- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05904964
Disitamab Vedotin (RC48) em Receptor Hormonal Positivo, Câncer de Mama Metastático HER2-baixo (o Ensaio Rosy)
19 de junho de 2023 atualizado por: Ying Wang, Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University
Disitamab Vedotin ou terapia endócrina para pacientes com câncer de mama metastático com receptor hormonal positivo e baixa expressão de HER2
O câncer de mama metastático com receptor hormonal positivo e baixa expressão de HER2 é o principal tipo de câncer de mama, respondendo por cerca de 50% - 60%.
No entanto, esse tipo de paciente carece de drogas terapêuticas ideais após o fracasso da terapia endócrina padrão de primeira linha, e o tempo médio de sobrevida global é de apenas 30 meses.
Portanto, encontrar drogas terapêuticas mais eficazes e seguras para esses pacientes tornou-se um grande desafio clínico na atualidade.
O Disitamab Vedotin (DV), como um novo medicamento conjugado anticorpo-droga de classe I, pode alcançar alta eficiência e efeito preciso de eliminação de tumores com baixa toxicidade.
De acordo com estudo anterior com o mesmo tamanho de amostra, DV também mostrou boa eficácia em câncer de mama metastático com receptor hormonal positivo e baixa expressão de HER2 como tratamento de linha posterior. Portanto, pretendemos explorar a eficácia e segurança de DV no tratamento de HER2 - baixa expressão/receptores hormonais positivos de câncer de mama metastático com resistência endócrina por meio de um estudo clínico de fase III, randomizado, cientificamente projetado.
Visão geral do estudo
Status
Recrutamento
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Estimado)
288
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Contato de estudo
- Nome: Ying Wang
- Número de telefone: 86-20-34070870
- E-mail: wangy556@mail.sysu.edu.cn
Estude backup de contato
- Nome: Jianli Zhao
- Número de telefone: 86-20-34070499
- E-mail: zhaojli5@mail.sysu.edu.cn
Locais de estudo
-
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Guangdong
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Guangzhou, Guangdong, China, 510000
- Recrutamento
- Sun Yat-Sen Memorial Hospital, Sun Yat-Sen University
-
Contato:
- Ying Wang
- Número de telefone: 020-34070870
- E-mail: wangy556@mail.sysu.edu.cn
-
Contato:
- Jianli Zhao
- Número de telefone: 020-34070499
- E-mail: zhaojli5@mail.sysu.edu.cn
-
Shantou, Guangdong, China, 515000
- Recrutamento
- The Second Affiliated Hospital, Shantou University Medical College
-
Contato:
- Zhiyang Li
-
-
Hainan
-
Qionghai, Hainan, China, 571400
- Recrutamento
- Hainan Qionghai People's Hospital
-
Contato:
- Jianbao Wang
-
-
Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Descrição
Critério de inclusão:
- Pacientes adultas do sexo feminino (com idade entre 18 e 70 anos, incluindo 18 e 70 anos) com câncer de mama metastático confirmado por patologia ou imagem não são adequadas para ressecção cirúrgica ou radioterapia para fins de cura;
- O exame patológico confirmou que ER e/ou PR eram positivos, e HER-2 era de baixa expressão (expressão de ER: coloração imuno-histoquímica de células tumorais ≥ 10%; expressão de PR: coloração imuno-histoquímica de células tumorais ≥ 10%; HER2-baixo: coloração imuno-histoquímica de 2+ e FISH não é expandido, IHC 1+);
- Pacientes que receberam terapia endócrina;
- De acordo com os critérios de avaliação de eficácia para tumores sólidos (RECIST) versão 1.1, existe pelo menos uma lesão-alvo avaliável ou apenas metástase óssea osteolítica;
- Pacientes com metástase cerebral estável ou metástase cerebral assintomática;
- Escore de condição física ECOG ≤ 2 pontos, e o tempo de sobrevida estimado não seja inferior a 3 meses;
- A toxicidade relacionada ao tratamento anterior deve ser aliviada em ≤ 1 grau (de acordo com NCI CTCAE 5.0) antes da inscrição (exceto para perda de cabelo ou outra toxicidade que seja considerada sem risco à segurança dos pacientes de acordo com o julgamento do pesquisador);
- Reserva funcional adequada da medula óssea: a. WBC ≥ 3,0 × 10 ^ 9 / L, b. Contagem de neutrófilos (ANC) ≥ 1,5 × 10 ^ 9 / L, c. Contagem de plaquetas (PLT) ≥ 70 × 10^9/L;
- Os testes de função hepática, renal e cardíaca estavam basicamente normais uma semana antes da inscrição (com base nos valores normais dos laboratórios em cada centro de pesquisa): A. bilirrubina total (TBIL) ≤ 1,5 × limite superior do valor normal (LSN), B. alanina aminotransferase (ALT / AST) ≤ 2,5 × LSN (pacientes com metástase hepática ≤ 5xuln), C. creatinina sérica ≤ 1,5 × LSN ou taxa de depuração da creatinina (CCR) ≥ 60 ml / min; d. fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) ≥ 55%, e. QTcF(correção de Fridericia) ≤ 470 ms;
- Os pacientes entendem o processo de pesquisa, participam voluntariamente da pesquisa e assinam o termo de consentimento informado.
