Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Effekten av Everolimus kombinert med førstelinje endokrin terapi for HR+/HER2- SNF1-subtype avansert brystkreft (BCTOP-L-M01)

6. februar 2024 oppdatert av: Zhimin Shao, Fudan University

Studie av effekt av Everolimus kombinert med førstelinje endokrin terapi for HR+/HER2- (åpen, randomisert, fase II)

Dette er en randomisert, kontrollert, åpen fase II-studie for å undersøke effektiviteten og sikkerheten til Everolimus i kombinasjon med standard førstelinjebehandling av endokrin terapi for HR+/ HER2-SNF1-subtypen av avansert brystkreft. Studien ble brukt til å utforske effekten av Everolimus i kombinasjon med standard endokrin behandling.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Totalt 584 pasienter med luminal brystkreft som ble operert i brystkirurgiavdelingen ved det tilknyttede kreftsykehuset ved Fudan University ble samlet inn i det tidlige stadiet. Alle pasienter kunne deles inn i fire kategorier, nemlig SNF1 (klassisk luminal type), SNF2 (immun-mediert type), SNF1 (proliferativ type) og SNF4 (reseptortyrosinkinase-drevet type), gjennom gruppering av SNF-algoritmen. SNF1 (klassisk luminal type): Den transkripsjonelle komponenttypen domineres av PAM50 LumA, med høy PIK3CA-mutasjon og lav TP53-mutasjon. Ved å kombinere kunstig intelligens basert på H&E-patologiske seksjoner med dyplæringsmetodikk, kan molekylær typing effektivt skilles. Før innrullering ble pasientens primære lesjon eller metastase klassifisert etter molekylær klassifisering basert på H&E-seksjonen kombinert med digital patologi, og SNF1 ble bekreftet å bli vurdert for påfølgende innrullering.

Mottakere vil bli tilfeldig tildelt 1:1 til enten Everolimus pluss standard endokrin terapi (studiegruppe) eller standard endokrin terapi (kontrollgruppe).

Behandlingen vil fortsette inntil sykdomsprogresjon, utålelig toksisitet, informert abstinens eller død uansett årsak.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

265

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Kina, 200032
        • Rekruttering
        • Fudan University Shanghai Cancer Center
        • Ta kontakt med:

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Pasienter må oppfylle alle følgende betingelser

    • Pasienter må være ≥18 og ≤ 75 år gamle;
    • Patologisk bekreftet brystkreft er HR+/HER2- brystkreft (IHC ER >10 %, eller/og PR>10 %, HER 0 ELLER +, hvis HER2++, FISH-negativ);
    • SNF1-subtypedefinisjon: SNF1-subtype bekreftet av digital patologi av H&E-seksjoner;
    • Lokalt avansert brystkreft (radikal lokal terapi er ikke mulig) eller metastatisk brystkreft (uten bruk av adjuvante CDK4/6-hemmere tidligere, eller ett år etter at adjuvant CDK4/6-hemmerbehandling er avsluttet);
    • Ingen tidligere terapi (kjemoterapi, målrettet terapi, etc.) for avansert eller metastatisk brystkreft;
    • Pasienter med minst én målbar lesjon som ikke tidligere har mottatt strålebehandling og kan evalueres gjentatte ganger i henhold til RECIST 1.1;
    • Funksjonene til hovedorganene er i utgangspunktet normale, og følgende betingelser er oppfylt:

      1. Standarder for rutinemessige undersøkelser bør oppfylle: HB≥90g/L (ingen blodoverføring innen 14 dager); ANC≥1,5×109/L; PLT≥75×109/L;
      2. Biokjemisk undersøkelse skal oppfylle følgende standarder: TBIL≤1,5×ULN (øvre grense for normalverdi); ALT og AST≤3 x ULN; Ved levermetastaser, ALAT og AST≤5×ULN; Serum Cr ≤1,5×ULN, endogen kreatininclearance > 50ml/min (Cockcroft-Gault formel);
    • ECOG ytelsesstatus 0 eller 1; Forventet overlevelse er mer enn 3 måneder;
    • Fertile kvinner er pålagt å bruke et medisinsk godkjent prevensjonsmiddel under studiebehandlingen og i minst 3 måneder etter siste bruk av studiemedikamentet;
    • Pasienter slutter seg frivillig til studien, signerer informert samtykke, har god etterlevelse og samarbeider med oppfølging.

