- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05904964
Disitamab Vedotin (RC48) i hormonreseptorpositiv, HER2-lav metastatisk brystkreft (Rosy Trial)
19. juni 2023 oppdatert av: Ying Wang, Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University
Disitamab vedotin eller endokrin terapi for pasienter med metastatisk brystkreft med hormonreseptorpositiv og HER2-lavt uttrykk
Hormonreseptorpositiv, HER2-lavt ekspresjonsmetastatisk brystkreft er hovedtypen brystkreft, og utgjør omtrent 50 % - 60 %.
Imidlertid mangler denne typen pasienter ideelle terapeutiske legemidler etter svikt i førstelinje standard endokrin terapi, og median total overlevelsestid er bare 30 måneder.
Derfor har det for tiden blitt en stor klinisk utfordring å finne mer effektive og trygge terapeutiske legemidler for disse pasientene.
Disitamab Vedotin (DV), som et nytt klasse I Antibody-Drug Conjugates medikament, kan oppnå høy effektivitet og presis tumordrepende effekt med lav toksisitet.
I følge tidligere studie med samme prøvestørrelse, viste DV også god effekt ved metastatisk brystkreft med hormonreseptorpositiv og HER2-lavt uttrykk som en posterior linjebehandling. Derfor har vi til hensikt å utforske effektiviteten og sikkerheten til DV i behandlingen av HER2 -lav ekspresjon/hormonreseptor positive metastaserende brystkreftpasienter med endokrin resistens gjennom en vitenskapelig utformet, randomisert, fase III klinisk studie.
Studieoversikt
Status
Rekruttering
Intervensjon / Behandling
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Antatt)
288
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiekontakt
- Navn: Ying Wang
- Telefonnummer: 86-20-34070870
- E-post: wangy556@mail.sysu.edu.cn
Studer Kontakt Backup
- Navn: Jianli Zhao
- Telefonnummer: 86-20-34070499
- E-post: zhaojli5@mail.sysu.edu.cn
Studiesteder
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510000
- Rekruttering
- Sun Yat-Sen Memorial Hospital, Sun Yat-Sen University
-
Ta kontakt med:
- Ying Wang
- Telefonnummer: 020-34070870
- E-post: wangy556@mail.sysu.edu.cn
-
Ta kontakt med:
- Jianli Zhao
- Telefonnummer: 020-34070499
- E-post: zhaojli5@mail.sysu.edu.cn
-
Shantou, Guangdong, Kina, 515000
- Rekruttering
- The Second Affiliated Hospital, Shantou University Medical College
-
Ta kontakt med:
- Zhiyang Li
-
-
Hainan
-
Qionghai, Hainan, Kina, 571400
- Rekruttering
- Hainan Qionghai People's Hospital
-
Ta kontakt med:
- Jianbao Wang
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Nei
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Voksne kvinnelige pasienter (i alderen 18-70 år, inkludert 18 og 70 år) med metastatisk brystkreft bekreftet ved patologi eller bildediagnostikk er ikke egnet for kirurgisk reseksjon eller strålebehandling med det formål å helbrede;
- Patologisk undersøkelse bekreftet at ER og/eller PR var positive, og HER-2 var lavt uttrykk (ER-ekspresjon: immunhistokjemisk farging av tumorceller ≥ 10 %; PR-ekspresjon: immunhistokjemisk farging av tumorceller ≥ 10 %; HER2-lav: immunhistokjemisk farging på 2 + og FISH er ikke utvidet, IHC 1 +);
- Pasienter som har mottatt endokrin terapi;
- I henhold til effektevalueringskriteriene for solide svulster (RECIST) versjon 1.1, er det minst én evaluerbar mållesjon eller bare osteolytisk benmetastase;
- Pasienter med stabil hjernemetastase eller asymptomatisk hjernemetastase;
- ECOG fysisk tilstand score ≤ 2 poeng, og estimert overlevelsestid er ikke mindre enn 3 måneder;
- Tidligere behandlingsrelatert toksisitet må lindres til ≤ 1 grad (i henhold til NCI CTCAE 5.0) før registrering (bortsett fra hårtap eller annen toksisitet som ikke anses som noen risiko for sikkerheten til pasienter i henhold til forskerens vurdering);
- Tilstrekkelig benmargsfunksjonell reserve: a. WBC ≥ 3,0 × 10 ^ 9 / L, b. Nøytrofiltall (ANC) ≥ 1,5 × 10 ^ 9 / L, ca. Blodplateantall (PLT) ≥ 70 × 10^9/L;
- Lever-, nyre- og hjertefunksjonstester var i utgangspunktet normale innen én uke før innmelding (basert på normalverdiene til laboratorier i hvert forskningssenter): A. total bilirubin (TBIL) ≤ 1,5 × øvre normalverdi (ULN), B. alaninaminotransferase (ALT/AST) ≤ 2,5 × ULN (levermetastasepasienter ≤ 5xuln), C. serumkreatinin ≤ 1,5 × ULN eller kreatininclearance rate (CCR) ≥ 60 ml/min; d. venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon (LVEF) ≥ 55 %, f.eks. QTcF(Fridericia-korreksjon) ≤ 470 ms;
- Pasienter forstår forskningsprosessen, deltar frivillig i forskningen og signerer skjemaet for informert samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter som hadde mottatt kjemoterapi, strålebehandling, immunterapi og endokrin terapi for brystkreft innen 2 uker før innmelding.;
- Pasienter som hadde utført større operasjoner innen 2 uker før innmelding.
- Alvorlig hjertesykdom eller ubehag innen 12 måneder, inkludert, men ikke begrenset til, følgende: ustabil angina pectoris, hjerteinfarkt, hjerneblødning og hjerneinfarkt (unntatt stille lakunært hjerneinfarkt uten behandling);
- Har aktive autoimmune sykdommer (som kortikosteroider eller immunsuppressive legemidler) som krever systemisk behandling de siste 2 årene, unntatt de med binyrebarksvikt som krever kortikosteroiderstatningsterapi;
- Har en klar historie med nevrologiske eller psykiske lidelser, inkludert epilepsi eller demens;
- Ifølge forskernes vurdering er det noen ledsagende sykdommer som i alvorlig fare for pasientenes sikkerhet eller påvirker pasienter for å fullføre studien.
- De som har vært kjent for å ha allergisk historie mot Disitamab Vedotin eller lignende legemidler;
- Ifølge utrederens vurdering er pasientens etterlevelse av den kliniske studien utilstrekkelig eller forskeren mener at det er andre faktorer som ikke er egnet for studien.
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Disitamab Vedotin
Disitamab Vedotin, 2mg/kg, annenhver uke
|
Disitamab Vedotin 2 mg/kg ble injisert annenhver uke,
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: Endokrin terapi
Leger velger endokrin terapi uavhengig
|
Leger velger endokrin terapi uavhengig
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progresjonsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: 24 måneder
|
Intervallet fra randomiseringsdatoen til den første avbildningen bekreftet sykdomsprogresjon eller død uansett årsak.
|
24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Objektiv responsrate (ORR)
Tidsramme: 12 måneder
|
I henhold til recist1.1-standarden utgjorde andelen pasienter som hadde den beste remisjonen CR eller PR, det totale antallet evaluerbare pasienter.
|
12 måneder
|
|
Clinical Benefit Rate (CBR)
Tidsramme: 12 måneder
|
I henhold til standard 1.1 utgjorde andelen pasienter som hadde den beste remisjonen CR eller PR eller SD ≥ 24 uker, det totale antallet evaluerbare pasienter.
|
12 måneder
|
|
Biomarkører og behandlingssensitivitetsanalyse
Tidsramme: 12 måneder
|
Cox univariat og multivariat analyse vil bli brukt for å utforske korrelasjonen mellom endokrine og HER2-relaterte biomarkører og behandlingssensitivitet (Biomarkørene som skal analyseres inkluderte 324 tumorrelaterte gener inkludert i FoundationOne CDx, og ER/PR/HER2/ki67 i IHC)
|
12 måneder
|
|
Total overlevelse (OS)
Tidsramme: 36 måneder
|
Tidsintervallet fra datoen for randomisering til død på grunn av en hvilken som helst årsak.
|
36 måneder
|
|
Disease Control Rate (DCR)
Tidsramme: 12 måneder
|
I henhold til recist1.1-standarden utgjorde andelen pasienter som hadde den beste remisjonen CR eller PR eller SD, det totale antallet evaluerbare pasienter.
|
12 måneder
|
|
Livskvalitet vurdert av EORTC-C30
Tidsramme: 12 måneder
|
Livskvalitet vil bli samlet inn ved hjelp av følgende spørreskjema: EORTC-C30
|
12 måneder
|
|
Psykologisk tilstand vurdert av GAD-7
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
|
|
Pittsburgh søvnskala
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
|
|
Forekomst av uønskede hendelser (AE)
Tidsramme: fra innmeldingsdato til ett år
|
Fra registreringsdatoen til ett år ble forekomsten av bivirkninger i fulvestrantgruppen kombinert med pyrotinib-gruppen sammenlignet med forekomsten av capecitabin kombinert med pyrotinibgruppen.
|
fra innmeldingsdato til ett år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Ying Wang, Sun Yat-sen Memorial Hospital,Sun Yat-sen University
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Koleva-Kolarova RG, Oktora MP, Robijn AL, Greuter MJW, Reyners AKL, Buskens E, de Bock GH. Increased life expectancy as a result of non-hormonal targeted therapies for HER2 or hormone receptor positive metastatic breast cancer: A systematic review and meta-analysis. Cancer Treat Rev. 2017 Apr;55:16-25. doi: 10.1016/j.ctrv.2017.01.001. Epub 2017 Feb 20.
- Mendes D, Alves C, Afonso N, Cardoso F, Passos-Coelho JL, Costa L, Andrade S, Batel-Marques F. The benefit of HER2-targeted therapies on overall survival of patients with metastatic HER2-positive breast cancer--a systematic review. Breast Cancer Res. 2015 Nov 17;17:140. doi: 10.1186/s13058-015-0648-2.
- Wolff AC, Hammond MEH, Allison KH, Harvey BE, Mangu PB, Bartlett JMS, Bilous M, Ellis IO, Fitzgibbons P, Hanna W, Jenkins RB, Press MF, Spears PA, Vance GH, Viale G, McShane LM, Dowsett M. Human Epidermal Growth Factor Receptor 2 Testing in Breast Cancer: American Society of Clinical Oncology/College of American Pathologists Clinical Practice Guideline Focused Update. J Clin Oncol. 2018 Jul 10;36(20):2105-2122. doi: 10.1200/JCO.2018.77.8738. Epub 2018 May 30.
- Giuliani S, Ciniselli CM, Leonardi E, Polla E, Decarli N, Luchini C, Cantaloni C, Gasperetti F, Cazzolli D, Berlanda G, Bernardi D, Pellegrini M, Triolo R, Ferro A, Verderio P, Barbareschi M. In a cohort of breast cancer screened patients the proportion of HER2 positive cases is lower than that earlier reported and pathological characteristics differ between HER2 3+ and HER2 2+/Her2 amplified cases. Virchows Arch. 2016 Jul;469(1):45-50. doi: 10.1007/s00428-016-1940-y. Epub 2016 Apr 21.
- Schalper KA, Kumar S, Hui P, Rimm DL, Gershkovich P. A retrospective population-based comparison of HER2 immunohistochemistry and fluorescence in situ hybridization in breast carcinomas: impact of 2007 American Society of Clinical Oncology/College of American Pathologists criteria. Arch Pathol Lab Med. 2014 Feb;138(2):213-9. doi: 10.5858/arpa.2012-0617-OA. Epub 2013 Oct 28.
- Modi S, Park H, Murthy RK, Iwata H, Tamura K, Tsurutani J, Moreno-Aspitia A, Doi T, Sagara Y, Redfern C, Krop IE, Lee C, Fujisaki Y, Sugihara M, Zhang L, Shahidi J, Takahashi S. Antitumor Activity and Safety of Trastuzumab Deruxtecan in Patients With HER2-Low-Expressing Advanced Breast Cancer: Results From a Phase Ib Study. J Clin Oncol. 2020 Jun 10;38(17):1887-1896. doi: 10.1200/JCO.19.02318. Epub 2020 Feb 14.
- Yao X, Jiang J, Wang X, Huang C, Li D, Xie K, Xu Q, Li H, Li Z, Lou L, Fang J. A novel humanized anti-HER2 antibody conjugated with MMAE exerts potent anti-tumor activity. Breast Cancer Res Treat. 2015 Aug;153(1):123-33. doi: 10.1007/s10549-015-3503-3. Epub 2015 Aug 8.
- Ocana A, Amir E, Pandiella A. HER2 heterogeneity and resistance to anti-HER2 antibody-drug conjugates. Breast Cancer Res. 2020 Jan 31;22(1):15. doi: 10.1186/s13058-020-1252-7.
- Rios-Doria J, Harper J, Rothstein R, Wetzel L, Chesebrough J, Marrero A, Chen C, Strout P, Mulgrew K, McGlinchey K, Fleming R, Bezabeh B, Meekin J, Stewart D, Kennedy M, Martin P, Buchanan A, Dimasi N, Michelotti E, Hollingsworth R. Antibody-Drug Conjugates Bearing Pyrrolobenzodiazepine or Tubulysin Payloads Are Immunomodulatory and Synergize with Multiple Immunotherapies. Cancer Res. 2017 May 15;77(10):2686-2698. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-16-2854. Epub 2017 Mar 10.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
1. juli 2023
Primær fullføring (Antatt)
1. mars 2028
Studiet fullført (Antatt)
1. mars 2030
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
7. juni 2023
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
14. juni 2023
Først lagt ut (Faktiske)
15. juni 2023
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
22. juni 2023
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
19. juni 2023
Sist bekreftet
1. juni 2023
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- SYSKY-2022-208-01
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
NEI
IPD-planbeskrivelse
Fordi dataene involverer pasientens personopplysninger, er det midlertidig bestemt at vi ikke skal utlevere de enkelte deltakerdataene.
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .