Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Skuteczność ewerolimusu w połączeniu z terapią hormonalną pierwszego rzutu w zaawansowanym raku piersi podtypu HR+/HER2-SNF1 (BCTOP-L-M01)

6 lutego 2024 zaktualizowane przez: Zhimin Shao, Fudan University

Badanie skuteczności ewerolimusu w skojarzeniu z terapią hormonalną pierwszego rzutu w przypadku HR+/HER2- (otwarte, randomizowane, faza II)

Jest to randomizowane, kontrolowane, otwarte badanie fazy II mające na celu zbadanie skuteczności i bezpieczeństwa ewerolimusu w połączeniu ze standardową terapią hormonalną pierwszego rzutu w podtypie HR+/HER2-SNF1 zaawansowanego raka piersi. Badanie wykorzystano do zbadania skuteczności ewerolimusu w połączeniu ze standardową terapią hormonalną.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Łącznie we wczesnym stadium zebrano 584 pacjentów z rakiem luminalnym, którzy przeszli operację na oddziale chirurgii piersi Affiliated Cancer Hospital of Fudan University. Wszystkich pacjentów można podzielić na cztery kategorie, a mianowicie SNF1 (klasyczny typ luminalny), SNF2 (typ immunologiczny), SNF1 (typ proliferacyjny) i SNF4 (typ sterowany receptorową kinazą tyrozynową), poprzez grupowanie według algorytmu SNF. SNF1 (klasyczny typ luminalny): typ składnika transkrypcyjnego jest zdominowany przez PAM50 LumA, z wysoką mutacją PIK3CA i niską mutacją TP53. Łącząc sztuczną inteligencję opartą na sekcjach patologicznych H&E z metodologią głębokiego uczenia, można skutecznie odróżnić typowanie molekularne. Przed włączeniem pierwotna zmiana lub przerzuty pacjenta zostały sklasyfikowane według klasyfikacji molekularnej w oparciu o sekcję H&E w połączeniu z patologią cyfrową i potwierdzono, że SNF1 jest brany pod uwagę do późniejszej rejestracji.

Beneficjenci zostaną losowo przydzieleni w stosunku 1:1 do grupy otrzymującej ewerolimus w połączeniu ze standardową terapią hormonalną (grupa badana) lub standardową terapią hormonalną (grupa kontrolna).

Leczenie będzie kontynuowane do czasu progresji choroby, nietolerowanej toksyczności, świadomego odstawienia lub śmierci z jakiejkolwiek przyczyny.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

265

Faza

  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Chiny, 200032
        • Rekrutacyjny
        • Fudan University Shanghai Cancer Center
        • Kontakt:

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Pacjenci muszą spełniać wszystkie poniższe warunki

    • Pacjenci muszą mieć ≥18 i ≤ 75 lat;
    • Rak piersi potwierdzony patologicznie to rak piersi HR+/HER2- (IHC ER >10% lub/i PR >10%, HER 0 OR +, jeśli HER2++, FISH ujemny);
    • definicja podtypu SNF1: podtyp SNF1 potwierdzony patologią palców oddziałów SOR;
    • Miejscowo zaawansowany rak piersi (radykalna terapia miejscowa nie jest możliwa) lub rak piersi z przerzutami (bez stosowania adiuwantowych inhibitorów CDK4/6 w przeszłości lub rok po zakończeniu adiuwantowego leczenia inhibitorami CDK4/6);
    • Brak wcześniejszej terapii (chemioterapii, terapii celowanej itp.) zaawansowanego lub przerzutowego raka piersi;
    • Pacjenci z co najmniej jedną mierzalną zmianą, która nie była wcześniej poddawana radioterapii i mogą być wielokrotnie oceniani zgodnie z RECIST 1.1;
    • Funkcje głównych narządów są zasadniczo normalne i spełnione są następujące warunki:

      1. Standardy rutynowego badania krwi powinny spełniać: HB≥90g/L (brak transfuzji krwi w ciągu 14 dni); ANC≥1,5×109/l; PLT≥75×109/L;
      2. Badanie biochemiczne powinno spełniać następujące normy: TBIL≤1,5×ULN (górna granica wartości normalnej); AlAT i AspAT≤3 x GGN; W przypadku przerzutów do wątroby ALT i AST≤5×GGN; Cr w surowicy ≤1,5×GGN, klirens endogennej kreatyniny > 50 ml/min (wzór Cockcrofta-Gaulta);
    • stan wydajności ECOG 0 lub 1; Oczekiwane przeżycie wynosi ponad 3 miesiące;
    • Płodna kobieta musi stosować medycznie zatwierdzony środek antykoncepcyjny podczas leczenia badanym lekiem i przez co najmniej 3 miesiące po ostatnim zastosowaniu badanego leku;
    • Pacjenci dobrowolnie dołączają do badania, podpisują świadomą zgodę, dobrze przestrzegają i współpracują przy obserwacji.