Ekskluderingskriterier:

  • Pasienter med noen av følgende tilstander ble ekskludert fra studien

    • Pasienter med metastaser i sentralnervesystemet ute av kontroll (symptomer må bruke glukokortikoider eller mannitol).
    • En historie med klinisk signifikant eller ukontrollert hjertesykdom, inkludert kongestiv hjertesvikt, angina pectoris, hjerteinfarkt i løpet av de siste 6 månedene eller ventrikulær arytmi;
    • Stråleterapi, kjemoterapi, kirurgi, annen målrettet terapi og immunterapi for avansert HR+/HER2- brystkreft innen 4 uker før første administrasjon av legemidler brukt i denne studien.
    • Gravide eller ammende pasienter;
    • Andre maligniteter i løpet av de siste 3 årene, unntatt kurert hudbasalcellekarsinom og cervikal karsinom in situ;
    • Betydelige komorbide medisinske tilstander, inkludert psykiske sykdommer som etterforskeren eller sponsoren mener vil påvirke pasientens deltakelse i studien negativt;
    • Allergisk kroppsbygning, eller kjent allergisk historie for legemiddelkomponentene i dette programmet; Eller allergisk mot andre monoklonale antistoffer;
    • Utforskeren anser ikke pasienten som egnet til å delta i andre omstendigheter i studien.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Arm-A

Everolimus + CDK4/6-hemmer + Endokrin terapigruppe:

Everolimus, 10 mg po. qd; Dalpiciclib 125mg po. qd. i 3 uker, etterfulgt av 1 uke fri, 4 uker som syklus.

Aromatasehemmere (Letrozol/Anastrozol/Exemestane), po. qd. ved spesifikke doser (Letrozol 2,5 mg/dag; Anastrozol 1 mg/dag, Exemestan 25 mg/dag); Eller Fluvestrant, 500mg im. q28d, (Ekstra 500 mg gitt etter 2 uker med første dose); Deltakere før overgangsalderen: Goserelin 3,6 mg, subkutant, en gang hver 4. uke.

Everolimus er en slags mTOR-hemmer som er godkjent for bruk i flere typer kreft, spesielt ved metastaserende brystkreft.
Andre navn:
  • Afinitor
Dalpiciclib (SHR6390) er en slags CDK4/6-hemmer som har vist tolerabilitet og foreløpig klinisk aktivitet hos pasienter med tungt forbehandlet hormonreseptorpositiv, HER2-negativ avansert brystkreft.
Andre navn:
  • Dalpiciclib
Endokrin terapi kombinert med CDK4/6-hemmere er standard førstelinjebehandling for avansert luminal brystkreft. Etterforskere velger endokrin terapi inkludert Letrozol, Anastrozol, Exemestane og Fulvestrant. Postmenopausale deltakere bør bruke Goserelin.
Andre navn:
  • Endokrin terapi
Aktiv komparator: Arm-B

CDK4/6-hemmer+ Endokrin terapigruppe:

Dalpiciclib 125mg po. qd. i 3 uker, etterfulgt av 1 uke fri, 4 uker som syklus.

Aromatasehemmere (Letrozol/Anastrozol/Exemestane), po. qd. ved spesifikke doser (Letrozol 2,5 mg/dag; Anastrozol 1 mg/dag, Exemestan 25 mg/dag); Eller Fluvestrant, 500mg im. q28d, (Ekstra 500 mg gitt etter 2 uker med første dose); Deltakere før overgangsalderen: Goserelin 3,6 mg, subkutant, en gang hver 4. uke.

Dalpiciclib (SHR6390) er en slags CDK4/6-hemmer som har vist tolerabilitet og foreløpig klinisk aktivitet hos pasienter med tungt forbehandlet hormonreseptorpositiv, HER2-negativ avansert brystkreft.
Andre navn:
  • Dalpiciclib
Endokrin terapi kombinert med CDK4/6-hemmere er standard førstelinjebehandling for avansert luminal brystkreft. Etterforskere velger endokrin terapi inkludert Letrozol, Anastrozol, Exemestane og Fulvestrant. Postmenopausale deltakere bør bruke Goserelin.
Andre navn:
  • Endokrin terapi

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Progresjonsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Omtrent 5 år
Intervallet fra randomisering til den første forekomsten av sykdomsprogresjon (i henhold til RECIST 1.1) eller død av en hvilken som helst årsak, avhengig av hva som inntreffer først.
Omtrent 5 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Clinical Benefit Rate (CBR)
Tidsramme: Omtrent 5 år
CBR er den totale prosentandelen av deltakerne som oppnådde en fullstendig respons, delvis respons eller hadde stabil sykdom i 6 måneder eller mer.
Omtrent 5 år
Objektiv responsrate (ORR)
Tidsramme: Omtrent 5 år
ORR er definert som andelen deltakere som har en fullstendig respons (CR) eller delvis respons (PR) basert på BICR og etterforskers vurdering ved bruk av RECIST 1.1.
Omtrent 5 år
Total overlevelse (OS)
Tidsramme: Omtrent 5 år
OS er definert som tiden fra randomisering til dato for død på grunn av en hvilken som helst årsak.
Omtrent 5 år
Sikkerhet og toleranse
Tidsramme: Omtrent 5 år
Antall uønskede hendelser i henhold til NCI-CTCAE versjon 5.0 per hver behandlingsarm.
Omtrent 5 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Zhimin Shao, MD,PhD, Fudan University

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

26. juli 2023

Primær fullføring (Antatt)

1. juli 2026

Studiet fullført (Antatt)

1. januar 2028

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

9. juli 2023

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

14. juli 2023

Først lagt ut (Faktiske)

18. juli 2023

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

8. februar 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

6. februar 2024

Sist bekreftet

1. februar 2024

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere