Intervención multifacética que utiliza telesalud para reducir el riesgo de caídas y fracturas en hombres mayores (MisterFIt)

Los hombres sufren más de un tercio de las fracturas relacionadas con la osteoporosis en todo el mundo. La carga de las fracturas osteoporóticas en los hombres mayores es sustancial, y los hombres sufren resultados relacionados con las fracturas significativamente peores que las mujeres. Después de una fractura, los hombres sufren mayores tasas de fracturas posteriores, pérdida de autonomía y mortalidad que las mujeres y el riesgo inminente de una nueva fractura es varias veces mayor en los hombres que en las mujeres. La movilidad funcional, conocida por predecir caídas y fracturas, también es notablemente peor en los hombres después de una fractura. En el año fiscal 2007-08, los costos anuales generales de la osteoporosis en hombres canadienses se evaluaron en $910 millones.

La osteoporosis se considera principalmente una enfermedad de las mujeres mayores, y los hombres son notablemente menos evaluados y menos tratados. El reconocimiento de las influencias del sexo y el género en la salud esquelética de los hombres ha sido muy lento; similar a la brecha en las enfermedades cardiovasculares, donde las mujeres tienen muchas menos probabilidades de recibir las investigaciones y el tratamiento recomendados por las guías.

Más del 85% de los hombres canadienses que sufren fracturas por fragilidad no reciben estrategias de detección y/o tratamiento de la osteoporosis. La existencia de esta brecha de atención en los hombres subraya nuestra lucha actual para superar barreras importantes que incluyen: 1) la falta de conciencia de los hombres sobre el impacto crítico de la osteoporosis y las fracturas en varios aspectos de sus vidas, y de los beneficios del tratamiento; y 2) la ausencia de tratamientos integrales y accesibles adaptados a los hombres.

Informados por el marco Knowledge-to-Action, nuestro objetivo es abordar estas barreras adaptando intervenciones con eficacia comprobada para involucrar a los hombres con alto riesgo de fractura en el cambio de comportamiento de salud.

El protocolo actual es para un ECA piloto para determinar la viabilidad del reclutamiento y la retención, el cumplimiento y la aceptabilidad de la intervención de prevención de fracturas administrada virtualmente únicamente.

Nuestro objetivo a largo plazo es llevar a cabo un gran ensayo controlado aleatorio pragmático (RCT) para abordar la pregunta de investigación: en adultos mayores con alto riesgo de fracturas que se identifican a sí mismos como hombres, ¿la farmacoterapia contra la osteoporosis junto con un suministro virtual intervención que incluye un entrenamiento de fuerza adaptado al género y un programa de ejercicios basado en el equilibrio y asesoramiento nutricional, mejoran la movilidad funcional en comparación con la farmacoterapia contra la osteoporosis junto con una intervención de control de la atención.