Effektiviteten av fotodynamisk terapi ved desinfeksjon av rotkanaler hos pasienter med apikal lesjon (PDT)

Formålet med denne studien er å sammenligne effektiviteten av konvensjonell endodontisk behandling med den av endodontisk behandling kombinert med PDT hos pasienter med apikale lesjoner. En randomisert, klinisk overlegenhetsstudie vil bli utført, kontrollert, blindet og maskert, med 3 parallelle armer.

Pasientutvalget vil bli randomisert i 3 behandlingsgrupper: den første er placebogruppen som vil motta konvensjonell endodontisk behandling (ET) og en simulert behandling med utstyret der ingen stråling vil bli sendt ut; den andre gruppen vil motta konvensjonell ET assosiert med PDT med diodelaser ved 660 nm, fluens 10 s/kanal; og den tredje gruppen vil motta konvensjonell ET assosiert med PDAT med laser ved 660 nm, 20 s/kanal. Fotosensibilisatoren som brukes i PDT vil være metylenblått.

Klinisk og radiografisk undersøkelse av alle pasientene vil bli brukt for å oppnå baseline-verdier (T0) og verdier 6 måneder etter behandling (T1). Tilstedeværelsen og størrelsen på apikale lesjoner vil bli vurdert ved T0 og T1, den prosentvise reduksjonen av lesjonen vil bli beregnet og PAI-indeksen vil bli brukt som et skåringssystem for å vurdere lesjonen. Suksessraten vil bli vurdert for hver gruppe 6 måneder etter avsluttet behandling. Desinfeksjon av rotkanalene vil bli vurdert ved analyse av kolonidannelse (ufc/ml); biologiske prøver vil bli tatt med papirkjegler satt inn i rotkanalene til den apikale regionen på to tidspunkter: Baseline (før behandling, T0); etter instrumentering med PDT (eksperimentelle grupper) og uten PDT (placebogruppe). Uønskede hendelser vil bli analysert; en alvorlig bivirkning for denne studien er enhver ugunstig odontologisk hendelse som etterforskerne mener har en årsakssammenheng med den eksperimentelle intervensjonen.