Kryteria wyłączenia:

  • Pacjenci z którymkolwiek z poniższych stanów zostali wykluczeni z badania

    • Pacjenci z niekontrolowanymi przerzutami do ośrodkowego układu nerwowego (objawy wymagają stosowania glikokortykosteroidów lub mannitolu).
    • Klinicznie istotna lub niekontrolowana choroba serca w wywiadzie, w tym zastoinowa niewydolność serca, dławica piersiowa, zawał mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 6 miesięcy lub komorowe zaburzenia rytmu;
    • Radioterapia, chemioterapia, chirurgia, inna terapia celowana i immunoterapia zaawansowanego raka piersi HR+/HER2- w ciągu 4 tygodni przed pierwszym podaniem leków stosowanych w tym badaniu.
    • Pacjenci w ciąży lub karmiący piersią;
    • Inne nowotwory złośliwe w ciągu ostatnich 3 lat, z wyłączeniem wyleczonego raka podstawnokomórkowego skóry i raka in situ szyjki macicy;
    • Istotne współistniejące schorzenia, w tym choroby psychiczne, które zdaniem badacza lub sponsora mogłyby niekorzystnie wpłynąć na udział pacjenta w badaniu;
    • Alergiczna budowa ciała lub znana historia alergii na składniki leku w tym programie; Lub uczulony na inne przeciwciała monoklonalne;
    • Badacz uważa, że ​​pacjent nie nadaje się do udziału w jakichkolwiek innych okolicznościach badania.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Ramię-A

Everolimus + inhibitor CDK4/6+ Grupa terapii hormonalnej:

Everolimus, 10 mg doustnie. qd; Dalpiciclib 125 mg doustnie. qd. przez 3 tygodnie, a następnie 1 tydzień przerwy, 4 tygodnie jako cykl.

Inhibitory aromatazy (letrozol/anastrozol/eksemestan), doustnie. qd. w określonych dawkach (letrozol 2,5 mg/dobę; anastrozol 1 mg/dobę, eksemestan 25 mg/dobę); Lub Fluwestrant, 500 mg im. co 28 dni, (dodatkowe 500 mg podane po 2 tygodniach pierwszej dawki); Uczestniczki przed menopauzą: Goserelina 3,6 mg, podskórnie, raz na 4 tygodnie.

Everolimus jest rodzajem inhibitora mTOR, który został dopuszczony do stosowania w kilku rodzajach nowotworów, zwłaszcza w przerzutowym raku piersi.
Inne nazwy:
  • Afinitor
Dalpiciclib (SHR6390) jest rodzajem inhibitora CDK4/6, który wykazał tolerancję i wstępną aktywność kliniczną u pacjentów z intensywnie leczonym wcześniej zaawansowanym rakiem piersi z ekspresją receptorów hormonalnych i HER2-ujemnym.
Inne nazwy:
  • Dalpiciclib
Terapia hormonalna połączona z inhibitorami CDK4/6 jest standardową terapią pierwszego rzutu zaawansowanego raka luminalnego piersi. Badacze wybierają terapię hormonalną obejmującą letrozol, anastrozol, eksemestan i fulwestrant. Uczestniczki po menopauzie powinny stosować Goserelin.
Inne nazwy:
  • Terapia endokrynologiczna
Aktywny komparator: Ramię B

Inhibitor CDK4/6+ Grupa terapii hormonalnej:

Dalpiciclib 125 mg doustnie. qd. przez 3 tygodnie, a następnie 1 tydzień przerwy, 4 tygodnie jako cykl.

Inhibitory aromatazy (letrozol/anastrozol/eksemestan), doustnie. qd. w określonych dawkach (letrozol 2,5 mg/dobę; anastrozol 1 mg/dobę, eksemestan 25 mg/dobę); Lub Fluwestrant, 500 mg im. co 28 dni, (dodatkowe 500 mg podane po 2 tygodniach pierwszej dawki); Uczestniczki przed menopauzą: Goserelina 3,6 mg, podskórnie, raz na 4 tygodnie.

Dalpiciclib (SHR6390) jest rodzajem inhibitora CDK4/6, który wykazał tolerancję i wstępną aktywność kliniczną u pacjentów z intensywnie leczonym wcześniej zaawansowanym rakiem piersi z ekspresją receptorów hormonalnych i HER2-ujemnym.
Inne nazwy:
  • Dalpiciclib
Terapia hormonalna połączona z inhibitorami CDK4/6 jest standardową terapią pierwszego rzutu zaawansowanego raka luminalnego piersi. Badacze wybierają terapię hormonalną obejmującą letrozol, anastrozol, eksemestan i fulwestrant. Uczestniczki po menopauzie powinny stosować Goserelin.
Inne nazwy:
  • Terapia endokrynologiczna

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Przeżycie bez progresji choroby (PFS)
Ramy czasowe: Około 5 lat
Odstęp czasu od randomizacji do pierwszego wystąpienia progresji choroby (zgodnie z RECIST 1.1) lub zgonu z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
Około 5 lat

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wskaźnik korzyści klinicznych (CBR)
Ramy czasowe: Około 5 lat
CBR to całkowity odsetek uczestników, którzy uzyskali całkowitą odpowiedź, częściową odpowiedź lub mieli stabilną chorobę przez 6 miesięcy lub dłużej.
Około 5 lat
Wskaźnik obiektywnych odpowiedzi (ORR)
Ramy czasowe: Około 5 lat
ORR definiuje się jako odsetek uczestników, którzy uzyskali całkowitą odpowiedź (CR) lub częściową odpowiedź (PR) na podstawie BICR i oceny badacza przy użyciu RECIST 1.1.
Około 5 lat
Całkowite przeżycie (OS)
Ramy czasowe: Około 5 lat
OS definiuje się jako czas od randomizacji do daty zgonu z dowolnej przyczyny.
Około 5 lat
Bezpieczeństwo i tolerancja
Ramy czasowe: Około 5 lat
Liczba zdarzeń niepożądanych według NCI-CTCAE wersja 5.0 na każde ramię leczenia.
Około 5 lat

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Zhimin Shao, MD,PhD, Fudan University

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

26 lipca 2023

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 lipca 2026

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 stycznia 2028

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

9 lipca 2023

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

14 lipca 2023

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

18 lipca 2023

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

8 lutego 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

6 lutego 2024

Ostatnia weryfikacja

1 lutego 2024

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Rak piersi

Badania kliniczne na Ewerolimus 10mg

Subskrybuj