- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05949541
Effekten af Everolimus kombineret med førstelinjes endokrin terapi til HR+/HER2-SNF1-subtype avanceret brystkræft (BCTOP-L-M01)
Undersøgelse af effektiviteten af Everolimus kombineret med førstelinjes endokrin terapi til HR+/HER2- (åben, randomiseret, fase II)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
I alt 584 patienter med luminal brystkræft, som blev opereret i brystkirurgiafdelingen på Fudan Universitys tilknyttede kræfthospital, blev indsamlet i det tidlige stadie. Alle patienter kunne opdeles i fire kategorier, nemlig SNF1 (klassisk luminal type), SNF2 (immun-medieret type), SNF1 (proliferativ type) og SNF4 (receptor tyrosinkinase-drevet type), gennem clustering af SNF-algoritmen. SNF1 (klassisk luminal type): Den transkriptionelle komponenttype er domineret af PAM50 LumA, med høj PIK3CA-mutation og lav TP53-mutation. Ved at kombinere kunstig intelligens baseret på H&E patologiske sektioner med deep learning metodologi kan molekylær typning effektivt skelnes. Før indskrivningen blev patientens primære læsion eller metastase klassificeret ved molekylær klassificering baseret på H&E-sektionen kombineret med digital patologi, og SNF1 blev bekræftet til at blive overvejet til efterfølgende indskrivning.
Modtagere vil blive tilfældigt tildelt 1:1 til enten Everolimus plus standard endokrin behandling (undersøgelsesgruppe) eller standard endokrin behandling (kontrolgruppe).
Behandlingen vil fortsætte indtil sygdomsprogression, utålelig toksicitet, informeret abstinens eller død af enhver årsag.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Zhimin Shao, MD, PhD
- Telefonnummer: 88807 +86-021-64175590
- E-mail: zhimingshao@yahoo.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Min He, MD, PhD
- Telefonnummer: 6671 +86-021-64175590
- E-mail: min1.he@shca.org.cn
Studiesteder
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kina, 200032
- Rekruttering
- Fudan University Shanghai Cancer Center
-
Kontakt:
- Zhimin Shao Shao, MD,PhD
- Telefonnummer: 86-021-64175590
- E-mail: zhimingshao@yahoo.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Patienter skal opfylde alle følgende betingelser
- Patienter skal være ≥18 og ≤ 75 år;
- Patologisk bekræftet brystkræft er HR+/HER2- brystkræft (IHC ER >10 %, eller/og PR>10 %, HER 0 ELLER +, hvis HER2++, FISH-negativ);
- SNF1 subtype definition: SNF1 subtype bekræftet af digital patologi af H&E sektioner;
- Lokalt fremskreden brystkræft (radikal lokal terapi er ikke mulig) eller metastatisk brystkræft (uden at have brugt adjuverende CDK4/6-hæmmere i fortiden, eller et år efter adjuverende CDK4/6-hæmmerbehandling er afsluttet);
- Ingen forudgående terapi (kemoterapi, målrettet terapi osv.) for fremskreden eller metastatisk brystkræft;
- Patienter med mindst én målbar læsion, som ikke tidligere har modtaget strålebehandling og kan evalueres gentagne gange i henhold til RECIST 1.1;
Hovedorganernes funktioner er grundlæggende normale, og følgende betingelser er opfyldt:
- Blodrutineundersøgelsesstandarder bør opfylde: HB≥90g/L (ingen blodtransfusion inden for 14 dage); ANC≥1,5×109/L; PLT≥75×109/L;
- Biokemisk undersøgelse skal opfylde følgende standarder: TBIL≤1,5×ULN (øvre grænse for normal værdi); ALT og AST≤3 x ULN; I tilfælde af levermetastaser, ALAT og AST≤5×ULN; Serum Cr ≤1,5×ULN, endogen kreatininclearance > 50ml/min (Cockcroft-Gault formel);
- ECOG ydeevne status 0 eller 1; Den forventede overlevelse er mere end 3 måneder;
- Fertil kvinde er forpligtet til at bruge et medicinsk godkendt præventionsmiddel under undersøgelsesbehandlingen og i mindst 3 måneder efter sidste brug af undersøgelseslægemidlet;
- Patienter deltager frivilligt i undersøgelsen, underskriver det informerede samtykke, har god compliance og samarbejder med opfølgningen.
Ekskluderingskriterier:
Patienter med en af følgende tilstande blev udelukket fra undersøgelsen
- Patienter med metastaser i centralnervesystemet ude af kontrol (symptomer skal bruge glukokortikoider eller mannitol).
- En historie med klinisk signifikant eller ukontrolleret hjertesygdom, inklusive kongestiv hjertesvigt, angina pectoris, myokardieinfarkt inden for de sidste 6 måneder eller ventrikulær arytmi;
- Strålebehandling, kemoterapi, kirurgi, anden målrettet terapi og immunterapi for fremskreden HR+/HER2-brystkræft inden for 4 uger før første administration af lægemidler anvendt i denne undersøgelse.
- Gravide eller ammende patienter;
- Andre maligniteter inden for de foregående 3 år, undtagen helbredt hudbasalcellecarcinom og cervikal carcinom in situ;
- Betydelige komorbide medicinske tilstande, herunder psykiske sygdomme, som efterforskeren eller sponsoren mener ville have en negativ indvirkning på patientens deltagelse i undersøgelsen;
- Allergisk fysik eller kendt allergisk historie af lægemiddelkomponenterne i dette program; Eller allergisk over for andre monoklonale antistoffer;
- Investigatoren anser ikke patienten for egnet til at deltage i andre omstændigheder i undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Arm-A
Everolimus + CDK4/6-hæmmer+ Endokrin terapigruppe: Everolimus, 10mg po. qd; Dalpiciclib 125mg po. qd. i 3 uger, efterfulgt af 1 uge fri, 4 uger som en cyklus. Aromatasehæmmere (Letrozol/Anastrozol/Exemestane), po. qd. ved specifikke doser (Letrozol 2,5 mg/dag; Anastrozol 1 mg/dag, Exemestan 25 mg/dag); Eller Fluvestrant, 500mg im. q28d, (Ekstra 500 mg givet efter 2 ugers første dosis); Deltagere i præmenopause: Goserelin 3,6 mg, subkutant, en gang hver 4. uge. |
Everolimus er en slags mTOR-hæmmer, som er godkendt til brug i flere former for cancer, især ved metastaserende brystkræft.
Andre navne:
Dalpiciclib (SHR6390) er en slags CDK4/6-hæmmer, der har vist tolerabilitet og foreløbig klinisk aktivitet hos patienter med stærkt forbehandlet hormonreceptor-positiv, HER2-negativ fremskreden brystkræft.
Andre navne:
Endokrin terapi kombineret med CDK4/6-hæmmere er standard-førstelinjebehandlingen til fremskreden luminal brystkræft.
Efterforskere vælger endokrin behandling, herunder Letrozol, Anastrozol, Exemestane og Fulvestrant.
Postmenopausale deltagere bør bruge Goserelin.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Arm-B
CDK4/6 inhibitor+ Endokrin terapigruppe: Dalpiciclib 125mg po. qd. i 3 uger, efterfulgt af 1 uge fri, 4 uger som en cyklus. Aromatasehæmmere (Letrozol/Anastrozol/Exemestane), po. qd. ved specifikke doser (Letrozol 2,5 mg/dag; Anastrozol 1 mg/dag, Exemestan 25 mg/dag); Eller Fluvestrant, 500mg im. q28d, (Ekstra 500 mg givet efter 2 ugers første dosis); Deltagere i præmenopause: Goserelin 3,6 mg, subkutant, en gang hver 4. uge. |
Dalpiciclib (SHR6390) er en slags CDK4/6-hæmmer, der har vist tolerabilitet og foreløbig klinisk aktivitet hos patienter med stærkt forbehandlet hormonreceptor-positiv, HER2-negativ fremskreden brystkræft.
Andre navne:
Endokrin terapi kombineret med CDK4/6-hæmmere er standard-førstelinjebehandlingen til fremskreden luminal brystkræft.
Efterforskere vælger endokrin behandling, herunder Letrozol, Anastrozol, Exemestane og Fulvestrant.
Postmenopausale deltagere bør bruge Goserelin.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Cirka 5 år
|
Intervallet fra randomisering til den første forekomst af sygdomsprogression (ifølge RECIST 1.1) eller død af enhver årsag, alt efter hvad der indtræffer først.
|
Cirka 5 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Clinical Benefit Rate (CBR)
Tidsramme: Cirka 5 år
|
CBR er den samlede procentdel af deltagere, der opnåede en fuldstændig respons, delvis respons eller havde stabil sygdom i 6 måneder eller mere.
|
Cirka 5 år
|
|
Objektiv responsrate (ORR)
Tidsramme: Cirka 5 år
|
ORR er defineret som andelen af deltagere, der har et komplet svar (CR) eller delvist svar (PR) baseret på BICR og investigators vurdering ved hjælp af RECIST 1.1.
|
Cirka 5 år
|
|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: Cirka 5 år
|
OS er defineret som tiden fra randomisering til datoen for dødsfald på grund af en hvilken som helst årsag.
|
Cirka 5 år
|
|
Sikkerhed og tolerabilitet
Tidsramme: Cirka 5 år
|
Antal uønskede hændelser i henhold til NCI-CTCAE version 5.0 pr. hver behandlingsarm.
|
Cirka 5 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Zhimin Shao, MD,PhD, Fudan University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hudsygdomme
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Brystsygdomme
- Brystneoplasmer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Proteinkinasehæmmere
- Hormonantagonister
- Steroidsyntesehæmmere
- Østrogenantagonister
- Østrogenreceptorantagonister
- MTOR-hæmmere
- Fulvestrant
- Everolimus
- Aromatasehæmmere
Andre undersøgelses-id-numre
- SCHBCC-N062
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Brystkræft
-
Cairo UniversityIkke rekrutterer endnu
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityIkke rekrutterer endnuLocally Advanced Breast Cancer (LABC)
-
Abouqir General HospitalAlexandria UniversityRekrutteringBreast Udseende Rekonstruktion DisproportionEgypten
-
Beijing Bio-Targeting Therapeutics Technology Co...Trukket tilbage
-
Indonesia UniversityIkke rekrutterer endnuPræhabilitering | Postoperativ inflammation | Locally Advanced Breast Cancer (LABC)Indonesien
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital og andre samarbejdspartnereAfsluttetDen kliniske anvendelsesvejledning af Conebeam Breast CTKina
-
Atlas UniversityIkke rekrutterer endnuBrystkræft | Locally Advanced Breast Cancer (LABC)Tyrkiet (Türkiye)
-
ETOP IBCSG Partners FoundationAfsluttetBreast Cancer Invasive NosItalien
-
Spanish Breast Cancer Research GroupHoffmann-La Roche; Roche Farma, S.AAfsluttetBreast Cancer Invasive NosSpanien
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...RekrutteringTNBC, Triple Negative Breast CancerKina
Kliniske forsøg med Everolimus 10 mg
-
Fudan UniversityIkke rekrutterer endnuTredobbelt negativ brystkræft (TNBC) | Brystkræft kvinder
-
Centre Leon BerardSuspenderet
-
Xuanwu Hospital, BeijingChia Tai Tianqing Pharmaceutical Group Co., Ltd.Rekruttering
-
European Institute of OncologyAfsluttetPancreas neuroendokrin tumor metastatiskItalien
-
Forward Pharmaceuticals Co., Ltd.RekrutteringMetastatisk brystkræft | Brystkræft fase I | Brystkræft fase II | ER+ brystkræft | Locally Advanced Breast Cancer (LABC)Kina
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetBugspytkirtel neoplasmer | Neuroendokrin tumor | Neuroendokrint karcinom | Ø-cellekarcinomForenede Stater, Canada, Spanien, Argentina, Tyskland, Belgien, Italien, Frankrig, Sverige, Australien, Holland
-
Radiation Therapy Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI); NRG OncologyAfsluttetTumorer i hjernen og centralnervesystemetForenede Stater, Israel, Canada
-
Humanis Saglık Anonim SirketiAfsluttet
-
Dong-A ST Co., Ltd.AfsluttetSund og raskKorea, Republikken
-
University of Texas Southwestern Medical CenterUniversity of Maryland, Baltimore; National Institute on Aging (NIA)Rekruttering