Multifacetteret intervention ved hjælp af telehealth til at reducere risikoen for fald og brud hos ældre mænd (MisterFIt)

Mænd lider af over en tredjedel af osteoporose-relaterede frakturer på verdensplan. Byrden af ​​osteoporotiske frakturer hos ældre mænd er betydelig, og mænd lider af betydeligt værre frakturrelaterede udfald end kvinder. Efter et brud får mænd større hyppighed af efterfølgende brud, tab af autonomi og dødelighed end kvinder, og den overhængende risiko for genfraktur er flere gange højere hos mænd end hos kvinder. Funktionel mobilitet, kendt for at forudsige fald og brud, er også væsentligt værre hos mænd efter et brud. I regnskabsåret 2007-08 blev de samlede årlige omkostninger ved osteoporose hos canadiske mænd vurderet til at være $910 millioner.

Osteoporose betragtes primært som en sygdom hos ældre kvinder, og mænd er bemærkelsesværdigt undervurderet og underbehandlet for det. Anerkendelsen af ​​køns- og kønspåvirkninger på skeletsundhed hos mænd har været meget langsom; beslægtet med kløften i hjerte-kar-sygdomme, hvor kvinder er langt mindre tilbøjelige til at modtage vejledende undersøgelser og behandling.

Over 85 % af canadiske mænd, der lider af skrøbelighedsfrakturer, modtager ikke osteoporosescreening og/eller behandlingsstrategier. Eksistensen af ​​denne plejekløft hos mænd understreger vores nuværende kamp for at overvinde vigtige barrierer, herunder: 1) mænds manglende bevidsthed om den kritiske indvirkning af osteoporose og frakturer på flere aspekter af deres liv og om fordelene ved behandling; og 2) fraværet af omfattende og tilgængelige behandlinger skræddersyet til mænd.

Informeret af viden-til-handling rammen sigter vi mod at adressere disse barrierer ved at tilpasse interventioner med dokumenteret effekt til at engagere mænd med høj risiko for frakturer i sundhedsadfærdsændringer.

Den nuværende protokol er for en pilot-RCT til kun at bestemme gennemførligheden af ​​rekruttering og fastholdelse, overholdelse og accept af den virtuelt leverede frakturforebyggende intervention.

Vores langsigtede mål er at gennemføre et stort pragmatisk randomiseret kontrolleret forsøg (RCT) for at løse forskningsspørgsmålet: Hos ældre voksne med høj risiko for frakturer, som identificerer sig selv som mænd, udfører anti-osteoporose farmakoterapi i forbindelse med en virtuelt leveret intervention, der inkluderer et kønstilpasset styrketræning og balancebaseret træningsprogram og ernæringsrådgivning, forbedrer den funktionelle mobilitet sammenlignet med anti-osteoporose farmakoterapi i forbindelse med en opmærksomhedskontrol intervention.