Intervenção multifacetada usando telessaúde para reduzir o risco de quedas e fraturas em homens idosos (MisterFIt)

Os homens sofrem mais de um terço das fraturas relacionadas à osteoporose em todo o mundo. A carga de fraturas osteoporóticas em homens mais velhos é substancial, e os homens sofrem resultados significativamente piores relacionados à fratura do que as mulheres. Após uma fratura, os homens apresentam maiores taxas de fraturas subsequentes, perda de autonomia e mortalidade do que as mulheres e o risco iminente de nova fratura é várias vezes maior nos homens do que nas mulheres. A mobilidade funcional, conhecida por prever quedas e fraturas, também é notavelmente pior em homens após uma fratura. No ano fiscal de 2007-08, os custos anuais totais da osteoporose em homens canadenses foram avaliados em US$ 910 milhões.

A osteoporose é considerada principalmente uma doença de mulheres mais velhas, e os homens são notavelmente subavaliados e subtratados por ela. O reconhecimento das influências do sexo e do gênero na saúde esquelética dos homens tem sido muito lento; semelhante à lacuna nas doenças cardiovasculares, onde as mulheres têm muito menos probabilidade de receber investigações e tratamento recomendados pelas diretrizes.

Mais de 85% dos homens canadenses que sofrem de fraturas por fragilidade não recebem rastreamento de osteoporose e/ou estratégias de tratamento. A existência dessa lacuna de cuidado nos homens ressalta nossa luta atual para superar barreiras importantes, incluindo: 1) falta de consciência dos homens sobre o impacto crítico da osteoporose e fraturas em vários aspectos de suas vidas e dos benefícios do tratamento; e 2) a ausência de tratamentos abrangentes e acessíveis adaptados aos homens.

Informados pela estrutura Knowledge-to-Action, pretendemos abordar essas barreiras adaptando intervenções com eficácia comprovada para envolver homens com alto risco de fratura na mudança de comportamento de saúde.

O protocolo atual é para um RCT piloto para determinar a viabilidade de recrutamento e retenção, adesão e aceitabilidade apenas da intervenção de prevenção de fratura realizada virtualmente.

Nosso objetivo de longo prazo é conduzir um grande estudo randomizado controlado pragmático (RCT) para abordar a questão da pesquisa: em adultos idosos com alto risco de fraturas que se autoidentificam como homens, a farmacoterapia antiosteoporose em conjunto com uma administração virtual intervenção que inclui um programa de treinamento de força e equilíbrio baseado em gênero e aconselhamento nutricional, melhora a mobilidade funcional em comparação com a farmacoterapia anti-osteoporose em conjunto com uma intervenção de controle de atenção.