hvor de vil kunne få adgang til løbende støtte- og omsorgstilbud til amning.

I denne retning er formålet med ammeundervisningshæftet at udvikle og vedligeholde den rigtige ammeadfærd på lang sigt og dermed at forbedre ammefrekvensen i de første seks måneder og efter ved at give information om vigtigheden og anvendelsen af ​​modermælk. og amning. Efter at indholdet af hæftet blev oprettet, blev der taget en ekspertudtalelse for at vurdere det med hensyn til læsefærdighed, forståelighed, relevans og kulturel egnethed. Til dette formål blev indholdet leveret elektronisk til 10 fakultetsmedlemmer inden for Kvinders Sundhed og Sygepleje. Den endelige version af indholdet af hæftet blev oprettet i overensstemmelse med de ændringer, der blev foreslået for indholdet i overensstemmelse med ekspertudtalelserne.

For at sikre pjecens indholdsvaliditet blev der indhentet udtalelse fra en ekspertgruppe bestående af 10 eksperter på området. Davis-metoden blev brugt i evalueringen af ​​ekspertudtalelser. Ifølge denne metode blev 1-4 ((1) Uegnet, (2) Punkt skal rettes korrekt, (3) Gældende, men kræver mindre ændring, (4) Meget passende) anvendt for hver vare. Som et resultat af de indhentede udtalelser blev indholdsvaliditetsindekset for alle de titler, der udgør hæftet, beregnet. Kriterieværdien for Scope Validity Index accepteres som 0,80, og minimumsgyldighedsraten for hver vare bør være 0,80. Ifølge resultaterne er indholdsvaliditetsindekset for alle elementer 0,80 og derover.

Amningsundervisningsfolder:

Amningsundervisningsbrochuren vil blive anvendt på både interventions- og kontrolgruppen på tidspunktet for det første møde med de gravide, efter anvendelse af dataindsamlingsværktøjerne og ammeundervisningshæftet. Brochuren vil blive udviklet med udgangspunkt i Dennis' Breastfeeding Self-Efficacy Theory og Penders Health Promotion Model. Da der ikke er nogen vejledning til prænatal og postnatal pleje udgivet af TRNC Ministeriet for Sundhed, TRNC Ministeriet for Sundheds vejledning til håndtering af fødslen og vejledning til postpartum Care Management, er WHO og UNICEFs ti trins anbefalinger for vellykket amning otte grundlæggende kliniske praksisser. vil blive udarbejdet i overensstemmelse med anbefalingerne. Efter at brochurens indhold var oprettet, blev der taget en ekspertudtalelse for at vurdere den med hensyn til læsefærdighed, forståelighed, relevans og kulturel egnethed. Til dette formål blev indholdet leveret elektronisk til 10 fakultetsmedlemmer inden for Kvinders Sundhed og Sygepleje. I overensstemmelse med ekspertudtalelserne blev den endelige version af brochureindholdet oprettet i overensstemmelse med de foreslåede ændringer af indholdet.

For at sikre brochurens indholdsmæssige validitet blev der indhentet udtalelse fra en ekspertgruppe bestående af 10 eksperter på området. Davis-metoden blev brugt i evalueringen af ​​ekspertudtalelser. Ifølge denne metode blev 1-4 ((1) Uegnet, (2) Punkt skal rettes korrekt, (3) Gældende, men kræver mindre ændring, (4) Meget passende) anvendt for hver vare. Som et resultat af de indhentede udtalelser blev Scope Validity Index beregnet for alle de punkter, der udgør brochureafsnittets indhold. Kriterieværdien for Scope Validity Index accepteres som 0,80, og minimumsgyldighedsraten for hver vare bør være 0,80. Ifølge resultaterne er indholdsvaliditetsindekset for alle elementer 0,80 og derover.