Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Effekten af ​​Everolimus kombineret med førstelinjes endokrin terapi til HR+/HER2-SNF1-subtype avanceret brystkræft (BCTOP-L-M01)

6. februar 2024 opdateret af: Zhimin Shao, Fudan University

Undersøgelse af effektiviteten af ​​Everolimus kombineret med førstelinjes endokrin terapi til HR+/HER2- (åben, randomiseret, fase II)

Dette er et randomiseret, kontrolleret, åbent fase II-studie for at udforske effektiviteten og sikkerheden af ​​Everolimus i kombination med endokrin standardbehandling af HR+/ HER2-SNF1-subtypen af ​​fremskreden brystkræft. Undersøgelsen blev brugt til at undersøge effektiviteten af ​​Everolimus i kombination med standard endokrin behandling.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

I alt 584 patienter med luminal brystkræft, som blev opereret i brystkirurgiafdelingen på Fudan Universitys tilknyttede kræfthospital, blev indsamlet i det tidlige stadie. Alle patienter kunne opdeles i fire kategorier, nemlig SNF1 (klassisk luminal type), SNF2 (immun-medieret type), SNF1 (proliferativ type) og SNF4 (receptor tyrosinkinase-drevet type), gennem clustering af SNF-algoritmen. SNF1 (klassisk luminal type): Den transkriptionelle komponenttype er domineret af PAM50 LumA, med høj PIK3CA-mutation og lav TP53-mutation. Ved at kombinere kunstig intelligens baseret på H&E patologiske sektioner med deep learning metodologi kan molekylær typning effektivt skelnes. Før indskrivningen blev patientens primære læsion eller metastase klassificeret ved molekylær klassificering baseret på H&E-sektionen kombineret med digital patologi, og SNF1 blev bekræftet til at blive overvejet til efterfølgende indskrivning.

Modtagere vil blive tilfældigt tildelt 1:1 til enten Everolimus plus standard endokrin behandling (undersøgelsesgruppe) eller standard endokrin behandling (kontrolgruppe).

Behandlingen vil fortsætte indtil sygdomsprogression, utålelig toksicitet, informeret abstinens eller død af enhver årsag.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

265

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Kina, 200032
        • Rekruttering
        • Fudan University Shanghai Cancer Center
        • Kontakt:

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Patienter skal opfylde alle følgende betingelser

    • Patienter skal være ≥18 og ≤ 75 år;
    • Patologisk bekræftet brystkræft er HR+/HER2- brystkræft (IHC ER >10 %, eller/og PR>10 %, HER 0 ELLER +, hvis HER2++, FISH-negativ);
    • SNF1 subtype definition: SNF1 subtype bekræftet af digital patologi af H&E sektioner;
    • Lokalt fremskreden brystkræft (radikal lokal terapi er ikke mulig) eller metastatisk brystkræft (uden at have brugt adjuverende CDK4/6-hæmmere i fortiden, eller et år efter adjuverende CDK4/6-hæmmerbehandling er afsluttet);
    • Ingen forudgående terapi (kemoterapi, målrettet terapi osv.) for fremskreden eller metastatisk brystkræft;
    • Patienter med mindst én målbar læsion, som ikke tidligere har modtaget strålebehandling og kan evalueres gentagne gange i henhold til RECIST 1.1;
    • Hovedorganernes funktioner er grundlæggende normale, og følgende betingelser er opfyldt:

      1. Blodrutineundersøgelsesstandarder bør opfylde: HB≥90g/L (ingen blodtransfusion inden for 14 dage); ANC≥1,5×109/L; PLT≥75×109/L;
      2. Biokemisk undersøgelse skal opfylde følgende standarder: TBIL≤1,5×ULN (øvre grænse for normal værdi); ALT og AST≤3 x ULN; I tilfælde af levermetastaser, ALAT og AST≤5×ULN; Serum Cr ≤1,5×ULN, endogen kreatininclearance > 50ml/min (Cockcroft-Gault formel);
    • ECOG ydeevne status 0 eller 1; Den forventede overlevelse er mere end 3 måneder;
    • Fertil kvinde er forpligtet til at bruge et medicinsk godkendt præventionsmiddel under undersøgelsesbehandlingen og i mindst 3 måneder efter sidste brug af undersøgelseslægemidlet;
    • Patienter deltager frivilligt i undersøgelsen, underskriver det informerede samtykke, har god compliance og samarbejder med opfølgningen.

Ekskluderingskriterier:

  • Patienter med en af ​​følgende tilstande blev udelukket fra undersøgelsen

    • Patienter med metastaser i centralnervesystemet ude af kontrol (symptomer skal bruge glukokortikoider eller mannitol).
    • En historie med klinisk signifikant eller ukontrolleret hjertesygdom, inklusive kongestiv hjertesvigt, angina pectoris, myokardieinfarkt inden for de sidste 6 måneder eller ventrikulær arytmi;
    • Strålebehandling, kemoterapi, kirurgi, anden målrettet terapi og immunterapi for fremskreden HR+/HER2-brystkræft inden for 4 uger før første administration af lægemidler anvendt i denne undersøgelse.
    • Gravide eller ammende patienter;
    • Andre maligniteter inden for de foregående 3 år, undtagen helbredt hudbasalcellecarcinom og cervikal carcinom in situ;
    • Betydelige komorbide medicinske tilstande, herunder psykiske sygdomme, som efterforskeren eller sponsoren mener ville have en negativ indvirkning på patientens deltagelse i undersøgelsen;
    • Allergisk fysik eller kendt allergisk historie af lægemiddelkomponenterne i dette program; Eller allergisk over for andre monoklonale antistoffer;
    • Investigatoren anser ikke patienten for egnet til at deltage i andre omstændigheder i undersøgelsen.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Arm-A

Everolimus + CDK4/6-hæmmer+ Endokrin terapigruppe:

Everolimus, 10mg po. qd; Dalpiciclib 125mg po. qd. i 3 uger, efterfulgt af 1 uge fri, 4 uger som en cyklus.

Aromatasehæmmere (Letrozol/Anastrozol/Exemestane), po. qd. ved specifikke doser (Letrozol 2,5 mg/dag; Anastrozol 1 mg/dag, Exemestan 25 mg/dag); Eller Fluvestrant, 500mg im. q28d, (Ekstra 500 mg givet efter 2 ugers første dosis); Deltagere i præmenopause: Goserelin 3,6 mg, subkutant, en gang hver 4. uge.

Everolimus er en slags mTOR-hæmmer, som er godkendt til brug i flere former for cancer, især ved metastaserende brystkræft.
Andre navne:
  • Afinitor
Dalpiciclib (SHR6390) er en slags CDK4/6-hæmmer, der har vist tolerabilitet og foreløbig klinisk aktivitet hos patienter med stærkt forbehandlet hormonreceptor-positiv, HER2-negativ fremskreden brystkræft.
Andre navne:
  • Dalpiciclib
Endokrin terapi kombineret med CDK4/6-hæmmere er standard-førstelinjebehandlingen til fremskreden luminal brystkræft. Efterforskere vælger endokrin behandling, herunder Letrozol, Anastrozol, Exemestane og Fulvestrant. Postmenopausale deltagere bør bruge Goserelin.
Andre navne:
  • Endokrin terapi
Aktiv komparator: Arm-B

CDK4/6 inhibitor+ Endokrin terapigruppe:

Dalpiciclib 125mg po. qd. i 3 uger, efterfulgt af 1 uge fri, 4 uger som en cyklus.

Aromatasehæmmere (Letrozol/Anastrozol/Exemestane), po. qd. ved specifikke doser (Letrozol 2,5 mg/dag; Anastrozol 1 mg/dag, Exemestan 25 mg/dag); Eller Fluvestrant, 500mg im. q28d, (Ekstra 500 mg givet efter 2 ugers første dosis); Deltagere i præmenopause: Goserelin 3,6 mg, subkutant, en gang hver 4. uge.

Dalpiciclib (SHR6390) er en slags CDK4/6-hæmmer, der har vist tolerabilitet og foreløbig klinisk aktivitet hos patienter med stærkt forbehandlet hormonreceptor-positiv, HER2-negativ fremskreden brystkræft.
Andre navne:
  • Dalpiciclib
Endokrin terapi kombineret med CDK4/6-hæmmere er standard-førstelinjebehandlingen til fremskreden luminal brystkræft. Efterforskere vælger endokrin behandling, herunder Letrozol, Anastrozol, Exemestane og Fulvestrant. Postmenopausale deltagere bør bruge Goserelin.
Andre navne:
  • Endokrin terapi

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Cirka 5 år
Intervallet fra randomisering til den første forekomst af sygdomsprogression (ifølge RECIST 1.1) eller død af enhver årsag, alt efter hvad der indtræffer først.
Cirka 5 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Clinical Benefit Rate (CBR)
Tidsramme: Cirka 5 år
CBR er den samlede procentdel af deltagere, der opnåede en fuldstændig respons, delvis respons eller havde stabil sygdom i 6 måneder eller mere.
Cirka 5 år
Objektiv responsrate (ORR)
Tidsramme: Cirka 5 år
ORR er defineret som andelen af ​​deltagere, der har et komplet svar (CR) eller delvist svar (PR) baseret på BICR og investigators vurdering ved hjælp af RECIST 1.1.
Cirka 5 år
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: Cirka 5 år
OS er defineret som tiden fra randomisering til datoen for dødsfald på grund af en hvilken som helst årsag.
Cirka 5 år
Sikkerhed og tolerabilitet
Tidsramme: Cirka 5 år
Antal uønskede hændelser i henhold til NCI-CTCAE version 5.0 pr. hver behandlingsarm.
Cirka 5 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Zhimin Shao, MD,PhD, Fudan University

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

26. juli 2023

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. juli 2026

Studieafslutning (Anslået)

1. januar 2028

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

9. juli 2023

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

14. juli 2023

Først opslået (Faktiske)

18. juli 2023

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

8. februar 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

6. februar 2024

Sidst verificeret

1. februar 2024

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Brystkræft

Kliniske forsøg med Everolimus 10 mg

Abonner