Critério de exclusão:
- Pacientes que receberam quimioterapia, radioterapia, imunoterapia e terapia endócrina para câncer de mama dentro de 2 semanas antes da inscrição;
- Pacientes que realizaram cirurgia de grande porte 2 semanas antes da inscrição.
- Doença cardíaca grave ou desconforto dentro de 12 meses, incluindo, mas não limitado a, o seguinte: angina pectoris instável, infarto do miocárdio, hemorragia cerebral e infarto cerebral (exceto para infarto cerebral lacunar silencioso sem tratamento);
- Ter doenças autoimunes ativas (como corticosteroides ou drogas imunossupressoras) que requerem tratamento sistêmico nos últimos 2 anos, excluindo aqueles com insuficiência adrenal que requerem terapia de reposição com corticosteroides;
- Ter um histórico claro de distúrbios neurológicos ou mentais, incluindo epilepsia ou demência;
- De acordo com o julgamento dos pesquisadores, existem algumas doenças associadas que colocam seriamente em risco a segurança dos pacientes ou afetam os pacientes para concluir o estudo.
- Aqueles que são conhecidos por terem histórico alérgico ao Disitamab Vedotin ou medicamentos similares;
- Segundo a avaliação do investigador, a adesão do paciente ao estudo clínico é insuficiente ou o pesquisador acredita que existem outros fatores que não são adequados para o estudo.
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Disitamab Vedotin
Disitamab Vedotin, 2mg/kg, a cada 2 semanas
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Disitamab Vedotin 2mg/kg foi injetado a cada 2 semanas,
Outros nomes:
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Comparador Ativo: Terapia endócrina
Os médicos escolhem a terapia endócrina de forma independente
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Os médicos escolhem a terapia endócrina de forma independente
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Sobrevida livre de progressão (PFS)
Prazo: 24 meses
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O intervalo desde a data da randomização até a primeira imagem confirmou a progressão da doença ou morte por qualquer causa.
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24 meses
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Taxa de resposta objetiva (ORR)
Prazo: 12 meses
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De acordo com o padrão recist1.1, a proporção de pacientes cuja melhor remissão foi CR ou PR representou o número total de pacientes avaliáveis.
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12 meses
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Taxa de Benefícios Clínicos (CBR)
Prazo: 12 meses
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De acordo com o padrão recist1.1, a proporção de pacientes cuja melhor remissão foi CR ou PR ou SD ≥ 24 semanas representou o número total de pacientes avaliáveis.
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12 meses
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Biomarcadores e análise de sensibilidade ao tratamento
Prazo: 12 meses
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A análise univariada e multivariada de Cox será usada para explorar a correlação entre os biomarcadores endócrinos e relacionados à via HER2 e a sensibilidade do tratamento (os biomarcadores a serem analisados incluíam 324 genes relacionados a tumores incluídos no FoundationOne CDx e ER/PR/HER2/ki67 em IHC)
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12 meses
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Sobrevida global (OS)
Prazo: 36 meses
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O intervalo de tempo desde a data da randomização até a morte por qualquer causa.
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36 meses
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Taxa de Controle de Doenças (DCR)
Prazo: 12 meses
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De acordo com o padrão recist1.1, a proporção de pacientes cuja melhor remissão foi CR ou PR ou SD representou o número total de pacientes avaliáveis.
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12 meses
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Qualidade de vida avaliada pelo EORTC-C30
Prazo: 12 meses
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A qualidade de vida será coletada por meio do seguinte questionário: EORTC-C30
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12 meses
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Condição psicológica avaliada pelo GAD-7
Prazo: 12 meses
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12 meses
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Escala de Sono de Pittsburgh
Prazo: 12 meses
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12 meses
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Incidência de eventos adversos (EA)
Prazo: desde a data de inscrição até um ano
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Desde a data de inscrição até um ano, a incidência de eventos adversos no grupo fulvestrant combinado com pirotinibe foi comparada com a do grupo capecitabina combinado com pirotinibe.
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desde a data de inscrição até um ano
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Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
Investigadores
- Investigador principal: Ying Wang, Sun Yat-sen Memorial Hospital,Sun Yat-sen University
Publicações e links úteis
A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.
Publicações Gerais
- Koleva-Kolarova RG, Oktora MP, Robijn AL, Greuter MJW, Reyners AKL, Buskens E, de Bock GH. Increased life expectancy as a result of non-hormonal targeted therapies for HER2 or hormone receptor positive metastatic breast cancer: A systematic review and meta-analysis. Cancer Treat Rev. 2017 Apr;55:16-25. doi: 10.1016/j.ctrv.2017.01.001. Epub 2017 Feb 20.
- Mendes D, Alves C, Afonso N, Cardoso F, Passos-Coelho JL, Costa L, Andrade S, Batel-Marques F. The benefit of HER2-targeted therapies on overall survival of patients with metastatic HER2-positive breast cancer--a systematic review. Breast Cancer Res. 2015 Nov 17;17:140. doi: 10.1186/s13058-015-0648-2.
- Wolff AC, Hammond MEH, Allison KH, Harvey BE, Mangu PB, Bartlett JMS, Bilous M, Ellis IO, Fitzgibbons P, Hanna W, Jenkins RB, Press MF, Spears PA, Vance GH, Viale G, McShane LM, Dowsett M. Human Epidermal Growth Factor Receptor 2 Testing in Breast Cancer: American Society of Clinical Oncology/College of American Pathologists Clinical Practice Guideline Focused Update. J Clin Oncol. 2018 Jul 10;36(20):2105-2122. doi: 10.1200/JCO.2018.77.8738. Epub 2018 May 30.
- Giuliani S, Ciniselli CM, Leonardi E, Polla E, Decarli N, Luchini C, Cantaloni C, Gasperetti F, Cazzolli D, Berlanda G, Bernardi D, Pellegrini M, Triolo R, Ferro A, Verderio P, Barbareschi M. In a cohort of breast cancer screened patients the proportion of HER2 positive cases is lower than that earlier reported and pathological characteristics differ between HER2 3+ and HER2 2+/Her2 amplified cases. Virchows Arch. 2016 Jul;469(1):45-50. doi: 10.1007/s00428-016-1940-y. Epub 2016 Apr 21.
- Schalper KA, Kumar S, Hui P, Rimm DL, Gershkovich P. A retrospective population-based comparison of HER2 immunohistochemistry and fluorescence in situ hybridization in breast carcinomas: impact of 2007 American Society of Clinical Oncology/College of American Pathologists criteria. Arch Pathol Lab Med. 2014 Feb;138(2):213-9. doi: 10.5858/arpa.2012-0617-OA. Epub 2013 Oct 28.
- Modi S, Park H, Murthy RK, Iwata H, Tamura K, Tsurutani J, Moreno-Aspitia A, Doi T, Sagara Y, Redfern C, Krop IE, Lee C, Fujisaki Y, Sugihara M, Zhang L, Shahidi J, Takahashi S. Antitumor Activity and Safety of Trastuzumab Deruxtecan in Patients With HER2-Low-Expressing Advanced Breast Cancer: Results From a Phase Ib Study. J Clin Oncol. 2020 Jun 10;38(17):1887-1896. doi: 10.1200/JCO.19.02318. Epub 2020 Feb 14.
- Yao X, Jiang J, Wang X, Huang C, Li D, Xie K, Xu Q, Li H, Li Z, Lou L, Fang J. A novel humanized anti-HER2 antibody conjugated with MMAE exerts potent anti-tumor activity. Breast Cancer Res Treat. 2015 Aug;153(1):123-33. doi: 10.1007/s10549-015-3503-3. Epub 2015 Aug 8.
- Ocana A, Amir E, Pandiella A. HER2 heterogeneity and resistance to anti-HER2 antibody-drug conjugates. Breast Cancer Res. 2020 Jan 31;22(1):15. doi: 10.1186/s13058-020-1252-7.
- Rios-Doria J, Harper J, Rothstein R, Wetzel L, Chesebrough J, Marrero A, Chen C, Strout P, Mulgrew K, McGlinchey K, Fleming R, Bezabeh B, Meekin J, Stewart D, Kennedy M, Martin P, Buchanan A, Dimasi N, Michelotti E, Hollingsworth R. Antibody-Drug Conjugates Bearing Pyrrolobenzodiazepine or Tubulysin Payloads Are Immunomodulatory and Synergize with Multiple Immunotherapies. Cancer Res. 2017 May 15;77(10):2686-2698. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-16-2854. Epub 2017 Mar 10.
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Estimado)
1 de julho de 2023
Conclusão Primária (Estimado)
1 de março de 2028
Conclusão do estudo (Estimado)
1 de março de 2030
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
7 de junho de 2023
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
14 de junho de 2023
Primeira postagem (Real)
15 de junho de 2023
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
22 de junho de 2023
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
19 de junho de 2023
Última verificação
1 de junho de 2023
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- SYSKY-2022-208-01
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
NÃO
Descrição do plano IPD
Como os dados envolvem informações pessoais do paciente, fica temporariamente decidido que não divulgaremos os dados individuais dos participantes.
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Não
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