Efficacia della terapia fotodinamica nella disinfezione dei canali radicolari nei pazienti con lesione apicale (PDT)

L'obiettivo del presente studio è confrontare l'efficacia del trattamento endodontico convenzionale con quello del trattamento endodontico combinato con PDT in pazienti con lesione apicale. Verrà condotto uno studio randomizzato, clinico, di superiorità, controllato, in cieco e mascherato, con 3 bracci paralleli.

Il campione di pazienti sarà randomizzato in 3 gruppi di trattamento: il primo è il gruppo placebo che riceverà un trattamento endodontico convenzionale (ET) e un trattamento simulato con l'apparecchiatura in cui non verrà emessa alcuna radiazione; il secondo gruppo riceverà ET convenzionale associato a PDT con laser a diodi a 660 nm, fluenza 10 s/canale; e il terzo gruppo riceverà ET convenzionale associato a PDAT con laser a 660 nm, 20 s/canale. Il fotosensibilizzante utilizzato nella PDT sarà blu di metilene.

L'esame clinico e radiografico di tutti i pazienti sarà utilizzato per ottenere valori basali (T0) e valori 6 mesi post-trattamento (T1). La presenza e le dimensioni della lesione apicale saranno valutate a T0 e T1, verrà calcolata la percentuale di riduzione della lesione e l'indice PAI verrà utilizzato come sistema di punteggio per valutare la lesione. Il tasso di successo sarà valutato per ciascun gruppo 6 mesi dopo il completamento del trattamento. La disinfezione dei canali radicolari sarà valutata mediante analisi della formazione di colonie (ufc/ml); i campioni biologici verranno prelevati con coni di carta inseriti nei canali radicolari fino alla regione apicale in due momenti: Basale (prima del trattamento, T0); dopo strumentazione con PDT (gruppi sperimentali) e senza PDT (gruppo placebo). Saranno analizzati gli eventi avversi; un evento avverso grave per questo studio è qualsiasi evento odontologico sfavorevole che i ricercatori ritengono avere una relazione causale con l'intervento sperimentale.