Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Effekten av Everolimus i kombination med endokrin förstahandsterapi för HR+/HER2- SNF1-subtyp avancerad bröstcancer (BCTOP-L-M01)

6 februari 2024 uppdaterad av: Zhimin Shao, Fudan University

Studie av effekt av Everolimus kombinerat med endokrin förstahandsterapi för HR+/HER2- (öppen, randomiserad, fas II)

Detta är en randomiserad, kontrollerad, öppen fas II-studie för att undersöka effektiviteten och säkerheten av Everolimus i kombination med endokrin standardbehandling för HR+/ HER2-SNF1 subtypen av avancerad bröstcancer. Studien användes för att undersöka effekten av Everolimus i kombination med endokrin standardbehandling.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Totalt 584 patienter med luminal bröstcancer som opererades på bröstkirurgiavdelningen vid Fudan Universitys affilierade cancersjukhus samlades in i ett tidigt skede. Alla patienter kunde delas in i fyra kategorier, nämligen SNF1 (klassisk luminal typ), SNF2 (immunförmedlad typ), SNF1 (proliferativ typ) och SNF4 (receptortyrosinkinasdriven typ), genom klustring av SNF-algoritmen. SNF1 (klassisk luminal typ): Den transkriptionella komponenttypen domineras av PAM50 LumA, med hög PIK3CA-mutation och låg TP53-mutation. Genom att kombinera artificiell intelligens baserad på H&E-patologiska avsnitt med djupinlärningsmetodik kan molekylär typning effektivt urskiljas. Före inskrivningen klassificerades patientens primära lesion eller metastas genom molekylär klassificering baserat på H&E-sektionen kombinerat med digital patologi, och SNF1 bekräftades vara övervägd för efterföljande inskrivning.

Mottagarna kommer att slumpmässigt tilldelas 1:1 till antingen Everolimus plus standard endokrin terapi (studiegrupp) eller standard endokrin terapi (kontrollgrupp).

Behandlingen kommer att fortsätta tills sjukdomsprogression, outhärdlig toxicitet, informerat abstinens eller dödsfall av någon orsak.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

265

Fas

  • Fas 2

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studera Kontakt Backup

Studieorter

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Kina, 200032
        • Rekrytering
        • Fudan University Shanghai Cancer Center
        • Kontakt:

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Patienter måste uppfylla alla följande villkor

    • Patienterna måste vara ≥18 och ≤ 75 år gamla;
    • Patologiskt bekräftad bröstcancer är HR+/HER2- bröstcancer (IHC ER >10 %, eller/och PR>10 %, HER 0 ELLER +, om HER2++, FISH-negativ);
    • SNF1 subtyp definition: SNF1 subtyp bekräftad av digital patologi av H&E sektioner;
    • Lokalt avancerad bröstcancer (radikal lokal terapi är inte möjlig) eller metastaserande bröstcancer (utan att använda adjuvanta CDK4/6-hämmare tidigare, eller ett år efter att adjuvant CDK4/6-hämmare har avslutats);
    • Ingen tidigare terapi (kemoterapi, riktad terapi, etc.) för avancerad eller metastaserad bröstcancer;
    • Patienter med minst en mätbar lesion som inte tidigare har fått strålbehandling och som kan utvärderas upprepade gånger enligt RECIST 1.1;
    • Huvudorganens funktioner är i princip normala, och följande villkor är uppfyllda:

      1. Standarder för blodrutinundersökning bör uppfylla: HB≥90g/L (ingen blodtransfusion inom 14 dagar); ANC≥1,5×109/L; PLT≥75×109/L;
      2. Biokemisk undersökning ska uppfylla följande standarder: TBIL≤1,5×ULN (övre gräns för normalvärdet). ALT och AST≤3 x ULN; Vid levermetastaser, ALAT och AST≤5×ULN; Serum Cr ≤1,5×ULN, endogent kreatininclearance > 50ml/min (Cockcroft-Gault formel);
    • ECOG-prestandastatus 0 eller 1; Den förväntade överlevnaden är mer än 3 månader;
    • Fertila kvinnor måste använda ett medicinskt godkänt preventivmedel under studiebehandlingen och i minst 3 månader efter den senaste användningen av studieläkemedlet;
    • Patienter går frivilligt med i studien, undertecknar det informerade samtycket, har god följsamhet och samarbetar med uppföljningen.

Exklusions kriterier:

  • Patienter med något av följande tillstånd exkluderades från studien

    • Patienter med metastasering i centrala nervsystemet utom kontroll (symptom måste använda glukokortikoider eller mannitol).
    • En historia av kliniskt signifikant eller okontrollerad hjärtsjukdom, inklusive kongestiv hjärtsvikt, angina pectoris, hjärtinfarkt under de senaste 6 månaderna eller ventrikulär arytmi;
    • Strålbehandling, kemoterapi, kirurgi, annan riktad terapi och immunterapi för avancerad HR+/HER2-bröstcancer inom 4 veckor före första administrering av läkemedel som används i denna studie.
    • Gravida eller ammande patienter;
    • Andra maligniteter under de senaste 3 åren, exklusive botat hudbasalcellscancer och livmoderhalscancer in situ;
    • Betydande komorbida medicinska tillstånd, inklusive psykiska sjukdomar som utredaren eller sponsorn tror skulle påverka patientens deltagande i studien negativt;
    • Allergisk kroppsbyggnad, eller känd allergisk historia av läkemedelskomponenterna i detta program; Eller allergisk mot andra monoklonala antikroppar;
    • Utredaren anser inte att patienten är lämplig för att delta i några andra omständigheter i studien.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Arm-A

Everolimus + CDK4/6-hämmare + Endokrin terapigrupp:

Everolimus, 10mg po. qd; Dalpiciclib 125mg po. qd. i 3 veckor, följt av 1 vecka ledigt, 4 veckor som cykel.

Aromatashämmare (Letrozol/Anastrozol/Exemestane), po. qd. vid specifika doser (Letrozol 2,5 mg/dag; Anastrozol 1 mg/dag, Exemestan 25 mg/dag); Eller Fluvestrant, 500mg im. q28d, (Extra 500 mg ges efter 2 veckors första dos); Premenopausdeltagare: Goserelin 3,6 mg, subkutant, en gång var fjärde vecka.

Everolimus är en sorts mTOR-hämmare som har godkänts för användning vid flera typer av cancer, särskilt vid metastaserad bröstcancer.
Andra namn:
  • Afinitor
Dalpiciclib (SHR6390) är en sorts CDK4/6-hämmare som har visat tolerabilitet och preliminär klinisk aktivitet hos patienter med kraftigt förbehandlad hormonreceptorpositiv, HER2-negativ avancerad bröstcancer.
Andra namn:
  • Dalpiciclib
Endokrin terapi i kombination med CDK4/6-hämmare är standardbehandlingen för avancerad luminal bröstcancer. Utredarna väljer endokrin behandling inklusive Letrozol, Anastrozol, Exemestane och Fulvestrant. Postmenopausala deltagare bör använda Goserelin.
Andra namn:
  • Endokrin terapi
Aktiv komparator: Arm-B

CDK4/6-hämmare+ Endokrin terapigrupp:

Dalpiciclib 125mg po. qd. i 3 veckor, följt av 1 vecka ledigt, 4 veckor som cykel.

Aromatashämmare (Letrozol/Anastrozol/Exemestane), po. qd. vid specifika doser (Letrozol 2,5 mg/dag; Anastrozol 1 mg/dag, Exemestan 25 mg/dag); Eller Fluvestrant, 500mg im. q28d, (Extra 500 mg ges efter 2 veckors första dos); Premenopausdeltagare: Goserelin 3,6 mg, subkutant, en gång var fjärde vecka.

Dalpiciclib (SHR6390) är en sorts CDK4/6-hämmare som har visat tolerabilitet och preliminär klinisk aktivitet hos patienter med kraftigt förbehandlad hormonreceptorpositiv, HER2-negativ avancerad bröstcancer.
Andra namn:
  • Dalpiciclib
Endokrin terapi i kombination med CDK4/6-hämmare är standardbehandlingen för avancerad luminal bröstcancer. Utredarna väljer endokrin behandling inklusive Letrozol, Anastrozol, Exemestane och Fulvestrant. Postmenopausala deltagare bör använda Goserelin.
Andra namn:
  • Endokrin terapi

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Progressionsfri överlevnad (PFS)
Tidsram: Cirka 5 år
Intervallet från randomisering till den första förekomsten av sjukdomsprogression (enligt RECIST 1.1) eller dödsfall av någon orsak, vilket som inträffar först.
Cirka 5 år

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Clinical Benefit Rate (CBR)
Tidsram: Cirka 5 år
CBR är den totala andelen deltagare som uppnådde ett fullständigt svar, partiellt svar eller hade stabil sjukdom i 6 månader eller mer.
Cirka 5 år
Objektiv svarsfrekvens (ORR)
Tidsram: Cirka 5 år
ORR definieras som andelen deltagare som har ett fullständigt svar (CR) eller partiellt svar (PR) baserat på BICR och utredarens bedömning med hjälp av RECIST 1.1.
Cirka 5 år
Total överlevnad (OS)
Tidsram: Cirka 5 år
OS definieras som tiden från randomisering till dödsdatum på grund av någon orsak.
Cirka 5 år
Säkerhet och tolerabilitet
Tidsram: Cirka 5 år
Antal biverkningar enligt NCI-CTCAE version 5.0 per behandlingsarm.
Cirka 5 år

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Zhimin Shao, MD,PhD, Fudan University

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

26 juli 2023

Primärt slutförande (Beräknad)

1 juli 2026

Avslutad studie (Beräknad)

1 januari 2028

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

9 juli 2023

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

14 juli 2023

Första postat (Faktisk)

18 juli 2023

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

8 februari 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

6 februari 2024

Senast verifierad

1 februari 2024

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera