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Disitamab Vedotin (RC48) em Receptor Hormonal Positivo, Câncer de Mama Metastático HER2-baixo (o Ensaio Rosy)

19 de junho de 2023 atualizado por: Ying Wang, Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University

Disitamab Vedotin ou terapia endócrina para pacientes com câncer de mama metastático com receptor hormonal positivo e baixa expressão de HER2

O câncer de mama metastático com receptor hormonal positivo e baixa expressão de HER2 é o principal tipo de câncer de mama, respondendo por cerca de 50% - 60%. No entanto, esse tipo de paciente carece de drogas terapêuticas ideais após o fracasso da terapia endócrina padrão de primeira linha, e o tempo médio de sobrevida global é de apenas 30 meses. Portanto, encontrar drogas terapêuticas mais eficazes e seguras para esses pacientes tornou-se um grande desafio clínico na atualidade. O Disitamab Vedotin (DV), como um novo medicamento conjugado anticorpo-droga de classe I, pode alcançar alta eficiência e efeito preciso de eliminação de tumores com baixa toxicidade. De acordo com estudo anterior com o mesmo tamanho de amostra, DV também mostrou boa eficácia em câncer de mama metastático com receptor hormonal positivo e baixa expressão de HER2 como tratamento de linha posterior. Portanto, pretendemos explorar a eficácia e segurança de DV no tratamento de HER2 - baixa expressão/receptores hormonais positivos de câncer de mama metastático com resistência endócrina por meio de um estudo clínico de fase III, randomizado, cientificamente projetado.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

288

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, China, 510000
      • Shantou, Guangdong, China, 515000
        • Recrutamento
        • The Second Affiliated Hospital, Shantou University Medical College
        • Contato:
          • Zhiyang Li
    • Hainan
      • Qionghai, Hainan, China, 571400
        • Recrutamento
        • Hainan Qionghai People's Hospital
        • Contato:
          • Jianbao Wang

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Pacientes adultas do sexo feminino (com idade entre 18 e 70 anos, incluindo 18 e 70 anos) com câncer de mama metastático confirmado por patologia ou imagem não são adequadas para ressecção cirúrgica ou radioterapia para fins de cura;
  2. O exame patológico confirmou que ER e/ou PR eram positivos, e HER-2 era de baixa expressão (expressão de ER: coloração imuno-histoquímica de células tumorais ≥ 10%; expressão de PR: coloração imuno-histoquímica de células tumorais ≥ 10%; HER2-baixo: coloração imuno-histoquímica de 2+ e FISH não é expandido, IHC 1+);
  3. Pacientes que receberam terapia endócrina;
  4. De acordo com os critérios de avaliação de eficácia para tumores sólidos (RECIST) versão 1.1, existe pelo menos uma lesão-alvo avaliável ou apenas metástase óssea osteolítica;
  5. Pacientes com metástase cerebral estável ou metástase cerebral assintomática;
  6. Escore de condição física ECOG ≤ 2 pontos, e o tempo de sobrevida estimado não seja inferior a 3 meses;
  7. A toxicidade relacionada ao tratamento anterior deve ser aliviada em ≤ 1 grau (de acordo com NCI CTCAE 5.0) antes da inscrição (exceto para perda de cabelo ou outra toxicidade que seja considerada sem risco à segurança dos pacientes de acordo com o julgamento do pesquisador);
  8. Reserva funcional adequada da medula óssea: a. WBC ≥ 3,0 × 10 ^ 9 / L, b. Contagem de neutrófilos (ANC) ≥ 1,5 × 10 ^ 9 / L, c. Contagem de plaquetas (PLT) ≥ 70 × 10^9/L;
  9. Os testes de função hepática, renal e cardíaca estavam basicamente normais uma semana antes da inscrição (com base nos valores normais dos laboratórios em cada centro de pesquisa): A. bilirrubina total (TBIL) ≤ 1,5 × limite superior do valor normal (LSN), B. alanina aminotransferase (ALT / AST) ≤ 2,5 × LSN (pacientes com metástase hepática ≤ 5xuln), C. creatinina sérica ≤ 1,5 × LSN ou taxa de depuração da creatinina (CCR) ≥ 60 ml / min; d. fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) ≥ 55%, e. QTcF(correção de Fridericia) ≤ 470 ms;
  10. Os pacientes entendem o processo de pesquisa, participam voluntariamente da pesquisa e assinam o termo de consentimento informado.

Critério de exclusão:

  1. Pacientes que receberam quimioterapia, radioterapia, imunoterapia e terapia endócrina para câncer de mama dentro de 2 semanas antes da inscrição;
  2. Pacientes que realizaram cirurgia de grande porte 2 semanas antes da inscrição.
  3. Doença cardíaca grave ou desconforto dentro de 12 meses, incluindo, mas não limitado a, o seguinte: angina pectoris instável, infarto do miocárdio, hemorragia cerebral e infarto cerebral (exceto para infarto cerebral lacunar silencioso sem tratamento);
  4. Ter doenças autoimunes ativas (como corticosteroides ou drogas imunossupressoras) que requerem tratamento sistêmico nos últimos 2 anos, excluindo aqueles com insuficiência adrenal que requerem terapia de reposição com corticosteroides;
  5. Ter um histórico claro de distúrbios neurológicos ou mentais, incluindo epilepsia ou demência;
  6. De acordo com o julgamento dos pesquisadores, existem algumas doenças associadas que colocam seriamente em risco a segurança dos pacientes ou afetam os pacientes para concluir o estudo.
  7. Aqueles que são conhecidos por terem histórico alérgico ao Disitamab Vedotin ou medicamentos similares;
  8. Segundo a avaliação do investigador, a adesão do paciente ao estudo clínico é insuficiente ou o pesquisador acredita que existem outros fatores que não são adequados para o estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Disitamab Vedotin
Disitamab Vedotin, 2mg/kg, a cada 2 semanas
Disitamab Vedotin 2mg/kg foi injetado a cada 2 semanas,
Outros nomes:
  • RC48
Comparador Ativo: Terapia endócrina
Os médicos escolhem a terapia endócrina de forma independente
Os médicos escolhem a terapia endócrina de forma independente

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sobrevida livre de progressão (PFS)
Prazo: 24 meses
O intervalo desde a data da randomização até a primeira imagem confirmou a progressão da doença ou morte por qualquer causa.
24 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de resposta objetiva (ORR)
Prazo: 12 meses
De acordo com o padrão recist1.1, a proporção de pacientes cuja melhor remissão foi CR ou PR representou o número total de pacientes avaliáveis.
12 meses
Taxa de Benefícios Clínicos (CBR)
Prazo: 12 meses
De acordo com o padrão recist1.1, a proporção de pacientes cuja melhor remissão foi CR ou PR ou SD ≥ 24 semanas representou o número total de pacientes avaliáveis.
12 meses
Biomarcadores e análise de sensibilidade ao tratamento
Prazo: 12 meses
A análise univariada e multivariada de Cox será usada para explorar a correlação entre os biomarcadores endócrinos e relacionados à via HER2 e a sensibilidade do tratamento (os biomarcadores a serem analisados ​​incluíam 324 genes relacionados a tumores incluídos no FoundationOne CDx e ER/PR/HER2/ki67 em IHC)
12 meses
Sobrevida global (OS)
Prazo: 36 meses
O intervalo de tempo desde a data da randomização até a morte por qualquer causa.
36 meses
Taxa de Controle de Doenças (DCR)
Prazo: 12 meses
De acordo com o padrão recist1.1, a proporção de pacientes cuja melhor remissão foi CR ou PR ou SD representou o número total de pacientes avaliáveis.
12 meses
Qualidade de vida avaliada pelo EORTC-C30
Prazo: 12 meses
A qualidade de vida será coletada por meio do seguinte questionário: EORTC-C30
12 meses
Condição psicológica avaliada pelo GAD-7
Prazo: 12 meses
12 meses
Escala de Sono de Pittsburgh
Prazo: 12 meses
12 meses
Incidência de eventos adversos (EA)
Prazo: desde a data de inscrição até um ano
Desde a data de inscrição até um ano, a incidência de eventos adversos no grupo fulvestrant combinado com pirotinibe foi comparada com a do grupo capecitabina combinado com pirotinibe.
desde a data de inscrição até um ano

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Ying Wang, Sun Yat-sen Memorial Hospital,Sun Yat-sen University

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

1 de julho de 2023

Conclusão Primária (Estimado)

1 de março de 2028

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de março de 2030

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

7 de junho de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

14 de junho de 2023

Primeira postagem (Real)

15 de junho de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

22 de junho de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

19 de junho de 2023

Última verificação

1 de junho de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Descrição do plano IPD

Como os dados envolvem informações pessoais do paciente, fica temporariamente decidido que não divulgaremos os dados individuais dos participantes.

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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