Mangefasettert intervensjon ved bruk av telehelse for å redusere risikoen for fall og brudd hos eldre menn (MisterFIt)

Menn lider av over en tredjedel av osteoporose-relaterte brudd på verdensbasis. Byrden av osteoporotiske brudd hos eldre menn er betydelig, og menn lider av betydelig verre bruddrelaterte utfall enn kvinner. Etter et brudd får menn større forekomst av påfølgende brudd, tap av autonomi og dødelighet enn kvinner, og den overhengende risikoen for refraktur er flere ganger høyere hos menn enn hos kvinner. Funksjonell mobilitet, kjent for å forutsi fall og brudd, er også spesielt verre hos menn etter et brudd. I regnskapsåret 2007-08 ble de samlede årlige kostnadene for osteoporose hos kanadiske menn evaluert til å være 910 millioner dollar.

Osteoporose regnes først og fremst som en sykdom hos eldre kvinner, og menn er bemerkelsesverdig undervurdert og underbehandlet for det. Anerkjennelsen av sex og kjønnspåvirkning på skjeletthelsen hos menn har vært veldig sakte; beslektet med gapet i hjerte- og karsykdommer, hvor kvinner har langt mindre sannsynlighet for å motta veiledende undersøkelser og behandling.

Over 85 % av kanadiske menn som lider av skjøre frakturer mottar ikke osteoporosescreening og/eller behandlingsstrategier. Eksistensen av dette omsorgsgapet hos menn understreker vår nåværende kamp for å overvinne viktige barrierer, inkludert: 1) menns manglende bevissthet om den kritiske virkningen av osteoporose og brudd på flere aspekter av livet deres, og om fordelene ved behandling; og 2) fraværet av omfattende og tilgjengelige behandlinger skreddersydd for menn.

Informert av Knowledge-to-action-rammeverket, tar vi sikte på å adressere disse barrierene ved å tilpasse intervensjoner med bevist effekt for å engasjere menn med høy bruddrisiko i helseatferdsendring.

Den nåværende protokollen er for en pilot-RCT for å bestemme gjennomførbarheten av rekruttering og oppbevaring, overholdelse og aksept av den praktisk talt leverte frakturforebyggende intervensjonen.

Vårt langsiktige mål er å gjennomføre en stor pragmatisk randomisert kontrollert studie (RCT) for å løse forskningsspørsmålet: Hos eldre voksne med høy risiko for frakturer som identifiserer seg som menn, utfører anti-osteoporose farmakoterapi i forbindelse med en praktisk talt levert. intervensjon som inkluderer et kjønnstilpasset styrketrening og balansebasert treningsprogram og ernæringsrådgivning, forbedrer funksjonell mobilitet sammenlignet med anti-osteoporose farmakoterapi i forbindelse med en oppmerksomhetskontrollintervensjon.