Implementatie van groepsmetacognitieve therapie in hartrevalidatiediensten (PATHWAY-Beacons)

Achtergrond: Hartrevalidatiediensten hebben tot doel de gezondheid en kwaliteit van leven van patiënten met hartaandoeningen te verbeteren en het risico op verdere cardiale gebeurtenissen te verminderen. Depressie en angst komen vaak voor bij CR-patiënten en de huidige psychologische behandelingen voor hartpatiënten hebben slechts geringe effecten. Uit de door het NIHR gefinancierde PATHWAY-studie bleek echter dat groepsmetacognitieve therapie (MCT) geassocieerd was met verbeteringen in angst en depressie wanneer toegevoegd aan CR en effectiever was dan gewone CR alleen. Groeps-MCT werd ook in verband gebracht met het voorkomen van angst en depressie. De volgende stappen zullen beacon-sites opzetten voor het leveren van MCT- en piloottesttoevoegingen aan het gegevensverzamelingsmechanisme van de nationale audit van hartrevalidatie (NACR) om een ​​MCT-gegevensveld op te nemen. Dergelijke stappen zullen een kwantitatieve en kwalitatieve evaluatie van de uitvoering ondersteunen.

Methoden: De onderzoekers proberen vragen te beantwoorden met betrekking tot de kwaliteit van geregistreerde patiëntgegevens, de mate van acceptatie op locaties, de kenmerken van patiënten die MCT bijwonen, de impact van het toevoegen van MCT aan CR op de resultaten van de geestelijke gezondheid, en de mening van patiënten, zorgpersoneel en commissarissen over belemmeringen/mogelijk makende implementatie. De onderzoekers zullen training geven in groeps-MCT aan CR-medewerkers van CR-diensten in heel Engeland. De onderzoekers zullen semi-gestructureerde kwalitatieve interviews houden met CR-medewerkers die zijn opgeleid in groeps-MCT om de opvattingen over het trainingsprogramma te beoordelen, inclusief successen en belemmeringen voor de implementatie van training en levering. De onderzoekers zullen 8 tot 10 CR-belanghebbenden interviewen om eventuele belemmeringen voor implementatie te identificeren en hoe deze kunnen worden opgelost.

Discussie: De studie ondersteunt de ontwikkeling van een NHS-uitrolstrategie en systematische gegevensverzameling die kan worden gebruikt om grootschalige implementatie te evalueren. De studie kan gebruikers van diensten ten goede komen door de resultaten van de geestelijke gezondheid van patiënten en de klinische vaardigheden van CR-behandelaars te verbeteren. De resultaten zullen worden verspreid via collegiaal getoetste tijdschriften, nationale en internationale conferenties en organisaties en netwerken van gebruikers van diensten/vrijwilligers.