- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05949541
Effekten av Everolimus kombinert med førstelinje endokrin terapi for HR+/HER2- SNF1-subtype avansert brystkreft (BCTOP-L-M01)
Studie av effekt av Everolimus kombinert med førstelinje endokrin terapi for HR+/HER2- (åpen, randomisert, fase II)
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Totalt 584 pasienter med luminal brystkreft som ble operert i brystkirurgiavdelingen ved det tilknyttede kreftsykehuset ved Fudan University ble samlet inn i det tidlige stadiet. Alle pasienter kunne deles inn i fire kategorier, nemlig SNF1 (klassisk luminal type), SNF2 (immun-mediert type), SNF1 (proliferativ type) og SNF4 (reseptortyrosinkinase-drevet type), gjennom gruppering av SNF-algoritmen. SNF1 (klassisk luminal type): Den transkripsjonelle komponenttypen domineres av PAM50 LumA, med høy PIK3CA-mutasjon og lav TP53-mutasjon. Ved å kombinere kunstig intelligens basert på H&E-patologiske seksjoner med dyplæringsmetodikk, kan molekylær typing effektivt skilles. Før innrullering ble pasientens primære lesjon eller metastase klassifisert etter molekylær klassifisering basert på H&E-seksjonen kombinert med digital patologi, og SNF1 ble bekreftet å bli vurdert for påfølgende innrullering.
Mottakere vil bli tilfeldig tildelt 1:1 til enten Everolimus pluss standard endokrin terapi (studiegruppe) eller standard endokrin terapi (kontrollgruppe).
Behandlingen vil fortsette inntil sykdomsprogresjon, utålelig toksisitet, informert abstinens eller død uansett årsak.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Zhimin Shao, MD, PhD
- Telefonnummer: 88807 +86-021-64175590
- E-post: zhimingshao@yahoo.com
Studer Kontakt Backup
- Navn: Min He, MD, PhD
- Telefonnummer: 6671 +86-021-64175590
- E-post: min1.he@shca.org.cn
Studiesteder
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kina, 200032
- Rekruttering
- Fudan University Shanghai Cancer Center
-
Ta kontakt med:
- Zhimin Shao Shao, MD,PhD
- Telefonnummer: 86-021-64175590
- E-post: zhimingshao@yahoo.com
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Pasienter må oppfylle alle følgende betingelser
- Pasienter må være ≥18 og ≤ 75 år gamle;
- Patologisk bekreftet brystkreft er HR+/HER2- brystkreft (IHC ER >10 %, eller/og PR>10 %, HER 0 ELLER +, hvis HER2++, FISH-negativ);
- SNF1-subtypedefinisjon: SNF1-subtype bekreftet av digital patologi av H&E-seksjoner;
- Lokalt avansert brystkreft (radikal lokal terapi er ikke mulig) eller metastatisk brystkreft (uten bruk av adjuvante CDK4/6-hemmere tidligere, eller ett år etter at adjuvant CDK4/6-hemmerbehandling er avsluttet);
- Ingen tidligere terapi (kjemoterapi, målrettet terapi, etc.) for avansert eller metastatisk brystkreft;
- Pasienter med minst én målbar lesjon som ikke tidligere har mottatt strålebehandling og kan evalueres gjentatte ganger i henhold til RECIST 1.1;
Funksjonene til hovedorganene er i utgangspunktet normale, og følgende betingelser er oppfylt:
- Standarder for rutinemessige undersøkelser bør oppfylle: HB≥90g/L (ingen blodoverføring innen 14 dager); ANC≥1,5×109/L; PLT≥75×109/L;
- Biokjemisk undersøkelse skal oppfylle følgende standarder: TBIL≤1,5×ULN (øvre grense for normalverdi); ALT og AST≤3 x ULN; Ved levermetastaser, ALAT og AST≤5×ULN; Serum Cr ≤1,5×ULN, endogen kreatininclearance > 50ml/min (Cockcroft-Gault formel);
- ECOG ytelsesstatus 0 eller 1; Forventet overlevelse er mer enn 3 måneder;
- Fertile kvinner er pålagt å bruke et medisinsk godkjent prevensjonsmiddel under studiebehandlingen og i minst 3 måneder etter siste bruk av studiemedikamentet;
- Pasienter slutter seg frivillig til studien, signerer informert samtykke, har god etterlevelse og samarbeider med oppfølging.
Ekskluderingskriterier:
Pasienter med noen av følgende tilstander ble ekskludert fra studien
- Pasienter med metastaser i sentralnervesystemet ute av kontroll (symptomer må bruke glukokortikoider eller mannitol).
- En historie med klinisk signifikant eller ukontrollert hjertesykdom, inkludert kongestiv hjertesvikt, angina pectoris, hjerteinfarkt i løpet av de siste 6 månedene eller ventrikulær arytmi;
- Stråleterapi, kjemoterapi, kirurgi, annen målrettet terapi og immunterapi for avansert HR+/HER2- brystkreft innen 4 uker før første administrasjon av legemidler brukt i denne studien.
- Gravide eller ammende pasienter;
- Andre maligniteter i løpet av de siste 3 årene, unntatt kurert hudbasalcellekarsinom og cervikal karsinom in situ;
- Betydelige komorbide medisinske tilstander, inkludert psykiske sykdommer som etterforskeren eller sponsoren mener vil påvirke pasientens deltakelse i studien negativt;
- Allergisk kroppsbygning, eller kjent allergisk historie for legemiddelkomponentene i dette programmet; Eller allergisk mot andre monoklonale antistoffer;
- Utforskeren anser ikke pasienten som egnet til å delta i andre omstendigheter i studien.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Arm-A
Everolimus + CDK4/6-hemmer + Endokrin terapigruppe: Everolimus, 10 mg po. qd; Dalpiciclib 125mg po. qd. i 3 uker, etterfulgt av 1 uke fri, 4 uker som syklus. Aromatasehemmere (Letrozol/Anastrozol/Exemestane), po. qd. ved spesifikke doser (Letrozol 2,5 mg/dag; Anastrozol 1 mg/dag, Exemestan 25 mg/dag); Eller Fluvestrant, 500mg im. q28d, (Ekstra 500 mg gitt etter 2 uker med første dose); Deltakere før overgangsalderen: Goserelin 3,6 mg, subkutant, en gang hver 4. uke. |
Everolimus er en slags mTOR-hemmer som er godkjent for bruk i flere typer kreft, spesielt ved metastaserende brystkreft.
Andre navn:
Dalpiciclib (SHR6390) er en slags CDK4/6-hemmer som har vist tolerabilitet og foreløpig klinisk aktivitet hos pasienter med tungt forbehandlet hormonreseptorpositiv, HER2-negativ avansert brystkreft.
Andre navn:
Endokrin terapi kombinert med CDK4/6-hemmere er standard førstelinjebehandling for avansert luminal brystkreft.
Etterforskere velger endokrin terapi inkludert Letrozol, Anastrozol, Exemestane og Fulvestrant.
Postmenopausale deltakere bør bruke Goserelin.
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: Arm-B
CDK4/6-hemmer+ Endokrin terapigruppe: Dalpiciclib 125mg po. qd. i 3 uker, etterfulgt av 1 uke fri, 4 uker som syklus. Aromatasehemmere (Letrozol/Anastrozol/Exemestane), po. qd. ved spesifikke doser (Letrozol 2,5 mg/dag; Anastrozol 1 mg/dag, Exemestan 25 mg/dag); Eller Fluvestrant, 500mg im. q28d, (Ekstra 500 mg gitt etter 2 uker med første dose); Deltakere før overgangsalderen: Goserelin 3,6 mg, subkutant, en gang hver 4. uke. |
Dalpiciclib (SHR6390) er en slags CDK4/6-hemmer som har vist tolerabilitet og foreløpig klinisk aktivitet hos pasienter med tungt forbehandlet hormonreseptorpositiv, HER2-negativ avansert brystkreft.
Andre navn:
Endokrin terapi kombinert med CDK4/6-hemmere er standard førstelinjebehandling for avansert luminal brystkreft.
Etterforskere velger endokrin terapi inkludert Letrozol, Anastrozol, Exemestane og Fulvestrant.
Postmenopausale deltakere bør bruke Goserelin.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progresjonsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Omtrent 5 år
|
Intervallet fra randomisering til den første forekomsten av sykdomsprogresjon (i henhold til RECIST 1.1) eller død av en hvilken som helst årsak, avhengig av hva som inntreffer først.
|
Omtrent 5 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Clinical Benefit Rate (CBR)
Tidsramme: Omtrent 5 år
|
CBR er den totale prosentandelen av deltakerne som oppnådde en fullstendig respons, delvis respons eller hadde stabil sykdom i 6 måneder eller mer.
|
Omtrent 5 år
|
|
Objektiv responsrate (ORR)
Tidsramme: Omtrent 5 år
|
ORR er definert som andelen deltakere som har en fullstendig respons (CR) eller delvis respons (PR) basert på BICR og etterforskers vurdering ved bruk av RECIST 1.1.
|
Omtrent 5 år
|
|
Total overlevelse (OS)
Tidsramme: Omtrent 5 år
|
OS er definert som tiden fra randomisering til dato for død på grunn av en hvilken som helst årsak.
|
Omtrent 5 år
|
|
Sikkerhet og toleranse
Tidsramme: Omtrent 5 år
|
Antall uønskede hendelser i henhold til NCI-CTCAE versjon 5.0 per hver behandlingsarm.
|
Omtrent 5 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Zhimin Shao, MD,PhD, Fudan University
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Hudsykdommer
- Neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Bryst sykdommer
- Brystneoplasmer
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhemmere
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Proteinkinasehemmere
- Hormonantagonister
- Steroidesyntesehemmere
- Østrogenantagonister
- Østrogenreseptorantagonister
- MTOR-hemmere
- Fulvestrant
- Everolimus
- Aromatasehemmere
Andre studie-ID-numre
- SCHBCC-N062
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .