Implementering av gruppe metakognitiv terapi i hjerterehabiliteringstjenester (PATHWAY-Beacons)

Bakgrunn: Hjerterehabiliteringstjenester (CR) har som mål å forbedre hjertesykdomspasienters helse og livskvalitet og redusere risikoen for ytterligere hjertehendelser. Depresjon og angst er vanlig blant CR-pasienter, og dagens psykologiske behandlinger for hjertepasienter har mindre effekter. Imidlertid fant den NIHR-finansierte PATHWAY-studien at gruppe metakognitiv terapi (MCT) var assosiert med forbedringer i angst og depresjon når de ble lagt til CR og var mer effektiv enn vanlig CR alene. Gruppe MCT var også assosiert med å forebygge angst og depresjon. De neste trinnene vil etablere beacon-steder for å levere MCT- og pilottesttilføyelser til den nasjonale revisjonen av hjerterehabiliteringsmekanismen (NACR) for å inkludere et MCT-datafelt. Slike steg vil støtte en kvantitativ og kvalitativ evaluering av implementeringen.

Metoder: Etterforskerne tar sikte på å ta opp spørsmål angående kvaliteten på pasientdataene som er registrert, nivået av adopsjon på stedet, egenskapene til pasienter som deltar på MCT, effekten av å legge MCT til CR på mentale helseutfall, og pasientens, helsepersonell og kommissærens syn på barrierer/muliggjørere for implementering. Etterforskerne vil gi opplæring i gruppe MCT til CR-ansatte fra CR-tjenester over hele England. Etterforskerne vil gjennomføre semistrukturerte kvalitative intervjuer med CR-personell som er opplært i gruppe MCT for å vurdere synspunkter på opplæringsprogrammet, inkludert suksesser og barrierer for gjennomføring av opplæring og levering. Etterforskerne vil intervjue 8-10 CR-interessenter for å identifisere eventuelle barrierer for implementering og hvordan disse kan løses.

Diskusjon: Studien vil støtte utvikling av en NHS-utrullingsstrategi og systematisk datainnsamling som kan brukes til å evaluere omfattende implementering. Studien kan være til nytte for tjenestebrukere ved å forbedre pasientenes psykiske helseutfall og CR-utøvernes kliniske ferdigheter. Resultatene vil bli formidlet via fagfellevurderte tidsskrifter, nasjonale og internasjonale konferanser og tjenestebruker/frivillige sektororganisasjoner og nettverk.