Mångsidig intervention med hjälp av telehälsa för att minska risken för fall och frakturer hos äldre män (MisterFIt)

Män drabbas av över en tredjedel av osteoporosrelaterade frakturer världen över. Belastningen av osteoporotiska frakturer hos äldre män är betydande och män drabbas av betydligt sämre frakturrelaterade resultat än kvinnor. Efter en fraktur får män fler efterföljande frakturer, förlust av autonomi och dödlighet än kvinnor och den överhängande risken för omfraktur är flera gånger högre hos män än hos kvinnor. Funktionell rörlighet, känd för att förutsäga fall och frakturer, är också märkbart sämre hos män efter en fraktur. Under räkenskapsåret 2007-08 uppskattades de totala årliga kostnaderna för osteoporos hos kanadensiska män till 910 miljoner dollar.

Osteoporos anses främst vara en sjukdom hos äldre kvinnor, och män är anmärkningsvärt underutvärderade och underbehandlade för det. Erkännandet av kön och könspåverkan på skeletthälsa hos män har varit mycket långsam; besläktad med klyftan i hjärt- och kärlsjukdomar, där kvinnor är mycket mindre benägna att få vägledningsrekommenderade utredningar och behandling.

Över 85 % av kanadensiska män som lider av sköra frakturer får inte screening för osteoporos och/eller behandlingsstrategier. Förekomsten av denna vårdklyfta hos män understryker vår nuvarande kamp för att övervinna viktiga barriärer inklusive: 1) mäns bristande medvetenhet om den kritiska inverkan av osteoporos och frakturer på flera aspekter av deras liv, och om fördelarna med behandling; och 2) frånvaron av heltäckande och tillgängliga behandlingar skräddarsydda för män.

Informerad av Knowledge-to-Action-ramverket, strävar vi efter att ta itu med dessa hinder genom att anpassa interventioner med bevisad effekt för att engagera män med hög frakturrisk i hälsobeteendeförändringar.

Det nuvarande protokollet är till för en pilot-RCT för att fastställa genomförbarheten av rekrytering och kvarhållning, efterlevnad och acceptans av endast den praktiskt taget levererade frakturförebyggande interventionen.

Vårt långsiktiga mål är att genomföra en stor pragmatisk randomiserad kontrollerad studie (RCT) för att ta itu med forskningsfrågan: Hos äldre vuxna med hög risk för frakturer som identifierar sig som män, gör anti-osteoporos-farmakoterapi i samband med en praktiskt taget levererad intervention som inkluderar en könsanpassad styrketräning och balansbaserat träningsprogram och näringsrådgivning, förbättrar den funktionella rörligheten jämfört med farmakoterapi mot osteoporos i samband med en uppmärksamhetskontrollintervention.