Wielopłaszczyznowa interwencja z wykorzystaniem telezdrowia w celu zmniejszenia ryzyka upadków i złamań u starszych mężczyzn (MisterFIt)

Mężczyźni doznają ponad jednej trzeciej złamań związanych z osteoporozą na całym świecie. Obciążenie złamaniami osteoporotycznymi u starszych mężczyzn jest znaczne, a mężczyźni mają znacznie gorsze wyniki związane ze złamaniami niż kobiety. Po złamaniu mężczyźni mają większy odsetek kolejnych złamań, utratę autonomii i śmiertelność niż kobiety, a bezpośrednie ryzyko ponownego złamania jest kilkakrotnie wyższe u mężczyzn niż u kobiet. Mobilność funkcjonalna, o której wiadomo, że przewiduje upadki i złamania, jest również znacznie gorsza u mężczyzn po złamaniu. W roku podatkowym 2007-08 całkowite roczne koszty osteoporozy u kanadyjskich mężczyzn oszacowano na 910 milionów dolarów.

Osteoporoza jest uważana przede wszystkim za chorobę starszych kobiet, a mężczyźni są wyjątkowo niedoceniani i niedostatecznie leczeni. Uznanie płci i wpływu płci na zdrowie szkieletu u mężczyzn było bardzo powolne; podobnie jak luka w chorobach sercowo-naczyniowych, w przypadku których kobiety znacznie rzadziej otrzymują zalecane przez wytyczne badania i leczenie.

Ponad 85% kanadyjskich mężczyzn cierpiących na złamania wynikające z łamliwości kości nie otrzymuje badań przesiewowych i/lub strategii leczenia osteoporozy. Istnienie tej luki w opiece nad mężczyznami podkreśla naszą obecną walkę o pokonanie ważnych barier, w tym: 1) brak świadomości mężczyzn na temat krytycznego wpływu osteoporozy i złamań na kilka aspektów ich życia oraz korzyści płynących z leczenia; oraz 2) brak kompleksowych i dostępnych zabiegów dostosowanych do mężczyzn.

Poinformowani przez ramy wiedzy do działania, dążymy do zajęcia się tymi barierami poprzez dostosowanie interwencji o udowodnionej skuteczności, aby zaangażować mężczyzn z wysokim ryzykiem złamań w zmianę zachowań zdrowotnych.

Obecny protokół dotyczy pilotażowego RCT w celu określenia wykonalności rekrutacji i utrzymania, przestrzegania i akceptowalności wyłącznie praktycznie dostarczanej interwencji zapobiegania złamaniom.

Naszym długoterminowym celem jest przeprowadzenie dużego, pragmatycznego, randomizowanego, kontrolowanego badania (RCT) w celu odpowiedzi na pytanie badawcze: Czy u osób starszych z wysokim ryzykiem złamań, które identyfikują się jako mężczyźni, farmakoterapia przeciw osteoporozie w połączeniu z praktycznie dostarczaną interwencja, która obejmuje trening siłowy dostosowany do płci i program ćwiczeń opartych na równowadze oraz poradnictwo żywieniowe, poprawia mobilność funkcjonalną w porównaniu z farmakoterapią przeciw osteoporozie w połączeniu z interwencją kontrolującą uwagę.